IVAS IV

Question 1

Resfriado Comum - Complicaçao mais comum

Answer 1

OMA

Question 2

OMA - Principia etiologias 3

Answer 2

1) Pneumococo
2) Hemophilus influenza
3) Moxorela catarralis

Question 3

OMA - QC que o Hemophilus influenza causa

Answer 3

Sd OMA-conjuntivite

Question 4

OMA - TTO Sd OMA-conjuntivite (H influenza)

Answer 4

Amoxi + clavulanato dose normal (50 mg/kg/dia) por 10d

Question 5

OMA - Indicaçoes de uso do clavulanato 2

Answer 5

• H influenza (conjuntivite-OMA)

- Uso de ATB recente

Question 6

Faringoamigdalite estreptococcica - Sensibilidade e especificidade dos testes

Answer 6

Sensibilidade: Cultura é mais sensível que teste rápido

Especficidade: Ambos tem especificidade semelhantes

Question 7

Faringoamigdalite estreptocócica - Conduta no mundo ideal (antes de tratar)

Answer 7

1) Solicitar TR e cultura (pq na pratica é dificil diferenciar viral e bacteriana)
2) Se TR positivo, já começa tratamento. Se negativo, aguarda cultura
3) Trata se cultura positiva

Question 8

OMA - Dx

Answer 8

Otoscopia: abaulamento membrana timpanica

Question 9

OMA - Sempre tratar com ATB?

Answer 9

Nao, posso obsetvar por 48h e se nao meljoter indico ATB

Question 10

OMA - Indicações de ATB logo de cara 4

Answer 10

• Idade < 6 meses
• Doença bilateral entre 6m - 2 anos
• Doença grave (otalgia intensa, febre > 39, doença > 48h)
• Otorreia

Question 11

OMA - Complicaçao mais comum

Answer 11

Mastoidite

Question 12

OMA - Pode evoluir com meningite?

Answer 12

Sim, mas não é tao comum

Question 13

Rinossinusite aguda - Principal fator de risco

Answer 13

Infeccao viral de via aerea superior (resfriado comum)

Question 14

Rinossinusite aguda - Fatores etiopatogenicos 3

Answer 14

• Obstrucao dos ostios
• Espessamento da secreca
• Diminuiçao dos cilios

Question 15

Rinossinusite aguda - QC 3

Answer 15

• Persistencia dos sintomas por mais de 10 dias (tosse, coriza, rinorreia)
• Reaparecimento dos sintomas após melhora clinica
• Quadro grave subito: febre alta, sintomas exuberantes (rinorreia mucopurulenta por mais de 3 dias)

Question 16

Rinossinusite aguda - Dx

Answer 16

Clinico

Question 17

Rinossinusite aguda - Usa-se corticoide nasal?

Answer 17

Nao

Question 18

OMA - Tto ATB

Answer 18

Amoxi (50 mg/kg/dia) por 10 dias

Question 19

Faringite - A presença de exsudato nas amigdalas exclui a possobilidade viral: V ou F

Answer 19

FALSO

Question 20

Faringoamigdalite estreptococcica - Tipos

Answer 20

Exsudativa e nao exaudativa

Question 21

Faringite - Maior dificuldade e como resolver?

Answer 21

Diferenciar um quadro viral e bacteriano

Resolver pedindo teste rapido e cultura

Question 22

Faringite - Pq tratar apenas depois de testar?

Answer 22

Pois reduz o uso desnecessario de ATB, diminuindo resistencia bacteriana

Mas se nao ter no serviço, já trata logo

Question 23

PFAPA - Faz dx diferencial com oq?

Answer 23

Faringites

Question 24

PFAPA - QC 6 e idade de ocorrencia

Answer 24

• Febre periódica
• Faringite exsudativa
• Aftas
• Adenites
• Recoreente
• Melhora espontanea em poucos dias (4-6 dias)
• Sempre usa ATB e nao melhora
• Surge com 2-5 anos

Question 25

PFAPA - Tto

Answer 25

Corticoide (prednisolona) com melhora dramática (alivio quase imediato)

Question 26

Historia de sd gripal + hiperemia conjuntival e restrição de movimento ocular - Oq pode ser?

Answer 26

Celulite orbitaria | Na conjuntivite não é esperada a restrição de movimento ocular

Question 27

Celulite orbitaria pode ser complicação de qual doença?

Answer 27

Sinusite etmoidal

Question 28

Celulite orbitária pós septal - QC 6

Answer 28

- Proptose - Limitação da mobilidade ocular - Edema de conjuntiva - Inflamação e edema palpebral - Exoftalmia - Diminuiçao da acuidade visual

Question 29

Celulite orbitária pós-septal - Tratamento

Answer 29

ATB EV

Question 30

Resfriado comum - Tratamento

Answer 30

- Anti térmico | - Lavagem nasal

Question 31

Rinossinusite aguda - O exame de imagem auxilia na diferenciação de quadro viral e bacteiano: V ou F

Answer 31

F No exame é completamente igual

Question 32

Rinossinusite aguda - Duraçao do tratamento

Answer 32

É individual, 7dias apos fim dos sintomas

Question 33

Rinossinusite aguds - Tto

Answer 33

Amoxi

Question 34

Rinossinusite aguda - Em quem usar amoxi-clavulanato?

Answer 34

- Doença complicada | - Uso prévio de ATB

Question 35

Rinossinusite aguda - É possivel RN ter sinusite?

Answer 35

Sim Seio etmoidal ta presente desde o nascimento

Question 36

Resfriado Comum - Duraçao em media

Answer 36

7 dias

Question 37

Resfriado Comum - Aspecto do catarro

Answer 37

Inicialmente começa hialino, mas com o passar do tempo pode evoluir purulento

Question 38

Febre alta indica infecçao bacteriana - V ou F

Answer 38

F

Question 39

Resfriado Comum - Principal via de contaminação

Answer 39

Contato direto

Question 40

Resfriado Comum - Periodo de incubação

Answer 40

1-3 dias

Question 41

Faringite - Mais comum viral ou bacteriana?

Answer 41

Viral

Question 42

Faringite estreptpcócica - Risco de não tratar

Answer 42

Febre reumática

Question 43

Celulite pré-septal x pós-septal - Diferença

Answer 43

Pré-septal: edema e eritema periorbitários Pós-septal: Edema e inflamaçao dos tecidos moles, músculos da órbita, dor ao movimento ocular, proptose, oftalmoplegia, diplopia e quemose (edema da conjuntiva ocular)

Question 44

Celulite orbitária - Dx

Answer 44

TC

Question 45

Mastoidite - QC 5

Answer 45

- Edema retroauricular - Desaparecimento da prega pós-auricular - Deslocamento do pavilhão - Dor - Hiperemia

Question 46

Mastoidite - Dx diferencial e QC

Answer 46

Adenite retroauricular - Massa bem delimitada

Question 47

Mastoidite - Conduta

Answer 47

- Interncao - ATB EV - Avaliacao da neurocirurgia pra necessidade de operar

Question 48

Faringite estreptocócica - Complicacoes 2

Answer 48

- Abcesso retrofaringeo | - Abcesso periamigdaliano

Question 49

Abcesso periamigdaliano - QC

Answer 49

Pcte com faringite (tratada ou nao) que evolui com intensificação da odinofagia, disfagia, sialorreia e trismo Ao exame: abaulamento tonsilar unilateral rechaçando a úvula pro lado oposto

Question 50

Abcesso periamigdaliano - Agentes etiolœgicos

Answer 50

Estreptococos grupo A e anaeróbios da cavidade oral

Question 51

Abcesso periamigdaliano - Tratamento

Answer 51

Drenagem do abcesso (aspiração ou incisão) + ATB (strepto e anaerobio)

Question 52

Faringoamigdalite streptococcica - Costuma ser complicaçao de um quadro viral prévio V ou F

Answer 52

F

Question 53

Existe faringoamigdalite antes de 3 anos - V ou F

Answer 53

F

Question 54

Resfriado Comum - O que nao usar? E pq?

Answer 54

- AAS (Pelo risco de Sd de Reye) - Anti histaminico (nao serve pra nada) - Vit C (nao serve pra nada) - Antitussígenos, mucolíticos e descongestionantes nasais (nao usar, principalmente se menor que 2 anos)

Question 55

Quais infecc dá Sd de Reye?

Answer 55

Influenza e varicela

Question 56

Sd faringoconjuntival - Agente etiologico

Answer 56

Adenovirus

Question 57

Sd faringoconjuntival - QC 5

Answer 57

- Febre - Cefaleia - Faringite - Conjuntivite folicular - Adenopatia pré auricular

Question 58

Lactente com febre, lesoes ulceradas em palato mole - Muito sugestivo de qual dx

Answer 58

Herpangina

Question 59

Herpangina- Agente etiologico

Answer 59

Cocsikie A

Question 60

Gengivoestomatite herpética - QC

Answer 60

- Edema e hiperemia de gengivas - Vesiculas e aftas orais de gengivas e faringe - Linfadenopatia regional

Question 61

Faringoamigdalite estreptococcica - QC

Answer 61

- 5 a 15 anos - Febre alta - Inicio subito - Petequias em palato - Hipertrofia amigdaliana - Adenomegalia cervical - Eritema faringeo ou exsudato

Question 62

Dx diferenciais de faringite e seus QC

Answer 62

- Momomucleose: esplenomegslia e adenomegalia generalizada - Difteria: membrana aderida às tonsilas - Herpangina: vesiculas e ulceras na cavidade oral