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MED - PED > IVAS IV > Flashcards

IVAS IV Flashcards

1
Q

Resfriado Comum - Complicaçao mais comum

A

OMA

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2
Q

OMA - Principia etiologias 3

A

1) Pneumococo
2) Hemophilus influenza
3) Moxorela catarralis

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3
Q

OMA - QC que o Hemophilus influenza causa

A

Sd OMA-conjuntivite

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4
Q

OMA - TTO Sd OMA-conjuntivite (H influenza)

A

Amoxi + clavulanato dose normal (50 mg/kg/dia) por 10d

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5
Q

OMA - Indicaçoes de uso do clavulanato 2

A
  • H influenza (conjuntivite-OMA)

- Uso de ATB recente

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6
Q

Faringoamigdalite estreptococcica - Sensibilidade e especificidade dos testes

A

Sensibilidade: Cultura é mais sensível que teste rápido

Especficidade: Ambos tem especificidade semelhantes

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7
Q

Faringoamigdalite estreptocócica - Conduta no mundo ideal (antes de tratar)

A

1) Solicitar TR e cultura (pq na pratica é dificil diferenciar viral e bacteriana)
2) Se TR positivo, já começa tratamento. Se negativo, aguarda cultura
3) Trata se cultura positiva

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8
Q

OMA - Dx

A

Otoscopia: abaulamento membrana timpanica

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9
Q

OMA - Sempre tratar com ATB?

A

Nao, posso obsetvar por 48h e se nao meljoter indico ATB

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10
Q

OMA - Indicações de ATB logo de cara 4

A
  • Idade < 6 meses
  • Doença bilateral entre 6m - 2 anos
  • Doença grave (otalgia intensa, febre > 39, doença > 48h)
  • Otorreia
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11
Q

OMA - Complicaçao mais comum

A

Mastoidite

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12
Q

OMA - Pode evoluir com meningite?

A

Sim, mas não é tao comum

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13
Q

Rinossinusite aguda - Principal fator de risco

A

Infeccao viral de via aerea superior (resfriado comum)

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14
Q

Rinossinusite aguda - Fatores etiopatogenicos 3

A
  • Obstrucao dos ostios
  • Espessamento da secreca
  • Diminuiçao dos cilios
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15
Q

Rinossinusite aguda - QC 3

A
  • Persistencia dos sintomas por mais de 10 dias (tosse, coriza, rinorreia)
  • Reaparecimento dos sintomas após melhora clinica
  • Quadro grave subito: febre alta, sintomas exuberantes (rinorreia mucopurulenta por mais de 3 dias)
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16
Q

Rinossinusite aguda - Dx

A

Clinico

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17
Q

Rinossinusite aguda - Usa-se corticoide nasal?

A

Nao

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18
Q

OMA - Tto ATB

A

Amoxi (50 mg/kg/dia) por 10 dias

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19
Q

Faringite - A presença de exsudato nas amigdalas exclui a possobilidade viral: V ou F

A

FALSO

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20
Q

Faringoamigdalite estreptococcica - Tipos

A

Exsudativa e nao exaudativa

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21
Q

Faringite - Maior dificuldade e como resolver?

A

Diferenciar um quadro viral e bacteriano

Resolver pedindo teste rapido e cultura

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22
Q

Faringite - Pq tratar apenas depois de testar?

A

Pois reduz o uso desnecessario de ATB, diminuindo resistencia bacteriana

Mas se nao ter no serviço, já trata logo

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23
Q

PFAPA - Faz dx diferencial com oq?

A

Faringites

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24
Q

PFAPA - QC 6 e idade de ocorrencia

A
  • Febre periódica
  • Faringite exsudativa
  • Aftas
  • Adenites
  • Recoreente
  • Melhora espontanea em poucos dias (4-6 dias)
  • Sempre usa ATB e nao melhora
  • Surge com 2-5 anos
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25
Q

PFAPA - Tto

A

Corticoide (prednisolona) com melhora dramática (alivio quase imediato)

26
Q

Historia de sd gripal + hiperemia conjuntival e restrição de movimento ocular - Oq pode ser?

A

Celulite orbitaria

Na conjuntivite não é esperada a restrição de movimento ocular

27
Q

Celulite orbitaria pode ser complicação de qual doença?

A

Sinusite etmoidal

28
Q

Celulite orbitária pós septal - QC 6

A
  • Proptose
  • Limitação da mobilidade ocular
  • Edema de conjuntiva
  • Inflamação e edema palpebral
  • Exoftalmia
  • Diminuiçao da acuidade visual
29
Q

Celulite orbitária pós-septal - Tratamento

30
Q

Resfriado comum - Tratamento

A
  • Anti térmico

- Lavagem nasal

31
Q

Rinossinusite aguda - O exame de imagem auxilia na diferenciação de quadro viral e bacteiano: V ou F

A

F

No exame é completamente igual

32
Q

Rinossinusite aguda - Duraçao do tratamento

A

É individual, 7dias apos fim dos sintomas

33
Q

Rinossinusite aguds - Tto

34
Q

Rinossinusite aguda - Em quem usar amoxi-clavulanato?

A
  • Doença complicada

- Uso prévio de ATB

35
Q

Rinossinusite aguda - É possivel RN ter sinusite?

A

Sim

Seio etmoidal ta presente desde o nascimento

36
Q

Resfriado Comum - Duraçao em media

37
Q

Resfriado Comum - Aspecto do catarro

A

Inicialmente começa hialino, mas com o passar do tempo pode evoluir purulento

38
Q

Febre alta indica infecçao bacteriana - V ou F

39
Q

Resfriado Comum - Principal via de contaminação

A

Contato direto

40
Q

Resfriado Comum - Periodo de incubação

41
Q

Faringite - Mais comum viral ou bacteriana?

42
Q

Faringite estreptpcócica - Risco de não tratar

A

Febre reumática

43
Q

Celulite pré-septal x pós-septal - Diferença

A

Pré-septal: edema e eritema periorbitários

Pós-septal: Edema e inflamaçao dos tecidos moles, músculos da órbita, dor ao movimento ocular, proptose, oftalmoplegia, diplopia e quemose (edema da conjuntiva ocular)

44
Q

Celulite orbitária - Dx

45
Q

Mastoidite - QC 5

A
  • Edema retroauricular
  • Desaparecimento da prega pós-auricular
  • Deslocamento do pavilhão
  • Dor
  • Hiperemia
46
Q

Mastoidite - Dx diferencial e QC

A

Adenite retroauricular

  • Massa bem delimitada
47
Q

Mastoidite - Conduta

A
  • Interncao
  • ATB EV
  • Avaliacao da neurocirurgia pra necessidade de operar
48
Q

Faringite estreptocócica - Complicacoes 2

A
  • Abcesso retrofaringeo

- Abcesso periamigdaliano

49
Q

Abcesso periamigdaliano - QC

A

Pcte com faringite (tratada ou nao) que evolui com intensificação da odinofagia, disfagia, sialorreia e trismo

Ao exame: abaulamento tonsilar unilateral rechaçando a úvula pro lado oposto

50
Q

Abcesso periamigdaliano - Agentes etiolœgicos

A

Estreptococos grupo A e anaeróbios da cavidade oral

51
Q

Abcesso periamigdaliano - Tratamento

A

Drenagem do abcesso (aspiração ou incisão) + ATB (strepto e anaerobio)

52
Q

Faringoamigdalite streptococcica - Costuma ser complicaçao de um quadro viral prévio V ou F

53
Q

Existe faringoamigdalite antes de 3 anos - V ou F

54
Q

Resfriado Comum - O que nao usar? E pq?

A
  • AAS (Pelo risco de Sd de Reye)
  • Anti histaminico (nao serve pra nada)
  • Vit C (nao serve pra nada)
  • Antitussígenos, mucolíticos e descongestionantes nasais (nao usar, principalmente se menor que 2 anos)
55
Q

Quais infecc dá Sd de Reye?

A

Influenza e varicela

56
Q

Sd faringoconjuntival - Agente etiologico

A

Adenovirus

57
Q

Sd faringoconjuntival - QC 5

A
  • Febre
  • Cefaleia
  • Faringite
  • Conjuntivite folicular
  • Adenopatia pré auricular
58
Q

Lactente com febre, lesoes ulceradas em palato mole - Muito sugestivo de qual dx

A

Herpangina

59
Q

Herpangina- Agente etiologico

A

Cocsikie A

60
Q

Gengivoestomatite herpética - QC

A
  • Edema e hiperemia de gengivas
  • Vesiculas e aftas orais de gengivas e faringe
  • Linfadenopatia regional
61
Q

Faringoamigdalite estreptococcica - QC

A
  • 5 a 15 anos
  • Febre alta
  • Inicio subito
  • Petequias em palato
  • Hipertrofia amigdaliana
  • Adenomegalia cervical
  • Eritema faringeo ou exsudato
62
Q

Dx diferenciais de faringite e seus QC

A
  • Momomucleose: esplenomegslia e adenomegalia generalizada
  • Difteria: membrana aderida às tonsilas
  • Herpangina: vesiculas e ulceras na cavidade oral

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