Icterícia Neonatal II Flashcards
Prevalência no RN termo
60%
Prevalência no RN pré termo
80%
Principal causa de icterícia em RN
Fisiológica
Icterícia fisiológica - O que aumenta?
Aumenta só Bi
Aumento de Bd - Significado
Sempre é patológico
VR de Bd em RN 3
Varia de literatura
> 1 mg/dL se BT < 5 mg/dL
Ou
20% se BT > 5 mg/dL
Eventualmente, aparece Bd > 2 mg/dL (geralmente tá aumentado)
COLESTASE NEONATAL - Quando pensar?
Sempre no RN com aumento de Bd prolongado
COLESTASE NEONATAL - 2 principais causas
- Hepatite neonatal idiopática
- Atresia das vias biliares (urgência dx)
ATRESIA DE VIAS BILIARES - Tipos
- Embrionária
- Adquirida
ATRESIA DE VIAS BILIARES - O que é?
Obliteração em qualquer ponto da via biliar, principalmente extra hepática
ATRESIA DE VIAS BILIARES - Forma embrionária: Frequência, associação, QC
- Raro
- Associado à situs inversus, poliesplenia, defeitos cardíacos
- Já nasce com icterícia
ATRESIA DE VIAS BILIARES - Forma adquirida: QC 3
- Evolui progressivamente nos primeiros dias
- Começa os sintomas após 2 semanas de vida até os primeiros 2 meses
- Coluria, acolia fecal (mas nem sempre), o que sempre tem é icterícia
Conduta em toda criança com mais de 2 semanas de vida e icterícia
Solicitar BTF (pra ver Bd)
Outras causas de icterícia após 2 semanas 3
- Hipotireoidismo
- Infecção
- Galactosemia
Primeiro exame a se pedir na suspeita de atresia de vias biliares
USG abdominal