ITEM 286 - TROUBLES DE LA PERSONNALITÉ Flashcards
5 conditions indispensables pour parler de troubles de la personnalité
1) ABSENCE DE TROUBLE PSYCHIATRIQUE AIGU
2) PERSONNALITÉ FIXÉE (donc pas de trouble de personnalité chez les enfants)
3) ABSENCE DE TOXIQUE OU DE PATHOLOGIE ORGANIQUE
4) STABLE dans le temps
5) SOUFFRANCE PSYCHIQUE OU RETENTISSEMENT SOCIAL
3 clusters des troubles de la personnalité
1) Cluster A = Psychotique => Paranoïaque / Schizotypique / Schizoïde
2) Cluster B = Émotionnelle => Histrionique / Narcissique / Borderline / Antisocial
3) Cluster C = Anxieuse => Obsessionnelle-Compulsive / Dépendante / Évitante
6 critères généraux d’un trouble de personnalité du DSM-4
A. DURABLE : atteinte de 2 domaines sur 4 parmi cognition, affectivité, fonctionnement interpersonnel, contrôle des immpulsions pendant > 1an
B. RIGIDITÉ
C. RETENTISSEMENT
D. PERSONNALITÉ FIXÉE : après 18 ans
E. PAS DE TROUBLE PSYCHIATRIQUE SOUS-JACENT
F. PAS DE TOXIQUE NI DE PATHOLOGIE ORGANIQUE
Epidémiologie des troubles de la personnalité :
- Prévalence
- Trouble le + fréquent
- 10% de la population générale
- Borderline est le + fréquent
Trouble de la personnalité paranoïaque :
- 4 traits principaux
- 4 complications
TRAITS PRINCIPAUX :
1) Méfiance-suspicion
2) Surestimation de soi
3) Psychorigidité
4) Racune
COMPLICATIONS :
1) Délire paranoïaque
2) Troubles anxieux
3) Addictions = ALCOOLODEPENDANCE
4) ISOLEMENT SOCIAL, conflits multiples
Trouble de la personnalité Schizoïde :
- 3 traits principaux
- 4 complications
TRAITS PRINCIPAUX :
1) Indifférence aux relations sociale
2) Préférence pour les activités solitaires
3) Expression émotionnelle restreinte
COMPLICATIONS : (pas d’addictions)
1) Schizophrénie (état prémorbide)
2) Troubles anxieux
3) Dépression
4) Isolement social
Trouble de la personnalité Schizotypique :
- 2 traits principaux
- 4 complications principales
TRAITS PRINCIPAUX :
1) Bizarrerie-Excentricité
2) Pauvreté des affects-Pauvreté du contact
COMPLICATIONS :
1) Schizophrénie (évolution variable)
2) Dépression
3) Isolement social
4) Stigmatisation “excentrique”
Trouble de la personnalité Antisociale :
- 4 trait principaux
- 5 complications
TRAITS PRINCIPAUX :
1) Impulsivité-Intolérance à la frustration
2) Manipulation-Mythomanie
3) Agressivité
4) Absence d’empathie, de remords ou de culpabilité
COMPLICATIONS :
1) Crises clastiques
2) Passage à l’acte : auto- ou hétéro-agressif
3) Addictions = toxicomanie, OH
4) Instabilité socio-professionnelle
5) Marginalisation, complications judiciaires, emprisonnement
Trouble de la personnalité Borderline :
- 4 traits principaux
- 5 complications
TRAITS PRINCIPAUX :
1) Instabilité/Ambivalence affective = alternance dépendance-rejet
2) Instabilité relationnelle = Peur de l’abandon
3) Instabilité de l’image de Soi = Sentiment de vide intérieur
4) Instabilité émotionnelle = Impulsivité
5) Instabilité du comportement = Automutilations
COMPLICATIONS :
1) Conduites Auto-agressive = TS, scarifications
2) Dépression
3) Troubles anxieux
4) Addiction (BZD +++)
5) Instabilité socio-professionnelle / échecs conjugaux
Trouble de la personnalité Histrionique :
- 5 traits principaux
- 4 complications
TRAITS PRINCIPAUX :
1) Histrionisme, inauthenticité, théatralisme, dramatisation
2) Egocentrisme
3) Labilité émotionnelle, superficialité des affects
4) Suggestibilité (influençable)
5) Erotisation des rapports
COMPLICATIONS :
1) Dépression
2) Conduites suicidaires
3) Troubles anxieux
4) Bonne intégration dans certains milieux = artistiques
3 caractéristiques d’un trouble de la personnalité
1) RIGIDITÉ des traits de personnalité : pas d’évolution
2) INADAPTATION des traits de personnalité
3) RETENTISSEMENT : souffrance psychique OU retentissement social
Trouble de la personnalité Narcissique :
- 4 traits principaux
- 3 complications
TRAITS PRINCIPAUX :
1) Surestimation de soi, besoin d’être admiré
2) Sentiment d’être spécial
3) Arrogance-intolérance à la critique
4) Absence d’empathie-manipulation et exploitation des autres
COMPLICATIONS :
1) Addictions
2) Dépression
3) Réussite sociale fréquente
Trouble de la personnalité Obsessionnelle :
- 3 traits principaux
- 4 complications
TRAITS PRINCIPAUX :
1) Rigidité
2) Scrupulosité, perfectionnisme, méticulosité
3) Avarice
COMPLICATIONS :
1) Dépression
2) Troubles anxieux
3) Isolement socio-affectif
4) Valorisation professionnelle (lenteur parfois handicapante)
Trouble de personnalité Evitante :
- 3 traits principaux
- 4 complications
TRAITS PRINCIPAUX :
1) Inhibition des relations sociales et affectives
2) Sentiment de dévalorisation
3) Hypersensibilité à la critique / crainte d’être jugé négativement, du ridicule, du rejet
COMPLICATIONS :
1) Dépression
2) Troubles anxieux
3) Isolement social / difficultés professionnelles
Trouble de la personnalité Dépendante :
- 3 traits principaux
- 5 complications
TRAITS PRINCIPAUX :
1) Recherche permanente du soutien d’autrui, besoin de réassurance
2) Crainte de l’abandon
3) Incapacité à exprimer son désaccord
COMPLICATIONS :
1) Dépression
2) Troubles anxieux
3) Addiction = OH
4) Isolement social
5) Difficultés professionnelles
