Ficatul

Question 1

Greutate

Answer 1

1500-2000 g

Question 2

Localizare

Answer 2

Etajul supramezocolic, marea cavitate peritoneala

Proiectat in hipocondrul drept, epigatru, partial in hipocondrul stang

Question 3

Configurantie externa

Answer 3

fata superioara, convexa
fata inferioara, plana
2 extremitati (dr mM si stg)
1 margine inferioara/anterioara
neted, lucios, brun-roscat ( depinde de continutul in sange), consistenta dura, friabil, putin elastic

Question 4

Configuratia fetei externe/superioare

Answer 4

Ligamentul falciform il imparte intr-un lob stang si unul drept.
Pe fata inferioara limita este data de santul sagital stang, lobul drept este mai mare.

Question 5

Cu ce vine in contact fata superioara?

Answer 5

Fata diafragmatica:
diafragma
pleura
bazele pulmonare (are proiectie partiala in hipocondrul stang)
pericardul
cordul

Question 6

Fata inferioara - caracteristici

Answer 6

Viscerala, prezinta un desen sub forma literei H:
2 santuri sagitale (antero-posterioare) drept si stang
1 sant transversal care le uneste

Question 7

De cine este dat desenul in H al feteie viscerale a ficatului?

Answer 7

2 santuri sagitale (antero-posterioare) drept si stang

1 sant transversal care le uneste

Question 8

Zona neacoperita de peritoneu al fetei diafragmatice

Answer 8

Parietoabdominala
Are raporturi cu peretele abdominal anterior formand un spatiu triunghiular - limitat aproximativ de rebordurile costale din stg si dr, iar inferior de orizontala ce uneste cartilajul coastei X cu cel al coastei VIII

Question 9

Segmentele santurilor sagitale si localizarea lor

Answer 9

Sunt localizate pe fata viscerala a ficatului

Prezinta doua segmente: unul anterior santului transversal si unul posterior acestuia

Question 10

Continutul segmentului anterior al santului sagital drept

Answer 10

Fosa colecistului

Question 11

Continutul segmentului posterior al santului sagital drept

Answer 11

Fosa venei cave inferioare

Question 12

Continutul segmentului anterior al santului sagital stang

Answer 12

Fisura ligamentului rotund

Question 13

Continutul segmentului posterior al santului sagital stang

Answer 13

Fisura ligamentului venos al lui Arantius

Question 14

Ce este ligamentul rotund?

Answer 14

Rest al venei ombilicale obliterate

Question 15

Ce reprezinta ligamentul venos al lui Arantius?

Answer 15

O ramasita fibrozata a canalului ce lega vena cava inferioara de vena ombilicala la fat

Question 16

Continutul santului transversal

Answer 16

Hilul hepatic

Question 17

Ce delimiteaza hilul hepatic?

Answer 17

Lobul patrat = anterior de hil

Lobul caudat = posterior de hil, a lui Spiegel

Question 18

Raporturile lobului drept pe fata viscerala

Answer 18

Impresiunea colica: flexura colica dreapta
Impresiunea duodenala: flaxura duodenala superioara
Impresiunea renala: polul superior al rinichiului drept + glanda suprarenala a acestuia

Question 19

Raporturile lobului stang pe fata viscerala

Answer 19

Impreiunea esofagiana
Impresiunea gastrica, mare
Tuberozitatea omentala a ficatului, proeminenta rotunjita, anteriora insertiei epiploonului mic

Question 20

Localizarea tuberozitatii omentale a ficatului

Answer 20

Anterior de insertia epiploonului mic
Fata viscerala a ficatului
Lobul hepatic stang

Question 21

Marginea inferioara/ anterioara a ficatului - incizuri

Answer 21

Incizura colecistului, la dreapta

Incizura ligamentului rotund, la stanga

Question 22

Peritonelul la nivelul fetei superioare

Answer 22

Formeaza ligamentul falciform, dispus sagital de la zona ombilicala spre fata diafragmatica

Question 23

Ligamentul falciform - caracteristici

Answer 23

• Localizat pe fata superioara, delimiteaza cei doi lobi (stag, dr)
• dispus sagital ( zona ombilicala-fata diafragmatica)
• marginea inferioara a acestuia contine ligamentul rotund
• la nivelul fetei diafragmatice = divergenta in plant frontal a foitelor sale (bidirectional, spre extremitati), formeaza ligamentul coronar
• la nivelul extremitatilor = ligamentele triunghiulare hepatice stg, dr

Question 24

Ligamentul rotund - traiect

Answer 24

Trece pe fata viscerala in fisura ligamentului rotund ( in segmentul anterior a santului sagital stang)

Question 25

Configuratia interna a ficatului

Answer 25

Parenchimul hepatic divizat in LOBULI, care sunt unitatea morfo-functionala a ficatului

Question 26

Unde se delimiteaza spatiul port?

Answer 26

Intre 3 lobuli invecinati

Se mai numeste spatiu interlobular

Question 27

Continutul unui spatiu port

Answer 27

• ultimele ramificatii ale venei porte = vena interlobulara
• ultimele ramificatii ale arterei hepatice = artera interlobulara
• un vas limfatic
• un duct biliar

Question 28

Localizarea capilarelor sinusoide

Answer 28

Intre lamele hapatocitare

Question 29

Drenajul capilarelor sinusoide

Answer 29

Capilarele sinusoide se dreneaza in vene centrolobulare
Venele centrolobulare - vene sublobulare
Unirea venelor sublobulare dau nastere celor TREI vene hepatice

Question 30

Inervatia ficatului

Answer 30

Simpatico-parasimoatica: plex celiac si nervul vag

Question 31

Drenajul limfatic al ficatului

Answer 31

vesele limfatice vehiculeaza limfa spre nodulii:
parasternali
hepatici
celiaci
frenici

Question 32

Pediculii ficatului

Answer 32

2 pedicului: unul aferent si unul eferent

Question 33

Pediculul aferent, continut

Answer 33

Artera hepatica proprie

Vena porta

Question 34

Pediculul eferent, continut

Answer 34

Venele hepatice 3

Question 35

De cine este asigurata vascularizatia arteriala si venoasa a ficatului?

Answer 35

Artera hepatica proprie
Vena porta
Venele hepatice

Question 36

Artera hepatica proprie - origine, caracteristici

Answer 36

Are originea in artera hepatica comuna (ram. trunchi celiac, divide posterior de pilor)
Realizeaza vascularizatia nutritiva a ficatului, pozitionata la nivelul pediculului aferent in partea stanga, intre foitele ligamentului hepato-duodenal.
Se ramifica la nivelul hilului in doua ramuri:
-stanga
-dreapta, care formeaza ramura pentru vezica biliara

Question 37

Vena porta - caracteristici

Answer 37

Asigura circulatia functionala a ficatului, debit de aprox. 80%
Se pozitioneaza la nivelul hilului intre foitele ligamentului hepato-duodenal
In ficat se ramifica identic cu artera
La nivelul pediculului aferent este pozitionata posterior de artera (singurul pedicul cu asa pozitionare)
Realizeaza aportul venos de la segmentul infradiafragmatic al tubului digestiv, splina, pancreas.

Question 38

Cum se formeaza vena porta si unde?

Answer 38

Posterior de colul pancreatic, din venele mezenterice si vena lineala.

Question 39

Venele hepatice

Answer 39

Asigura drenajul venos eferent al ficatului
Se varsa in vena cava inferioara
Sunt 3: dreapta, intermediara, stanga

Question 40

In functie de ce se face segmentarea hepatica?

Answer 40

Impartire in teritorii functionale dupa distributia venelor hepatice si ramurilor venei porte

Question 41

Tipuri de segmentari

Answer 41

Portala

Conform venelor hepatice (mai putin importanta)

Question 42

Segmentarea portala - scizuri

Answer 42

Scizura principala/intermediara
Scizura dreapta
Scizura stanga