Infecções De Vias Aéreas Intermediárias V Flashcards
Marcador de sintoma de via aérea intermediária
Estridor (ruído ao inspirar)
Independende da FR
4 Dx diferenciais de infecc via aerea intermediaria
- Epiglotite
- Laringotraqueite aguda (crupe)
- Traqueite bacteriana
- Lringite estridulosa ou crupe espasmodico
Laringotraqueite aguda ou crupe - QC
- Pródromos catarrais
- Depois surge estridor e rouquidão, tosse metalica
Rouquidão - Importante marcador de acometimento de qual local?
Infra glótico (cordas vocais)
Laringotraqueite viral ou crupe - De que depende o tratamento?
Da gravidade
Laringotraqueite viral ou crupe - Sinais de gravidade 2
- Desconforto respiratório
- Estridor em repouso
Laringotraqueite viral ou crupe - Tratamento casos graves
NBZ com adrenalina (reduzir edema laríngeo)
+
Corticoide (pois efeito da adrenalina é temporário): dexametasona dose única VO ou IM
Laringotraqueite viral ou crupe - Dx diferencial
- Anafilaxia (tbm tem estridor)
- Aspiração de corpo estranho
Mas esses, geralmente, sao subitos (nao tem prodromos catarrais)
Laringotraqueite viral ou crupe - Agente etiologico
Parainfluenza 1,2,3
Epiglotite - Evolução
Grave e fulminante, sem prodromos catarrais
Laringotraqueite viral - Raio x
Estreitamento infraglótico (sinal da ponta do lapis ou da torre da igreja)
Epiglotite - QC 9
- Febre
- Prostraçao
- Toxemia
- Odinofagia
- Disfagia intensa
- Sialorreia
- Estridor
- Acentuada dificuldade pra respirar
- Posição típica de tripé
Epiglotite - Posicao de tripé
Sentada, queixo e mandibula pra frente, maos no joelho
Crupe - Complicacao
Traqueite bacteriana
Traqueite bacteriana - Principal agente etiologico
Stafilo aureus
Traqueite bacteriana - Quando suspeitar?
- Vinha apresentando quadro de crupe, com piora súbita
OU
- Ausência de melhora com NBZ com adrenalina
Outros virus tbm podem causar crupe?
Sim (influenza A e B, e virus sincicial respiratorio)
Traqueite bacteriana - Tto
ATB EV (cobertura de stafilo) + Suporte respiratório
Laringite estridulosa ou crupe espasmódico - QC 5
- 1 a 3 anos
- Ausência de pródromos
- Subito e a noite (em crise), acorda a criança
- Estridor
- Dificuldade respiratoria
Laringite estridulosa ou crupe espasmodico - Tto
NBZ com adrenalina (mas é autolimitado, melhora sozinho)
Epiglotite - Etiologia
Hemofilo influenza do tipo B
Epiglotite - Tto
IOT
ATB EV
Epiglotite - Raio X
Sinal do dedo pegar (em raio x lateral)
Mas, NAO SOLICITAR DE ROTINA