Item 107 - Voyage en pays tropical

Question 0

7 principes de PEC d’une fièvre typhoïde

Answer 0

Hospitalisation en urgence 
Isolement entérique +++
ATBth: FQ: ciprofloxacine PO 5j (ou C3G)
Ttt symptomatique: réhydratation 
Désinfection des selles et du linge 
Déclaration obligatoire à l'ARS +++
Surveillance: négativation coprocultures

Question 1

Consultation avant le départ en pays tropical

Answer 1

Mesures générales (4)

• Évaluation du risque: destination / voyage / voyageur
• Si maladie chronique: cs avant départ + ordonnance en DCI
• Assistance sanitaire
• Trousse de secours

Vaccinations (3)

• mise à jour du calendrier vaccinal
• recommandé: VHB / VHA / thyphoide
• obligatoire: fièvre jaune (Afrique intertropicale), meningocoque (Mecque)

Éducation du patient +++ (5)

• lutte contre péril fécal: mesures d’hygiène alimentaire (se laver les mains, eau en bouteille)
• lutte contre les parasites (eaux stagnantes)
• lutte contre le paludisme: mesures anti vectorielles + chimioprophylaxie
• prévention des IST (préservatifs)
• protection solaire
• autres: danger de la route, matériel à usage unique, contact avec les animaux, CAT en cas de diarrhée

Question 2

5 diagnostics devant fièvre + ictère au retour de voyage ?

Answer 2

• Paludisme
• Hépatites virales
• Leptospirose
• Fièvre jaune
• Angiocholite

Question 3

1 effet secondaire classique de la Méfloquine ?

Answer 3

• Neuropsychiatrique (BDA, Dépression…)

Question 4

1 diagnostic devant un syndrome pseudo grippal au retour des Antilles et 1 examen pour le confirmer ?

Answer 4

• Dengue (délai d’incubation court < 7 jours)

- Sérologie arbovirose