I

Question 0

Qual a epidemiologia de lesão do anel pélvico?

Answer 0

Homem entre 30-40 anos.

Question 1

O que é uma lesão de Malgaine?

Answer 1

Instabilidade vertical e rotacional no mesmo lado.

Question 2

Quais os miótomos do membro inferior?

Answer 2

L2 - flexão do quadril, L3-extensão do joelho, L4-extensão do TNZ, L5-extensão do hálux, S1-flexão do TNZ, S2-flexão do hálux.

Question 3

Sangramento pélvico é mais venoso ou arterial? No arterial, geralmente quais os lugares?

Answer 3

Venoso. Glútea superior e pudendo.

Question 4

Qual a classificação do Sinal da crescente em arlet ficat, Steinberg e ARCOS?

Answer 4

2B, 3 e 3.

Question 5

Qual a diferença de biomecânica no fixador externo de bacia para o C-clamp?

Answer 5

O fixador roda internamente uma bacia rodada externa, usando como fulcro a parte posterior da pelve. O C cria um vetor que empurra medialmente independente da parte posterior.

Question 6

No controle da parte posterior da peve, quem é o superior o C-clamp ou o fixador externo?

Answer 6

O C-clamp.

Question 7

Quais as 3 lesões mais associadas a fratura de anel pélvico?

Answer 7

Torácica, osso longo e TCE.

Question 8

Qual o achado mais consistente com lesão de bexiga ou uretra?

Answer 8

Hematúria.

Question 9

Explique a classificação de Tile.

Answer 9

A - estáveis (avulsão, anel sem desviar)
B - instabilidade rotacional (open book, compressão lateral ipsi, alça de balde)
C - instabilidade vertical (uni, bi, acetábulo)

Question 10

Cite a classificação de Young e Burges.

Answer 10

Lateral compressão - fratura impactada do sacro, asa do ilíaco, balde
APC - sínfise até 2,5 cm, lesão de anterior SI, somar SI posterior
Vertical
Combinada.

Question 11

Qual a instabilidade da locked sínfise?

Answer 11

Rotacional. Vertical é OK.

Question 12

Na lesão da pelve por mecanismo APC, onde é o fulcro? Qual a sequência de lesão dos ligamentos?

Answer 12

Na SI. ASI, depois ST,SS e PSI anterior, por último o PSI posterior.

Question 13

Qual a porcetagem de fratura sacral nas lesões de anel pélvico?

Answer 13

20-30%.

Question 14

Explique a classificação de Denis para fratura sacral. Qual a mais comum? Qual dá mais lesão neurológica? Qual pode causa instabilidade da pelve e da coluna?

Answer 14

Leva em conta a linha da fratura.
I - vertical/oblíqua, lateral ao foramem
II - atravessa um foramem pelo menos
III - medial ao foramem. Podem ser horizontais.

I. III. III.

Question 15

Nas fraturas horizontais do sacro, qual tem maior risco de causa cauda equina? Quais fazem a forma de U?

Answer 15

As acima da SI. As no nível da SI.

Question 16

Quais os locais de osso mais rígido na pelve?

Answer 16

Linha da tuberosidade isquiática para SI e domo acetabular para SI.

Question 17

O sacro é a fusão de quantos ossos?

Answer 17

5.

Question 18

Quais as artérias da corona mortis?

Answer 18

Ilíaca externa e obturatória.

Question 19

Quais as indicações de tratamento cirúrgico nas lesões anteriores da pelve?

Answer 19

Sínfise maior que 2,5, locked sínfse, instabilidade posterior (?), falha do conservador.

Question 20

Quais as indicações de tratamento cirúrgico nas lesões posteriores da pelve?

Answer 20

Fratura desviada de ílíaco que pegue área de força (tubeosidade isquiática e SI), instabilidade da SI, fraturas ñ impactadas do sacro.

Question 21

Se formos colocar um fixador externo posteriormente na pelve para manuseio intraoperatório, qual devem ser os locais de inserção do pino?

Answer 21

Espinha ilíaca póstero superior e fêmur proximal.

Question 22

Qual posição da placa é melhor para fechar a pelve? Os estudos mostraram alguma configuração melhor?

Answer 22

Superior. Não, alguns sugerem ñ usar placas de dois furos.

Question 23

No desvio da SI, qual a manobra é a que mais reduz para a fixação?

Answer 23

Tração longitudinal.

Question 24

No parafuso sacroilíaco, o que o inlet e o outlet ajudam?

Answer 24

Inlet mostra a anteriorização no promontório e o outlet que está acima de S1.

Question 25

Quais os sinais de instabilidade no rx da pelve?

Answer 25

Desvio de 5 mm da SI, sacro ñ impactado, avulsão do tranverso de L5, borda lateral do sacro e espinha isquiática, mobilidade de 5 mm no rx em stress vertical.

Question 26

Qual fratura de ramo e de open book ñ precisam de cirurgia?

Answer 26

Ramo púbico sem desvio posterior, livro aberto menor que 2,5 cm.

Question 27

Como o quadril pode luxar sem fratura do acetábulo?

Answer 27

Com força em AP e adução.

Question 28

Num a fratura de coluna posterior do acetábulo, que artéria pode gerar grande perda sanguínea?

Answer 28

Artéria glútea superior.

Question 29

Na lesão do nervo ciático nas fraturas luxações posteriores do acetábulo, qual a parte do nervo fica comprometida?

Answer 29

A parte fibular.

Question 30

Num raio x de frente da pelve, quais as 7 coisas que eu devo olhar no acetábulo?

Answer 30

Íleo pectínea, íleo isquiática, lágrima, domo, parede anterior, parede posterior, shenton.

Question 31

A superfície quadriláteral está incluída em qual coluna? A lágrima no ap é formada por quem?

Answer 31

Posterior. Parede anterior, lateralmente, e quadrilátero e canal obturatório medialmente.

Question 32

Qual a fratura mais comum do acetábulo? Mais ou menos quantos %? Qual a fratura ñ elementar mais comum?

Answer 32

Parede posterior. 20%. Bicolunar.

Question 33

Qual a única fratura elementar do acetábulo que lesa a parte anterior e posterior? Quais as 3 variações e onde passam?

Answer 33

Transversa. Transtecal-domo, justatecal-no topo do cotilóide, infratecal-no cotilóide.

Question 34

O que é o Gull Sign e é associada com qual fratura de acetábulo?

Answer 34

Impacção do domo acetabular, Hemi Cao.

Question 35

O spur sign é típico de qual fratura? Qual a característica dessa fratura para o tratamento?

Answer 35

Bicolunar e é visto na obturatriz. Tem congruência articular secundária.

Question 36

Cite e resuma os 4 acessos cirúrgicos para acetábulo?

Answer 36

Kocher: centrado na tuberosidade maior, incisão da fascia lata, glúteo máximo (glúteo inferior), libera os rotadores curtos. Lesa ciático. IF: entre sartório e fáscia, lesa o CF lateral II: tub do GMedio, EIAS, pubis, oblíquo externo, corona mortis, baixa ossificação. IFE: ossifica tudo, libera tensor e glúteo, libera abdutores, rotadores curto e reflexo do reto femora

Question 37

Cite os ângulos de Matta no Rx e o domo na TC. É ruim em qual fratura?

Answer 37

MAP AOI ser... 45,25,70 10 mm superiores do acetábulo. bicolunar e parede posterior.

Question 38

Quando pensar em tto conservador para acetábulo?

Answer 38

Ângulos de mata ok, fraturas baixas que ñ comprometem área de carga, bicolunar com congruência secundária, parede sem instabilidade no exame fluoroscópico.

Question 39

Qual o mecanismo de luxação anterior do quadril?

Answer 39

Extensão e abdução OU flexão, RE e abdução.

Question 40

Cite a classificação de Epstein para luxação posterior do quadril. Compare com a de milford.

Answer 40

Simples, La Po, Cominui, Solo, cabeça ficou. | simple, fratura mas estável, fratura instável, cabeça.

Question 41

Cite a classificação de Pimpkin para fratura da cabeça do fêmur com luxação posterior do quadril.

Answer 41

Cabeça caudal á fóvea, proximal a fóvea, +colo, +acetábulo.

Question 42

No quadril, a cápsula anteriormente se extende até onde? E posteriormente?

Answer 42

Linha intertrocantérica. Colo do fêmur.

Question 43

Onde geralmente passa o ciático no quadril? Quais as duas variações?

Answer 43

Abaixo do piriforme, cima do gêmeo superior. O componente fibular atravessar o piriforme, o nervo todo atravessar o piriforme.

Question 44

A vascularização da cabeça do fêmur é feita principalmente por quem?

Answer 44

Ascedente, ramo da circunflexa medial, profunda ao quadrado femoral.

Question 45

Qual a patoanatomia da luxação posterior do quadril?

Answer 45

Lesão do ligamento teres, lesão da cápsula posterior de acordo com a flexão do quadril, Y geralmente inteiro, preso na cápsula.

Question 46

Qual a anteversão femoral normal? E o ângulo CD?

Answer 46

15º. 125º.

Question 47

Qual o resumo do tratamento de fratura de colo do fêmur? Quando usar o DHS e parafuso antirotatorio?

Answer 47

Rockwood: menor de 60, parafuso, maior de 80 prótese (domiciliar bipolar, comunitária ATQ), entre 60 e 80 avalia. Baleia: sem desvio é parafuso, desviada em jovem reduz e parafuso, em velho é prótese. Osteoporose e cominuição póstero medial.

Question 48

Cite a calssificação de Garden e a de Powel. Na de garden, quais mantêm as linhas de força?

Answer 48

Valgo, sem desvio, varum, total. Powel: fratura e solo, menos de 30º, 30-50º, mais de 50º. II e IV.

Question 49

Qual a estrutura mais lesada na luxação posterior do quadril?

Answer 49

LCP.

Question 50

Qual o fluxograma de livro aberto e instabilidade hemodinâmica?

Answer 50

Fixador, se instável, laparó, se instável, packing, se instável, hemodinâmica.

Question 51

O sangramento, no livro aberto, é arterial ou venoso?

Answer 51

Venoso no jovem e arterial no idoso.

Question 52

Qual a % de necrose de cabeça em fratura desviada do colo?

Answer 52

27%.

Question 53

Na fratura de colo do fêmur, qual exame tem mais sensibilidade para detectar?

Answer 53

RM.

Question 54

Qual a primeira e segunda camada da Smith-Petersen? E Watson jones? E a primeira de Gibson?

Answer 54

Sartório e tensor, reto femoral e glúteo médio. Lateral ao tensor, reto femoral e glúteo médio. Tensor e glúteo máximo.

Question 55

Cite uma contraindicação para redução fechada de luxação de quadril.

Answer 55

Fratura do colo do fêmur.

Question 56

Quais indicações para tratamento conservador de luxação de quadril?

Answer 56

Simples, parede posterior que ñ instabiliza, pinpkin I congruente, Pimpikin II anatômica e cogruente.

Question 57

Quais estruturas podem ser interpôr na luxação anterior de quadril? E na posterior?

Answer 57

Labrum, cápsula, reto femoral, íleo psoas. | Labrum, cápsula, piriforme, máximo, ligamento teres.

Question 58

Qual a complicação mais comum após luxação de quadril? AVN da cabeça aparece quando no rx?

Answer 58

Artrose. Nos primeiros 2 anos.