ITU Flashcards
Quais os 3 principais sintomas de ITU?
Disúria
Urgência Miccional
Polaciúria
O significa o termo “ITU complicada” ?
ITU em pacientes que podem ter maior risco de complicação
- Homens
- Mulher pos-menopausa
- Idosos
- Crianças
- Gestante
- Pacientes com anormalidades anatomicas ou funcionais no trato urinario
- DM; Cirrose; IRC; Imunossupressão
- Uso de cateterismo vesical
ITU não comolicada é aquela em mulheres jovens
Qual o principal agente etiologico de ITU?
E. coli
ITU sintomatica com urocultura negativa (sindrome uretral) . Em quais agentes etiologicos devemos pensar?
Chlamydia
Ureoplasma
Tuberculose
Procurar abscesso renal por exame de imagem
Quais sintomas nos levam a pensar em Pielonefrite?
Febre, dor lombar (obs: em idosos e crianças pode ser inespecifico)
Verdadeiro ou falso: O diagnostico de ITU requer exames complementares
Falso. A historia e exame físico na maioria das vezes fornecem dados suficientes para o diagnostico de ITU
Quais as definições de bacteriuria significativa?
Pacientes assintomaticos: 100.000 ufc/ml
Homens sintomaticos: 1000
Mulheres sintomaticas : 100
Cateterismo: 100
Punção supra pubica: 1
Quias as indicações de Urocultura?
ITU complicada, persistencia dos sintomas pos tto; recorrencia antes de 1 mês
Quais as opções de antibioticos de primeira linha para cistite não complicada? E qual sintomático?
- Nitrofurantoína 100mg 6/6h 5 dias
- Fosfamicina (Monuril) - dose unica
- Bactrim 160/800mg 12/12h 3 dias –> pode não ser sensivel
Sintomatico: Fenazopiridina 200mg 3x ao dia 2 dias
Qual agente etiologico está relacionado a calculo coraliforme?
Proteus
O que define cistite de repetição?
2 infecções em 6 meses
3 infecções em 1 ano
Quando solicitar exame de imagem?
Homens
Sepse
Suspeita de obstrução
Ausencia de melhora clinica (48 a 72h)
Suspeita de abscesso renal (sindrome uretral, piuria esteril)
Quando tratar bacteriuria assintomatica?
Gestante
Paciente que vai fazer cirurgia urologica
SÓ!
O que define bacteriuria assintomatica?
Mulher: 2 uroculturas c/ 10(5) ufc da mesma bacteria
Homem: 1 urocultura c/ 10(5) ufc da mesma bacteria
Quais medicamentos usados para gestantes?
Cefalexina
Fosfamicina
Amoxilina + clavulanato
Quais as condutas para cicteite reocrrente?
- Não usar espermicida
- Suco de Cranberry inibe aderencia bacteriana da E.coli
- Estrogeno topico para mulheres na pos menopausa (reconstituir a flora)
- Antibioticoprofilaxia (preferencialmente o que era sensivel na ultima cultura) : continua (por no maximo 3 meses, depois troca de droga) ou pós-coito –> metade ou 1/4 da dose terapueutica
