ITEM 68 - Troubles du comportement

Question 1

Principaux changements durant l’adolescence

Answer 1

• Developpement de l’autonomie
• Recherche d’identité et de valeurs
• Modifications du désir sexuel et du rapport au corps
• Hypersensibilité émotionnelle
• Expérimentation, augmentation des choix risqués

Question 2

Diagnostic du trouble de comportement

Answer 2

• Histoire développementale
• Symptomatologie
• Durée du trouble (> 6 mois)
• Retentissement dans les domaines de la vie
• Âge du début

Question 3

Trouble de l’opposition avec provocation (TOP)

Answer 3

• Débute généralement durant l’enfance
• Comportement d’opposition et de provocation à l’égard des adultes
• Comportements vindicatifs et d’hostilité
• Irritabilité, suseptibilité et des accès de colère
• Tous les jours avant 5 ans, au moins 1/semaine après 5 ans
• TOP est souvent associé au TDAH

Question 4

Trouble de conduite

Answer 4

• Possible ATCD de TOP
• Agressions envers des personnes ou des animaux
• Destructions de biens matériels
• Vols et fraudes
• Violations des règles établies
• Débute avant 16 ans
• Évoquer une personnalité antisociale à l’âge adulte

Question 5

Prévalences de TOP et TC

Answer 5

• TOP : 3% avec sex-ratio 1,4 garçon pour 1 fille
• TC : 1,5% avec sexe-ration 3-4 garçons pour 1 fille

Question 6

Facteurs de risque du trouble de comportement

Answer 6

• Génétique
• Neurobiologique : déficit d’inhibition, anomalies de la réponse au danger
• Neurophysiologiques: faible réactivité au stress
• Cognitifs : biais d’attribution hostile, déficit de compréhension et expression verbale, déficit de fonctionnement exécutif
• Environnementaux : périnataux, exposition à la violence intra-familiale, environnement criminogène, affiliation à un groupe de pairs déviants, psychopathologie parentale, style éducatif coercif ou inconsistant