HAS Flashcards
Qual o ponto de corte para diagnostico de Hipertensão? (PAS X PAD)
140 x 90 (se medida por MAPA ou MRPA = 140 x 85)
As classificações antigas consideravam como pressão normal um valor menor que 130x85. Qual o valor normal de pressão de acordo com a classificação de 2024 , e qual o valor considerado elevado?
Menor que 120x70 é não elevado
120x70 ou mais é elevado
Quais os valores de PA de cada um dos 3 estágios de HAS? (2018)
HAS 1 : 140 X 90 - 159 X 99
HAS 2 : 160 X 100 - 179 X109
HAS 3: 180 X 110
Em que perfis de pacientes é recomendado aferir a pressão sentado e em pé para afastar hipotensão postural?
Idosos, diabéticos e pacientes em uso de doxazosina
Qual a função da MRPA (medida residencial da pressão arterial) e MAPA (Monitorização Ambulatorial da Pressão Arterial)?
Confirmar diagnostico e avaliar tratamento
A MAPA ainda monitora pressão durante o sono (à noite a pressão cai 10%, a falta dessa queda é sugestiva de lesão em orgão alvo)
De acordo com a diretriz de 2024, qual a conduta diagnostica para:
a) Paciente com pressão não elevada (menor que 120X70)
b) Paciente com pressão elevada (130-139 x 70-89)
c) Hipertensão ( 140x90 ou mais)
a) Acompanhamento anual (se 40 ou mais) ou a cada 3 anos de jovem (< 40)
b) Se não tiver fator de risco cardiovascular, acompanhamento anual; Se fator de risco: MRPA ou MAPA
C) MRPA ou MAPA
Quais são os 10 exames de rotina da avaliação do paciente com hipertensão?
1) Hemograma (avaliar anemia)
2) Hemoglobina glicada
3) Colesterol total e fraçoes
4) Triglicerides
5) Sódio e potássio
6) Acido urico
7) Função renal (creatinina e TFG)
8) Função hepática
9) EAS
10) ECG
O ASCVD calculator estima o risco de doença aterosclerotica cardiovascular em 10 anos. Como é classificada a pontução?
- Baixo risco: < 1%
- Risco moderado: 1 a 5%
- Alto risco : 5 - 10%
- Muito alto risco : >= 10%
Quando iniciar tratamento medicamentoso?
Acima de 140 X 90 (140 ou 90)
Obs.: idosos acima de 80 anos podem deixar pra tratar só acima de 160
Qual a conduta de tratamento para :
a) Pressão normal-alta (130 x 89)
b) HAS 1 (140 x 90)
c) HAS 2 (160 x 100)
d) HAS 3 (180 X 110)
PRIMEIRAMENTE: MUDANÇA NO ESTILO DE VIDA PARA TODOS
a) Pressão normal-alta (130 x 89): só medicar de risco cardiovascular muito alto
b) HAS 1 (140 x 90): se alto risco cardiovascular : medicar . Se baixo ou moderado risco: tentar só mudança no estilo de vida por 3 a 6 meses
c) HAS 2 (160 x 100): medicar
d) HAS 3 (180 X 110): medicar
Reavaliar em 3 meses
Quais as metas de tratamento?
Primeiro objetivo é ficar menor que 140-90 tentando chegar no 130-80, se for possível sem efeitos colaterais 120-80
Quais os principais tópicos do tratamento não farmacologico?
- Perda de peso
- Dieta saudável (mais frutas, vegetais e grãos e menos gordura)
- Menos sódio e mais potassio
- Atividade fisica
- Moderar ingesta de alcool
Descreva as 3 etapas do tratamento medicamentoso
Inicial: iECA ou BRA + BCC ou diurético (terapia dupla)
Etapa 2 : iECA ou BRA + BCC + diurético (terapia tripla)
Etapa 3 (HAS resistente) : terapia tripla + espironolactona
OBS.: beta-bloqueadores somente para qm tem IC. Tbm pode ser usado pós-infarto
OBS 2 : No pos AVC , dar preferencia para o diuretico (indapamida)
Em que situações podemos considerar monoterapia?
HAS 1 de baixo risco ; pacientes acima de 80 anos; pacientes frágeis
Em quanto tempo é possivel perceber os efeitos da terapia medicamentosa?
2 a 4 semanas
Urgência hipertensiva X Emergencia Hipertesiva
REVISAR
Qual o medicamento usado para gestantes?
Metildopa
