IV Flashcards
Quando a densidade óssea for maior que 1g/cm, a fratura trans…
Raramente ocorre.
Quais os critérios de instabilidade na fratura trans (TARO 2006)?
Angulação vara com fratura vertical, troc menor deslocado, 4 partes, extensão subtrocantérica, cortical posterior com falha óssea.
No que se baseia a classificação de Evans?
Quais as estáveis?
Quais as instáveis?
Estabilidade pré e pós redução.
CPM intacto ou com pequena cominuição.
CPM cominuido e traço reverso
Cite de forma simplificada a classificação de Evans.
I-sem desvio II-simples desviada III-pega trocanter maior IV-pega trocanter menor V-Combina III e IV R-obliquidade reversa
Cite a classificação de Tronzo.
I-sem desvio II-simples desviada III-telescopagem com ou troc maior IV-fragmento distal lateralizado (tudo cominuido) V-traço reverso
Qual a fratura trans na AO? Qual o macete para dizer o primeiro número? Qual a que pode usar DHS ou PFN? Pq?
31 A.
I é 2 partes, 2 é mais partes, 3 é reverso
A2.1 pequeno trocanter fraturado é muito pequeno e ñ gera instabilidade
96679405 gabriel
O que a osteotomia de Dimon faz?
Osteotomia intertrocantérica que medializa a diáfise, forçando o colo para dentro da diáfise
O que a osteotomia de Sarmiento faz?
Resseca uma cunha lateral de 45º no fragmento distal e fixa em valgo.
Para que serve a placa trocantérica lateral na fratura trans?
Limitar o deslocamento lateral do grande trocanter.
Qual o valor adequado do índice de Baumgartner (tip ápex)?
Menor que 25 mm (soma no ap e perfil).
Como é a realização de rx com tração e rotação na fratura trans? Avalia o que?
Tração e 15º de RI. Cortical medial e fraturas ocultas.
Grau de osteoporose muda o implante na fratura trans?
SIM!!!
Qual fratura é no mais jovem: trans ou colo? Qual o paciente tem mais comorbidade?
Colo. Trans.
A epífise femoral superior fecha com quantos anos?
16 anos.
Qual a anteversão femoral normal?
10º +-7º
Onde a cápsula femoral se insere anteriormente? E posteriormente?
Na linha intertrocantérica. 1cm acima.
Qual a artéria mais importante para a nutrição da cabeça do fêmur? A maioria das artérias retinaculares que irrigam a cabeça passam onde?
E do úmero?
Circunflexa medial, que gera as ascendentes, que geram as retinaculares, que geram as epifisárias laterais. Região posterior e superior.
Circunflexa anterior.
A artéria do ligamento redondo vem de onde e irriga onde?
Obturadora, área ao redor da fóvea na cabeça do fêmur.
Diga os valores das forças que agem no quadril: Levantar as pernas estendidas Postura com 1 perna Postura com 2 pernas Correndo
1,5
2,5
0,5
5
No que se baseia a classificação de Pauwel? Diga os ângulos.
Ângulo da fratura a partir do eixo horizontal.
30º e 50º (abaixo, entre e acima).
O que implica um maior ângulo de Pauwels na fratura do colo?
Maior força de cisalhamento, gerando instabilidade.
Cote a classificação de Garden e particularidades das trabéculas.
I- incompleta e valgo
II-completa sem desvio
III-desvio parcial em varum e trabécula desviada
IV- desvio total e trabécula alinhada
Qual seria o número e a letra AO para fratura do colo do fêmur? Faça algumas correlações com Garden.
31 B
B1.1-GI, B1.2-GI/II,B1.3-GII
B3.1-GIII,B3.2-GIV, B3.3-GIII/IV
A fratura por estresse em tensão, no colo do fêmur, indica fixação profilática?
Sim, pelo risco de descio.