Abdomen 2: oesophage - estomac - duodénum - pancréas

Question 1

Quelle est la fonction de l’oesophage? Où se trouve-t-il?

Answer 1

Fonction: tube qui amène la nourriture du pharynx à l’estomac

Position: juste derrière la trachée, un peu à gauche

Question 2

Quels sont les muscles de l’oesophage? (Indice: 2 types de muscles)

Answer 2

1. Muscles striés

• Muscles constricteur du pharynx (ex: muscle crico-pharyngé)

2. Muscles lisses

• Sur la paroi de l’oesophage
• 2 couches: longitudinale et circulaire

Question 3

Quelle est l’innervation autonomique de l’oesophage?

Answer 3

1. Sympathique:

• via ganglions sympathiques et nerfs splanchniques

2. Parasympathique:

• via nerfs vagues

Question 4

Décrit la vascularisation artérielle de l’oesophage

Answer 4

Cou: l’artère thyroidienne inf. donne une branche (couvre partie supérieure)

Thorax: artères bronchiques donnent branches oesophagiennes

Abdomen: artère phrénique inf. donne branche vers l’oesophage (variante la plus commune)

Autres variantes:

• Artère gastrique gauche donne branches
• Artères gastriques courtes donnent branches

Question 5

Décrit les 3 zones de drainage veineux de l’oesophage

Answer 5

1. Portion sup: drainée par veine thyroidienne inf.

2. Portion thoracique: drainée par veines azygos (se jettent dans veine cave sup) et hémiazygos (se jettent dans tronc branchiocéphalique)

3. Portion abdomen: drainée par veines phréniques, veine gastrique gauche (se jettent dans système porte)

Question 6

Comment l’oesophage passe-t-il de la cavité thoracique à la cavité abdominale?

Answer 6

Par l’orifice oesophagien dans le diaphragme ( entrouré des fibres crurales)

Question 7

Comment l’oesophage est-il ancré dans le diaphragme?

Answer 7

Le fascia infra-diaphragmatique (sous diaphragme) donne des fibres pour ancrer la jonction oesophage-diaphragme dans la cavité abdominale.

Question 8

Combien de couches musculaires composent l’estomac?

Answer 8

3 couches (permettent extension et distension)

Question 9

Quelles sont les différentes parties de l’estomac?

Answer 9

• Cardia (jonction oesophage-estomac à la ligne cardiale)
• Fundus (partie supérieure qui participe à la sécrétion de l’acide)
• Corps (principal sécrèteur de l’acide)
• Antre (sécrète du mucus pour protéger estomac)
• Pylore: sphincter qui sépare l’antre de l’estomac et le duodenum

Question 10

Quelles sont les courbures et plis de l’estomac (qui servent de repères anatomiques)?

Answer 10

• Grande courbure
• Petite courbure
• Pli angulaire
• Incisure cardiaque

Question 11

Voici un aperçu de la vascularisation artérielle de l’estomac

Answer 11

(la vascularisation artérielle de l’estomac est à connaître)

Question 12

Quelles sont les 3 branches du tronc coeliaque, qui part de l’aorte?

Answer 12

• artère gastrique gauche
• artère splénique
• artère hépatique commune

Question 13

Décrit le drainage veineux de l’estomac

Answer 13

• Veine gastrique courte et veine gastro-épiploique gauche: se jettent dans veine splénique
• Veine gastrique gauche et droite se jettent directement dans veine porte
• Veine gastro-épiploique droite se jette directement dasn veine mésentérique supérieure
• Veine splénique: se joint avec mésentérique sup. et mésentérique inf, pour former veine porte

(la vascularisation veineuse est à connaître)

Question 14

Est-ce que le drainage lymphatique de l’estomac suit les artères ou les veines?

Answer 14

Suit les artères

Question 15

Quels nerfs innervent l’estomac?

Answer 15

Les nerfs vagues (D&G), responsables de la sécrétion d’acide et la mobilité de l’estomac

Question 16

Le duodenum a combien de portions et qu’elles sont ses portions?

Answer 16

4

1- Partie horizontale (sup)

2-Partie descendante

3-Partie horizontale (inf)

4-Partie montante vers le ligament de Treitz (jonction entre duodenum et jejenum)

Question 17

Voici un aperçu de la vascularisation artérielle du pancréas

Answer 17

• Artère gastroduodénale:
• Provient de l’artère hépatique, qui vient de du tronc céliaque
• forme l’arcade pancréatiduodenale (en ant. et post.)
• Artère mésentérique sup.: donne aussi du sang à l’arcade pancréatiduodenale
• Artère splénique qui va tout le long de la queue du pancréas et donne les artères pancréatiques transverses

(la vascularisation artérielle est à connaître)

Question 18

Voici un aperçu du drainage veineux du pancréas

Answer 18

Queue du pancreas: drainée par veine splénique (se jette dans veine porte)

Tête du pancreas: drainée par veines pancreaticoduodenales ant et post (se jettent dans veine mésentérique sup)

(la vascularisation veineuse est à connaître)

Question 19

Quelles sont les 2 papilles dans le duodenum?

Answer 19

1. Papille majeure (jonction du canal pancréatique - Canal de Wirsung - et canal biliaire)
2. Papille accessoire (pas toujours présente)

Question 20

Quels nerfs innervent le pancréas?

Answer 20

• Nerfs vagues (inn. parasympathique)
• Nerfs splanchniques (inn. sympathique)

Question 21

Qu’est-ce que la pince duodénale?

Answer 21

Condition pathologique où le duodenum est écrasé par les vaisseaux mésentériques (qui passent au-dessus du duodenum)

Question 22

Quelles artères contribuent à l’arcade pancréatiduodénale? (formée par les artères pancréatiduodénales ant. et post)

Answer 22

• Artère gastro-duodénale
• Mésentérique supérieure

Question 23

Quelles artères nourrissent la queue du pancréas?

Answer 23

• Artère splénique
• Artère pancréatique transverse
• Artère pancréatique dorsale

Question 24

Quelles artères vascularisent directement la grande courbure de l’estomac et l’origine de chacune?

Answer 24

• Artère gastro-épiploique gauche (en supérieur) : origine de l’artère splénique
• Artère gastro-épiploique droite (en inf.) : artère gastroduodénale

Question 25

Quelles artères vascularisent directement la petite courbure de l’estomac et quelles sont leur origines?

Answer 25

• Artère gastrique droite (en inférieur) : origine de artère hépathique
• Artère gastrique gauche (en supérieur) : origine du tronc coeliaque

Question 26

Quelles artères vascularisent directement le fundus et leurs origines?

Answer 26

Artères gastriques courtes (qui proviennent de l’artère splénique)

Question 27

Quelle est la zone de rétrécissement le plus significatif de l’oesophage?

Answer 27

Sphincter oesphagien supérieur (très haut, sous pharynx)

Question 28

Que se passe t-il en cas de blocage du réseau porte pour le drainage veineux de l’oesophage?

Answer 28

La pression sanguine augmente.

Cela favorise le sang qui va vers le haut.

Les veines gastriques gauches se drainent dans le plexus sous-muqueux.

Cela peut donner des varices (se qui peut mener à des hémorragies.

Question 29

Quel est l’emplacement et le rôle du muscle pylore?

Answer 29

Au début du duodenum et ferme le passage entre le duodenum et l’estomac pour empêcher le passage d’acide

Question 30

Quelle est la partie la plus importante du duodenum et pourquoi?

Answer 30

La deuxième partie (partie descendante) car il s’y retrouve la sortie des voiex biliales et pancréatiques (papille majeure)