Abdomen 2: oesophage - estomac - duodénum - pancréas Flashcards
Auteur : Tian Ren Chu Réviseur: Miriam Loulou
Quelle est la fonction de l’oesophage? Où se trouve-t-il?
Fonction: tube qui amène la nourriture du pharynx à l’estomac
Position: juste derrière la trachée, un peu à gauche
Quels sont les muscles de l’oesophage? (Indice: 2 types de muscles)
1. Muscles striés
- Muscles constricteur du pharynx (ex: muscle crico-pharyngé)
2. Muscles lisses
- Sur la paroi de l’oesophage
- 2 couches: longitudinale et circulaire
Quelle est l’innervation autonomique de l’oesophage?
1. Sympathique:
- via ganglions sympathiques et nerfs splanchniques
2. Parasympathique:
- via nerfs vagues
Décrit la vascularisation artérielle de l’oesophage
Cou: l’artère thyroidienne inf. donne une branche (couvre partie supérieure)
Thorax: artères bronchiques donnent branches oesophagiennes
Abdomen: artère phrénique inf. donne branche vers l’oesophage (variante la plus commune)
Autres variantes:
- Artère gastrique gauche donne branches
- Artères gastriques courtes donnent branches
Décrit les 3 zones de drainage veineux de l’oesophage
1. Portion sup: drainée par veine thyroidienne inf.
2. Portion thoracique: drainée par veines azygos (se jettent dans veine cave sup) et hémiazygos (se jettent dans tronc branchiocéphalique)
3. Portion abdomen: drainée par veines phréniques, veine gastrique gauche (se jettent dans système porte)
Comment l’oesophage passe-t-il de la cavité thoracique à la cavité abdominale?
Par l’orifice oesophagien dans le diaphragme ( entrouré des fibres crurales)
Comment l’oesophage est-il ancré dans le diaphragme?
Le fascia infra-diaphragmatique (sous diaphragme) donne des fibres pour ancrer la jonction oesophage-diaphragme dans la cavité abdominale.
Combien de couches musculaires composent l’estomac?
3 couches (permettent extension et distension)
Quelles sont les différentes parties de l’estomac?
- Cardia (jonction oesophage-estomac à la ligne cardiale)
- Fundus (partie supérieure qui participe à la sécrétion de l’acide)
- Corps (principal sécrèteur de l’acide)
- Antre (sécrète du mucus pour protéger estomac)
- Pylore: sphincter qui sépare l’antre de l’estomac et le duodenum
Quelles sont les courbures et plis de l’estomac (qui servent de repères anatomiques)?
- Grande courbure
- Petite courbure
- Pli angulaire
- Incisure cardiaque
Voici un aperçu de la vascularisation artérielle de l’estomac
(la vascularisation artérielle de l’estomac est à connaître)
Quelles sont les 3 branches du tronc coeliaque, qui part de l’aorte?
- artère gastrique gauche
- artère splénique
- artère hépatique commune
Décrit le drainage veineux de l’estomac
- Veine gastrique courte et veine gastro-épiploique gauche: se jettent dans veine splénique
- Veine gastrique gauche et droite se jettent directement dans veine porte
- Veine gastro-épiploique droite se jette directement dasn veine mésentérique supérieure
- Veine splénique: se joint avec mésentérique sup. et mésentérique inf, pour former veine porte
(la vascularisation veineuse est à connaître)
Est-ce que le drainage lymphatique de l’estomac suit les artères ou les veines?
Suit les artères
Quels nerfs innervent l’estomac?
Les nerfs vagues (D&G), responsables de la sécrétion d’acide et la mobilité de l’estomac
Le duodenum a combien de portions et qu’elles sont ses portions?
4
1- Partie horizontale (sup)
2-Partie descendante
3-Partie horizontale (inf)
4-Partie montante vers le ligament de Treitz (jonction entre duodenum et jejenum)
Voici un aperçu de la vascularisation artérielle du pancréas
- Artère gastroduodénale:
- Provient de l’artère hépatique, qui vient de du tronc céliaque
- forme l’arcade pancréatiduodenale (en ant. et post.)
- Artère mésentérique sup.: donne aussi du sang à l’arcade pancréatiduodenale
- Artère splénique qui va tout le long de la queue du pancréas et donne les artères pancréatiques transverses
(la vascularisation artérielle est à connaître)
Voici un aperçu du drainage veineux du pancréas
Queue du pancreas: drainée par veine splénique (se jette dans veine porte)
Tête du pancreas: drainée par veines pancreaticoduodenales ant et post (se jettent dans veine mésentérique sup)
(la vascularisation veineuse est à connaître)
Quelles sont les 2 papilles dans le duodenum?
- Papille majeure (jonction du canal pancréatique - Canal de Wirsung - et canal biliaire)
- Papille accessoire (pas toujours présente)
Quels nerfs innervent le pancréas?
- Nerfs vagues (inn. parasympathique)
- Nerfs splanchniques (inn. sympathique)
Qu’est-ce que la pince duodénale?
Condition pathologique où le duodenum est écrasé par les vaisseaux mésentériques (qui passent au-dessus du duodenum)
Quelles artères contribuent à l’arcade pancréatiduodénale? (formée par les artères pancréatiduodénales ant. et post)
- Artère gastro-duodénale
- Mésentérique supérieure
Quelles artères nourrissent la queue du pancréas?
- Artère splénique
- Artère pancréatique transverse
- Artère pancréatique dorsale
Quelles artères vascularisent directement la grande courbure de l’estomac et l’origine de chacune?
- Artère gastro-épiploique gauche (en supérieur) : origine de l’artère splénique
- Artère gastro-épiploique droite (en inf.) : artère gastroduodénale
Quelles artères vascularisent directement la petite courbure de l’estomac et quelles sont leur origines?
- Artère gastrique droite (en inférieur) : origine de artère hépathique
- Artère gastrique gauche (en supérieur) : origine du tronc coeliaque
Quelles artères vascularisent directement le fundus et leurs origines?
Artères gastriques courtes (qui proviennent de l’artère splénique)
Quelle est la zone de rétrécissement le plus significatif de l’oesophage?
Sphincter oesphagien supérieur (très haut, sous pharynx)
Que se passe t-il en cas de blocage du réseau porte pour le drainage veineux de l’oesophage?
La pression sanguine augmente.
Cela favorise le sang qui va vers le haut.
Les veines gastriques gauches se drainent dans le plexus sous-muqueux.
Cela peut donner des varices (se qui peut mener à des hémorragies.
Quel est l’emplacement et le rôle du muscle pylore?
Au début du duodenum et ferme le passage entre le duodenum et l’estomac pour empêcher le passage d’acide
Quelle est la partie la plus importante du duodenum et pourquoi?
La deuxième partie (partie descendante) car il s’y retrouve la sortie des voiex biliales et pancréatiques (papille majeure)
