Item 96 - Méningite Flashcards
Indications à TDM avant PL dans suspicion de méningite (3)
Signes de localisation neurologique
Score de Glasgow < 11 ou égale
Convulsions
Contre indication à la PL en cas de suspicion de méningite (3)
Purpura fulminans / instabilité hémodynamique
Atteinte encéphalitique: risque d’engagement
(Localisation / convulsion / GSC < 11)
Anomalie importante de l’hémostase
2 ECP devant évolution défavorable méningite traitée
Imagerie cérébrale
PL: dosage de la concentration des ATB
Mesures associées à une méningite à méningocoque (5)
Isolement respiratoire DO à l'ARS Chimioprophylaxie des contacts: rifampicine 2j Vaccination A / C / w135 / Y Recherche de cas contacts
1 facteur pronostique déterminant au cours d’une méningo-encéphalite herpétique
Retard à la mise en route du ttt
6 diagnostics devant méningite purulente aseptique
Bactérienne / virale précoce Bactérienne décapitée TB Abcès / tumeur cérébrale Thrombophlébite cérébrale Maladie inflammatoire (LED / Behcet)
Le diagnostic différentiel d’une méningite
Hémorragie méningée
3 indications a ATB avant PL
Purpura fulminans
PEC sup 90 min
Si CI PL
3 virus responsables de méningite
Enterovirus : écho virus / cocksackie
Ourlien
HSV
3 indication a PL de contrôle
Pneumocoque avec CMI sup 0,5
Évolution défavorable à 48-72h
À discuter si germes inhabituels
1 complications à rechercher après méningite
Surdité acquise
Physiopath méningite (5)
Colonisation naso pharyngée Bactériémie Passage barrière hemato encéphalique Inflammation méningée Oedème cérébral
6 complications neuro méningite
Oedème cérébral Abcès cérébral Empyeme sous dural Thrombophlébite cérébrale AVC ischémique Hydrocéphalie
Suivi post méningite (3)
Examen neuro
Test auditif
Déficit immunitaire
5 germes devant meningo encéphalite
HSV BK Listeria VIH Neuro palu
