Jambe 10- Applications cliniques

Question 1

Quel est le résultat d’une compression trop longue du nerf fibulaire ?

Answer 1

Une paralysie du nerf fibulaire qui donne un pied tombant ( pas de dorsi-flexion)

Question 2

Quel est un méchanisme de fracture des os de la jambe classique et quelle est l’amplitude de la fracture la plus commune?

Answer 2

Méchanisme commun: en hauteur d’une botte (ex: botte de ski) par torsion, varus ou valgus extrême Amplitude: souvent les 2 os de la jambe sont fracturés (rare que ça soit un seul, à part si coup direct sur l’os)

Question 3

Quel est le traitement habituel d’une fracture des deux os de la jambe?

Answer 3

enclouage ( clou inséré en supérieur et fixé aux deux extrémités de l’os)

Question 4

Quelles sont 2 ruptures de tendons communes dans la jambe et leurs symptômes?

Answer 4

-Tennis leg: rupture du tendon du muscle plantaire grêle due à mouvement brusque -Claquage du mollet: déchirure partielle des muslces gastrocméniens souvent due à contraction subite Les deux donnent des douleurs dans le mollet

Question 5

Les symptomes des ruptures communes des tendons au niveau des jambes ressemblent à ceux de quelle pathologie?

Answer 5

Tromboflébite : caillot dans les artères de la jambe ( ce qui est beacoup plus dangereux qu’une déchirure de tendon)

Question 6

Qu’est ce que la claudification intermittente et quels groupes en sont le plus touchés?

Answer 6

Un mal de jambe intense lors de la marche ou de la course qui ne s’arrête que lors d’un arrêt du mouvement Souvent ches les personnes de 50 et plus sédentaires ou les jeunes actifs

Question 7

Que cause la claudification intermittente chez les personnes plus agées sédentaires?

Answer 7

un manque de vascularistaion de la jambe (blocage de l’artère poplitée) ce qui ne permet pas au muscle d’être nourrient amplement pendant l’activité physique **Rappel : L’artère poplité est la seule artère qui nourrit le genou est la jambe (il se divise au niveau de la jambe en tibial antérieur et postérieur)**

Question 8

Quels sont les ramifications d’une insuffisance vasculaire des membres inférieurs?

Answer 8

-les plaies ne se guérissent pas bien due au manque de vascularisation -peut résulter en nécrose ou en infections et finalement en amputation -souvent chez les personnes diabétiques

Question 9

Que cause la claudification intermittente chez les personnes plus jeunes actives?

Answer 9

syndrome du compartiment chronique à l’effort: -durant l’effort, une hypertrophie des muscles dans fascia inextensible ce qui compresse les artères -augmentation de la demande en vascularisation due à l’effort et manque de vascularisation due à la compression cause anoxie (manque O2) une grande douleur -douleur ne s’arrête que si on arrête l’exercice (diminue la demande vasculaire)

Question 10

Qu’est ce que le syndrome du compartiment aigu?

Answer 10

-une loge se remplie de sang due à une déchirure ou une fracture -fascia de la loge est inextensible donc l’augmentation de volume dans la loge compresse les artères et les nerfs -cause anoxie (manque O2) une grande douleur

Question 11

Quels pouls peut-on prendre au niveau de la cheville et du pied et dans quelles structures?

Answer 11

-Pouls tibial postérieur: artère tibiale postérieure dans gouttière rétromalléolaire médiale) -Pouls pédieux: artère pédieuse dans partie dorsale du pieds entre 1ere et 2eme métatarses

Question 12

Vrai ou Faux. Les fractures de cheville sont constantes (toujours le même endroit).

Answer 12

Faux. Selon la position dans laquelles on fracture la cheville on aura un pattern de fracture différent

Question 13

Quelles sont les 2 déformations osseuses du pied (au niveau des arches) les plus communes et leur traitement?

Answer 13

-Pied plat -Pied creux Aucun traitement sauf pour les déformations osseuses qui causent des cas extrêmes de pied plat et creux qui peuvent nécessiter une chirurgie

Question 14

Quelles sont les causes d’une fracture de la marche (fracture de stress)?

Answer 14

-une capacité de regénération des os qui est dépassée par la destruction (ex: augmentation en activité brusque ou personne qui se surentraîne et se mal-nourrit) -Présence d’une pathologie méthabolique qui empêche la regénération des os

Question 15

Quelles sont les pathologies des déformation des orteils communes (2)?

Answer 15

Hallux valgus: déformation en L du gros orteil (déviation des phalanges et tête du métatarse de découvre) souvent due au port de talons hauts Orteils marteau: déformation en ‘griffe’ des orteils due à compression causée par hallux valgus ou le port de certains souliers

Question 16

Quels sont des conséquences d’une rupture du tendon d’achille?

Answer 16

-position de repos différente ( en dorsifléxion) -pas de flexion plantaire passive quand on appuie sur le molet

Question 17

Quelles sont 2 sortes d’entorses de la cheville communes et laquelle des deux est la plus sévère? (nommez les ligaments touchés)

Answer 17

Entorses des ligaments au niveau latéral:

• Due à mouvement inversion
• 1 à 3 ligament déchirés dépendamment du méchanisme d’entorse
• Les ligaments:
  
  • Talofibulaire antérieur -
  • Talofibulaire postérieur -
  • calcanéofibulaire

Entorses hautes de la cheville (plus sévère):

• Déchirure du ligament tibio-fibial antérieur et/ou postérieur
• Son emplacement peut indiquer une déchirure plus en hauteur dans la membrane interosseuse