ITEM 70 - DEUIL NORMAL ET PATHOLOGIQUE

Question 1

3 phases du deuil normal

Answer 1

1) Phase de choc = de détresse, hébétude, sidération affective
2) Phase de dépression = symptômes dépressifs + pensées centrées sur le défunt + retentissement affectif et socioprofessionnel (6 MOIS MAXIMUM +++)
3) Phase de résolution = d’acceptation (à partir de 6M à 1an)

Question 2

Deuil compliqué : définition

Answer 2

Anomalie dans le déroulement des phases du travail de deuil AVEC retentissement psycho-social mais SANS trouble psychiatrique

Question 3

Deuil compliqué : 4 formes cliniques

Answer 3

1) Deuil intensifié : symptômes exacerbés
2) Deuil retardé/différé : symptômes de deuil absents, déni de la perte, retard de la phase dépressive
3) Deuil inhibé : symptômes de deuil absents, mais perte intégrée, donc pas de phase dépressive jusqu’à “craquage”
4) Deuil prolongé/inachevé : phase dépressive AU-DELÀ de 1 AN ou réaction douloureuse aux anniversaire…

Question 4

Deuil pathologique : définition

Answer 4

Apparition d’un trouble psychiatrique (EDM le plus souvent) pdt le deuil (AVANT 1 AN) OU stagnation des symptômes dépressifs après 1 an chez l’adulte, 6 mois chez l’enfant

Question 5

Deuil pathologique : 2 catégories de formes cliniques

Answer 5

1) Deuil pathologique psychiatrique :
- EDM +++ => EDM moins de 6M après un deuil = deuil pathologique
- Troubles anxieux
- Episode maniaque
- Troubles du comportement

2) Deuils pathologiques somatiques :
- Décompensation de pathologie chronique
- Apparition de pathologie

3) Autres : Insomnies, Anorexie…

Question 6

Facteurs de risque de deuil compliqué ou pathologique

Answer 6

• Terrain : Atcd psy (EDM, TS…) ; sujet âgé
• Circonstance du décès : mort brutale ; suicide ; homicide…
• Circonstance de l’annonce : brutale ; par accident
• Relation avec le défunt : parent ; enfant ; ambivalence (inachevée)
• Entourage : isolement social ; désinsertion…
• Absence : au moment du décès ; corps non-retrouvé