ITEM 62 - Décrire L'Organisation De L'Offre De Soins En Psychiatrie

Question 1

Définition du système de santé

Answer 1

L’ensemble des moyens organisationnels, structurels, humains et financiers destinés à réaliser les objectifs d’une politique de santé

Question 2

Selon l’OMS, le système de santé s’organise en 3 niveaux distincts

Answer 2

• Niveau I (soins primaires) : soins de premier recours, essentiellement ambulatoires, de proximité, dont la médecine générale constitue le pivot
• Niveau II (ou secondaire) : regroupe des services spécialisés dans le diagnostic et la prise en charge d’un
  domaine pathologique donné
• Niveau III (ou tertiaire) : constitué de centres de référence, offrant les services de soins les plus spécia-
  lisés (ambulatoires et hospitaliers), souvent à vocation d’enseignement et de recherche

Question 3

Le système de santé en psychiatrie déploie une offre de soins aux niveaux II et III, autour de 3 types de structure de soins :

Answer 3

• Structures de soins ambulatoires : psychiatres libéraux et centres médico-psychologiques (CMP)
• Structures intermédiaires : hôpitaux de jour et centres d’accueil thérapeutique à temps partiel (CATTP)
• Structures hospitalières

Question 4

Épidémiologie :

1) On estime que les troubles psychiatriques touchent un individu sur cinq en France, soit …. de personnes
2) prévalence annuelle des troubles psychiatriques en population générale et infanto-juvénile au niveau européen : environ …. %

Answer 4

1) 12 millions
2) 13%

Question 5

Les soins ambulatoires pour adulte

Answer 5

• Les consultations ambulatoires : centres médico-psychologiques (CMP)
• La psychiatrie de liaison répond aux besoins d’interventions psychiatriques en unités d’hospitalisation non psychiatriques

Question 6

Les soins séquentiels « à temps partiel » pour adulte

Answer 6

• Les centres d’accueil thérapeutique à temps partiel (CATTP)
• L’hôpital de jour (HDJ) et de nuit

Question 7

Les soins continus « en hospitalisation complète » pour adulte

Answer 7

• L’hospitalisation temps plein
• Les centres de post-cure
• Le centre d’accueil et de crise d’urgence (CAC) < 3 jours, structures hospitalières d’accueil des patients en situation de crise, pour objectif de limiter les hospitalisations en service de psychiatrie
• L’hospitalisation à domicile (HAD)
• L’accueil en appartement thérapeutique à la sortie de l’hôpital

Question 8

Les équipes multidisciplinaires travaillent en étroit partenariat avec :

Answer 8

• les autres professionnels de santé
• service d’accompagnement à la vie sociale - SAVS
• établissement et service d’aide par le travail - ESAT
• les maires dans le cadre des conseils locaux de santé mentale
• les associations d’usagers ou de famille

Question 9

Structures de premier recours pour l’enfant

Answer 9

• Centre médico-psychologique (CMP) est la structure pivot de l’organisation sectorielle en pédopsychiatrie
• Centre d’action médico-social précoce (CAMSP) est un lieu de soins ambulatoires qui prend en charge les enfants de 0 à 6 ans
• Centre médico-psycho-pédagogique (CMPP) est un lieu de consultation et de soins ambulatoires où travaille une équipe multidisciplinaire (comme dans les CMP). Des enseignants de l’Éducation nationale y sont spécifiquement rattachés.
• Les psychiatres libéraux

Question 10

3 structures spécialisées selon la pathologie qui nécessitent une demande à la MDPH

Answer 10

• Services d’éducation spéciale et de soins à domicile (SESSAD) réalisent une prise en charge multidisciplinaire, ambulatoire et intégrée qui peut se dérouler directement dans les lieux de vie de l’enfant
• Institut médico-éducatif (IME) et institut médico-professionnel (IMP) éducation thérapeutique, les soins et l’enseignement général des enfants et adolescents avec des troubles sévères du neurodéveloppement
• Institut thérapeutique éducatif et pédagogique (ITEP) ont pour missions l’éducation thérapeutique, les soins et l’enseignement des enfants et adolescents présentant des troubles sévères du comportement