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Quadril > III > Flashcards

III Flashcards

0
Q

Num posicionamento para DCS, quanto deve ser a flexão do joelho e por quê? Qual a janela para o DCS? Qual alinhamento no plano frontal e transverso? O parafuso fica entre quem?

A

60º e para liberar o gastroc. 2 cm da articulação, 1/3 anterior com 2/3 posteriores. Frontal é paralelo a articulação e transverso é perpendicular ao condilo lateral. Sulco patelar e fossa intercondilar.

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1
Q

O que um aumento do módulo de elasticidade quer dizer? O que isso faz? Se aumentar a secção transversa?

A

Diminuir a elasticidade. Aumenta o stress no terço proximal do fêmur. Aumenta a rigidez da haste e a força passa por ela.

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2
Q

Qual o desvio mais comum da fratura do colo do fêmur?

A

Posterior e inferior (varum).

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3
Q

Fratura da crescente em asa do ilíaco corresponde qual grau de young burges?

A

II de compressão lateral.

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4
Q

O que acontece com a zona hipertrófica do fêmur proximal na epifiseólise?

A

Aumenta, podendo ocupar 80%, sendo o normal 20%.

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5
Q

Cite a classificação de fratura de colo de fêmur em crianças.

A 
Delbet
I-transepífise (a- com, b- sem deslocamento da cabeça femoral)
II-transcervicaI
III-cervicotrocantérica
IV-trans
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6
Q

Qual o tratamento da fraturas Delbet I em menores e maiores de 2 anos?

A

Menores: gesso se sem desvio, ou redução com tração abdução e RI. Fio se instável.
maiores: sempre fio pelo risco de deslocamento posterior.

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7
Q

Qual o tratamento para fraturas Delbet II e III? E a Delbet IV em menores e maiores de 3 anos?

A

Parafuso canulado e abrir se precisar de redução anatômica.
Menores: gesso se sem desvio ou reduzida após manobra.
Maiores: fixação com parafuso deslizante pediátrico.

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8
Q

O que a osteotomia valgizante causa? É de salvamento ou reconstrução? Cite uma contra-indicação e o rx dinâmico.

A

Aumenta Ângulo CD, transfere para medial o centro de rotação, aumenta força de abdutores.
Salvamento.
Flexão <60º e rx em abdução.

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9
Q

O que a osteotomia varizante causa? É salvamento ou reconstrutora? Qual o rx indicado?

A

Aumenta área de carga, causa trendeleburg e efeito Voss.
Reconstrutora.
Adução.

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10
Q

Na osteodistrofia renal, como está o cálcio, fosfato, pth, fosfatase e cálcio urinário? Na hipofosfatemia ligada ao X? E na carência de vit. D?

A

Calcios estão diminuídos, e o resto aumentados.
Calcios e fosfato diminuídos, o resto aumentado.
Fosfatase e pth altos, ca sangue N ou baixo, urinário baixo, fosfato baixo e é a única que aumenta a fosfatúria.

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11
Q

Quem tem um braço de alavanca maior, em relação ao centro de rotação do fêmur, um implante extramedular ou intramedular? Qual a diferença na transferência da carga entre esses implates?

A

Extramedular. A haste compartilha a carga e a placa rouba tudo e joga pra distal.

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12
Q

Numa fratura supra condiliana do fêmur, qual a maior consolidação viciosa? E o valgo? E a flexão? E a extensão?

A

Em varum. Haste e decúbito lateral. Haste. Placa.

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13
Q

Quais as carcterísticas do titânio, em relação ao cromo cobalto, para prótese de quadril?

A

Mais biocompatível, mais resistente a fadiga, menor elasticidade, mais fraturas nas porosidade.

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14
Q

Onde é a maior carga da cabeça do fêmur no acetábulo?

A

Súpero anterior.

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15
Q

Cite a epidemiologia da coxartrose. No CEOP qual a porcentagem e a dça de base?

A

Mulheres, maiores de 55 anos. 50% por DDQ.

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16
Q

Qual o principal fator isolado de risco para coxartrose?

A

Idade avançada.

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17
Q

Segundo Bombelli, quais os osteófitos de tração?

A

Fóvea, cortina, teto, cervical superior e inferior, solo.

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18
Q

Quais os osteófitos de sucção?

A

Póstero ínfero interna (casca de cebola).

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19
Q

Cite a sequência dos osteófitos mais frequentes.

A

Teto, cervical superior, fóvea, cortina, cervucal inferior/tromba de elefante, solo.

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20
Q

Qual o primeiro movimento afetado na artrose de quadril? E o segundo?Como fica o quadril fixo?

A

Rotação interna. Rotação externa. Flexão e rotação externa.

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21
Q

A mega cabeça é formada por quais osteófitos?

A

Cervical superior ou inferior.

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22
Q

Quando se deve solicitar RM na coxartrose?

A

Na suspeita de necrose da cabeça.

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23
Q

Qual o epônimo da classificação de Bombelli? Quais as duas etiologias e qual a mais comum?

A

BEMA. Mecânica, inflamatória. Combinada.

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24
Q

Qual o epônimo da classificação de Bombelli para morfologia? Qual a característica da Súpero externa? Quais as doenças?

A

CSII. Pega parte anterior da cabeça e súpero externa do acetábulo. DDQ, epífiseólise, perthes, valgo excessivo.

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25
Q

Na classificação de bombelli, qual a diferença da interna para a ínfero interna?

A

A interna pode evoluir para protrusão e a ínfero interna tem mais osteófitos, pega a parte inferior, abrindo o teto.

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26
Q

Quais os tipos e as palavras chave da reação biológica da cabeça na artrose?

A

Atrófica-cabeça subluxa, normo-mecânica, hiper-megacabeça

27
Q

Cite a classificação de Tonis e diga para quem foi criado.

A

0-sem artrose
1-pinçamento, esclerose
2-esfericidade e cisto
3-artrose

Para artrose por DDQ.

28
Q

Coxa profunda causa artrose…

A

Concêntrica.

29
Q

Quais artroses tem alto índice de bilateralidade?

A

As inflamatórias.

30
Q

Quais as indicações para artrodese de quadril?

A

Jovens, unilateral, trabalhadores braçais, sem indicação de osteotomia.

31
Q

Qual a posição de artrodese de quadril, segundo o SBQ?

A

Flexão de 30º, neutro o resto.

32
Q

Cite características do impacto pincer. Acetábulo ou fêmur? Qual parte? Lenta ou rápida? Homem ou mulher? Quais as causas?

A

Excesso de cobertura acetabular, retroversão acetabular (sinal do cruzamento), contragolpe póstero inferior, water shed e labrum, arrastada, mulheres, versão cetabular, profunda e pronptundriu.

33
Q

Cite características do impacto tipo CAME. Qual a patogenia mais aceita?

A

Redução do off set ântero lateral céfal cervical, pistol grip, coxa vara, retrover colo, artro carpete, epífisio, perthes, homens. Variação anatômica da fise proximal do fêmur.

34
Q

Qual o tipo mais comum de impacto?

A

Misto.

35
Q

Quais os dois sinais do exame físico sugerem SIFA? Qual manobra pode ser feita no exame físico?

A

Perda da RI, sinal do C. FADIR.

36
Q

Como é a radiografia de Ducroquet? E a de Dunn? E o de Laquesne?

A

Flexão 90º da coxa e 45º de abdução. Flexão de 45º e abdução de 20º. Ortostática e 65º de angulaçáo.

37
Q

O que o perfil de Dunn vê bem?

A

Ântero superior da transição céfalo cervical.

38
Q

O que o Laquesne vê bem?

A

Póstero inferior e o ângulo VCA (menor que 20º é defeito de cobertura anterior do acetábulo).

39
Q

O que avalia o ângulo de Wisberg? Quais os valores?

A

Insuficiência ou excesso do acetábulo (centro borda). Entre 20º e 45º.

40
Q

Emquais radiografias pode-se calcular o ângulo alfa e beta? Pra qe serve e o que indica esse ângulo? Qual o valor? Pode ser avaliado onde também?

A

Cross table, Ducroquet, Dunn. Identifica o ponto em que a largura do colo excede a cabeça do fêmur. Alfa maior que 55º indica CAME. Na RNM.

41
Q

O que os cistos para labiais indicam?

A

SIFA avançada.

42
Q

Qual o padrão ouro para o tratamento de SIFA? O que está associado a mal resultado? Qual o ângulo deve ser corrigido?

A

Luxação cirúrgica do quadril. Dor em região inguinal e trocantérica (devido a osteotomia). Ângulo alfa.

43
Q

Quais as melhores indicações para artroscopia do quadril?

A

Impacto tipo came leve e retroversão acetabular.

44
Q

Qual a sequência de iniciação de artroscopia do quadril?

A

Tração que gera o vácuo, quebra o vácuo com agulha, introduz o artroscópia através do fio guia.

45
Q

Cite os portais artroscópicos do quadril. Qual a sequência de introdução?

A

Anterior - EIAS e joelho, linha que cruza os trocs
Para troc ant. - anterior ao grande troc (LATERAL)
Para troc post.- posterior ao grande troc (POST)

Lateral, posterior, anterior, corrige o lateral.

46
Q

Qual a causa mais comum de lesão patológica na região subtrocantérica?

A

Lesão metastática.

47
Q

Qual o laboratório de paget?

A

Calcio e fósforo sanguíneo normais, fosfatase alcalina elevada, hidroxipolina na urina.

48
Q

Quais os 2 grupos afetados por osteoporose transitória do quadril? Quais as 3 fases?

A

Homens jovens e mulheres grávidas. Difusa, focal, residual.

49
Q

Cite um sinal característico da Necrose da cabeça do fêmur na RM. Diga o macete ora diferencia de osteoporose transitória.

A

Sinal da dupla linha. Osteoporose tem alto sinal em T2 e baixo em t1. Necrose é tudo baixo.

O macete é alto sinal em T2 é osteoporose.

50
Q

Cite a classificação de Brooke para ossificação heterotópica.

A

I-ilhas
II-esporão com vão maior de 1 cm
III-esporão com vão menor de 1 cm
IV-anquilose.

51
Q

Qual a relação da osteonecrose com corticóide? Quais os valores da prednisona?

A

Dose dependente. 2g ou equivalente em 2-3 meses.

52
Q

Cite 3 indicações para artrodese do quadril na artrose.

A

Unilateral, paciente jovem, alta demanda, contraindicação à prótese.

53
Q

A artrose tem predileção étinica?

A

Ñ!

54
Q

O que é uma condição necessária para osteotomia do quadril para artrose? Cite 3 contra indicações absolutas.

A

Bom arco de movimento. Flexão menor que 60º, extensão menor que 10º, cabeça ñ esférica.

55
Q

Como é a progressão da artrose do quadril primária?

A

Lento e imprevisível.

56
Q

Qual a definição de coxa profunda? E protrusão?

A

Fundo acetabular encosta na linha de Kohler. O contorno da cabeça ultrapassa a linha de Kohler.

57
Q

Qual o valor do ângulo de Wisberg?

A

20º-45º.

58
Q

O sinal do cruzamento corresponde a…

A

Retroversão acetabular.

59
Q

Quais as indicações da osteotomia de Sugioka?

A

Jovens, necrose até 30% da cabeça, localizada na zona de carga, até Ficat 3.

60
Q

Quantos % comprometem bilateralmente na ON da cabeça do fêmur?

A

50-80%.

61
Q

Existe algum tratamento que impede a evolução da doença na ON da cabeça do fêmur?

A

Ñ!!!

62
Q

A partir de qual arlet ficat tem limitação funcional?

A

2.

63
Q

Qual o acrônimo para linhas e ângulos no quadril?

A

WHIP SC

wisberg, hilgenhein, índice acetabular, perkins, shenton, cruzamento.

64
Q

Qual o acrônimo dos 4 sinais da epifiseólise num rx de bacia?

A

KASP

Klein, ângulo colo epífise, Steel, placa alargada.

65
Q

Qual o acrônimo das 3 á reas de crescimento do fêmur proximal?

A

FCM

fise, colo, maior trocanter.

Quadril (5 decks)

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