IVAS IV Flashcards
Resfriado Comum - Complicaçao mais comum
OMA
OMA - Principia etiologias 3
1) Pneumococo
2) Hemophilus influenza
3) Moxorela catarralis
OMA - QC que o Hemophilus influenza causa
Sd OMA-conjuntivite
OMA - TTO Sd OMA-conjuntivite (H influenza)
Amoxi + clavulanato dose normal (50 mg/kg/dia) por 10d
OMA - Indicaçoes de uso do clavulanato 2
- H influenza (conjuntivite-OMA)
- Uso de ATB recente
Faringoamigdalite estreptococcica - Sensibilidade e especificidade dos testes
Sensibilidade: Cultura é mais sensível que teste rápido
Especficidade: Ambos tem especificidade semelhantes
Faringoamigdalite estreptocócica - Conduta no mundo ideal (antes de tratar)
1) Solicitar TR e cultura (pq na pratica é dificil diferenciar viral e bacteriana)
2) Se TR positivo, já começa tratamento. Se negativo, aguarda cultura
3) Trata se cultura positiva
OMA - Dx
Otoscopia: abaulamento membrana timpanica
OMA - Sempre tratar com ATB?
Nao, posso obsetvar por 48h e se nao meljoter indico ATB
OMA - Indicações de ATB logo de cara 4
- Idade < 6 meses
- Doença bilateral entre 6m - 2 anos
- Doença grave (otalgia intensa, febre > 39, doença > 48h)
- Otorreia
OMA - Complicaçao mais comum
Mastoidite
OMA - Pode evoluir com meningite?
Sim, mas não é tao comum
Rinossinusite aguda - Principal fator de risco
Infeccao viral de via aerea superior (resfriado comum)
Rinossinusite aguda - Fatores etiopatogenicos 3
- Obstrucao dos ostios
- Espessamento da secreca
- Diminuiçao dos cilios
Rinossinusite aguda - QC 3
- Persistencia dos sintomas por mais de 10 dias (tosse, coriza, rinorreia)
- Reaparecimento dos sintomas após melhora clinica
- Quadro grave subito: febre alta, sintomas exuberantes (rinorreia mucopurulenta por mais de 3 dias)
Rinossinusite aguda - Dx
Clinico
Rinossinusite aguda - Usa-se corticoide nasal?
Nao
OMA - Tto ATB
Amoxi (50 mg/kg/dia) por 10 dias
Faringite - A presença de exsudato nas amigdalas exclui a possobilidade viral: V ou F
FALSO
Faringoamigdalite estreptococcica - Tipos
Exsudativa e nao exaudativa
Faringite - Maior dificuldade e como resolver?
Diferenciar um quadro viral e bacteriano
Resolver pedindo teste rapido e cultura
Faringite - Pq tratar apenas depois de testar?
Pois reduz o uso desnecessario de ATB, diminuindo resistencia bacteriana
Mas se nao ter no serviço, já trata logo
PFAPA - Faz dx diferencial com oq?
Faringites
PFAPA - QC 6 e idade de ocorrencia
- Febre periódica
- Faringite exsudativa
- Aftas
- Adenites
- Recoreente
- Melhora espontanea em poucos dias (4-6 dias)
- Sempre usa ATB e nao melhora
- Surge com 2-5 anos