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Pédiatrie 😖🍼💩👶🏽🚼 > Item 31 - Évaluation d'un nouveau-né > Flashcards

Item 31 - Évaluation d'un nouveau-né Flashcards

1
Q

Nouveau né = combien de jours ?

A

= < 28 jours

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2
Q

Décris le score d’APGAR

A

On le calcule à 1, 5 et 10 min
Score sur 10, 5 items côtés de 0 à 2

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3
Q

Sur le cordon ombilical, combien d’artères ? combien de veines ?

A

2 artères et 1 veine

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4
Q

Délai normal d’émission du méconium = ?

A

< 48h

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5
Q

À quel âge le 1er certificat de santé obligatoire ?

A

à 8 jours

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6
Q

La respiration d’un nouveau né est … ?

A

NASALE !!!

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7
Q

Délai pour l’émission des premières urines = ?

A

< 24h de vie

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8
Q

À quel âge chute le cordon ombilical ?

A

Vers J10, si retardé on se pose la question d’un déficit immunitaire

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9
Q

Comment s’appelle ce qui recouvre la peau d’un nouveau né ?

A

vernix caseosa (=Le vernix caseosa (expression latine signifiant littéralement « vernis de fromage ») est une substance cireuse d’origine sébacée, blanchâtre et grasse, recouvrant et protégeant la peau des nouveau-nés. In utero, il protège la peau du fœtus du milieu aqueux, le liquide amniotique, qui l’entoure.)

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10
Q

c’est quoi ça ?

A

= vernix caseosa
(Le vernix caseosa (expression latine signifiant littéralement « vernis de fromage ») est une substance cireuse d’origine sébacée, blanchâtre et grasse, recouvrant et protégeant la peau des nouveau-nés. In utero, il protège la peau du fœtus du milieu aqueux, le liquide amniotique, qui l’entoure.)

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11
Q

Quand disparaît le lanugo ? (duvet)

A

Diminue en qq jours

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12
Q

Combien de temps eythème toxique ?

A

de H12 à J4 (non patho!!)

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13
Q

Comment est une fontannelle normale ?

A

souple, NON dépressible, non bombante

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14
Q

Quand se ferme la fontalle antérieure ?

A

Entre 8 et 18 mois

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15
Q

Quand se ferme la fontalle postérieure ?

A

Fermeture au bout de 2 à 3 semaines

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16
Q

Bosse sérosanguine vs Céphalhématome = ?

A

Bosse sérosanguine = collection SC
* -> mal limitée, molle, allongée, peut chevaucher les sutures, apparition PENDANT accouchement, donc visible dès la naissance, et régression rapide

Céphalhématome = collection sous périostée
* bien limitée, arrondi, rénitent, Ne chevauche pas les sutures limité à un seul os, apparitio retardée de 2 à 3 jours, régression lente et calcification possible

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17
Q

Strabisme INTERMITTENT normal jusque ?

A

Normal jusque 4 mois

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18
Q

Quel signe ferait penser à une anomalie de la fermeture du tube neural ?

A
  • lipome sous cutanée
  • touffe de poils
  • fossette sacro-coccygienne profonde
  • déviation du SIF

=> écho médullaire

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19
Q

“à terme” = à combien de SA ?

A

=> > 37 SA, sinon = prématuré

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20
Q

Quand disparaissent les réflexes archaïques = ?

A

Entre 2 et 4 mois de vie

21
Q

Quels sont les réflexes archaïques ?

A
22
Q

Quand faire le test de Guthrie ?

A

Autour de 72 de vie et APRÈS 48h de vie
Info et consentment écrit des parents
sur papier buvard

23
Q

Que dépiste le test de Guthrie ?

A
  • Phénylcétonurie
  • Hypothyroïdie congénitale
  • Hyperplasie congénitale des surrénales
  • Mucoviscidose
  • Drépanocytose (si parents Af.subsaharienne, Antilles, Guyane, Réunion, Médiaterrannée)
  • Déficit en MCAD
24
Q

Qu’est ce que la Phénylcétonurie ?

A

= maladie génétique autosomiqe récessive, déficit en phénylalanine hydroxylase, qui donne la tyrosine.
Donne donc un déficit psychomoteur sévère, il faut un régime alimentaire pendant 8 à 10 ans

25
Q

Qu’est ce l’hypothyroïdie congénitale ?

A

sécrétion insuffisante de L-thyroxine, soit par dysgénésie thyroïdienne, soit par tb de l’hormogénèse thyroïdienne
Donne un retard psychomoteur, et ostéodystrophie avec retard de croissance et nanisme sévère
Signes = ictère, constipation, hypotonie, difficultés de succion, fontannelles larges, hypothermie, macroglossie
/!/ ne dépiste pas les hypothyroïdies d’origine centrale !!

26
Q

Qu’est ce que l’hyperplasie congéntiale des surrénales ?

A

Sd de perte de sel avec vomissements, déshydratation, tb métaboliques (hypoNA, hyperK, acidose) + chez la fille virilisation des OGE

27
Q

Qu’est ce que le déficit en MCAD ?

A

Maladie AR, mutation du gène ACADM
-> défaut d’utilisation des AG -> hypoglycémie de jeûne -> malaises hypoglycémiques hypocétosiques

28
Q

Prématurité moyenne / tardive = ?
Grande prématurité = ?
Prématurité extrême = ?

A

Prématurité moyenne / tardive = 32-37 SA
Grande prématurité = 28-31+6 SA
Prématurité extrême = 22-2+6 SA

29
Q

Seuil de viabilité = ?

A

Sup ou égal à 22 SA
et/ou
Poids sup ou égal à 500g

30
Q

Cite les complications de la prématurité

(thermique/Immuno/métab/cérébr/pneumo/cardio/dig/hépato/ophtalmo)

A
31
Q

Maladie des membranes hyalines = ?

déf / clinique / rx tho / prévention

A

Défict en surfactant -> collapsus alvéolaire

Clinique : DRA et geignement expiratoire
RX thorax : sd alvéolaire bilatérla avec bronchogramme aérien
Prévention : cortico chez la mère avant 34SA pour la maturation pulmonaire

32
Q

Comment définir une dysplasie bronchopulmonaire ?

A

= altération de la croissance alvéolaire par immaturité pulmoanire

déf : Si persistance oxygénodépendance à 36 SA

33
Q

Qu’est ce que l’entérocolite ulcéronécrosante (ECUN) ?

A

= nécrose ischémo-hémarroagique des parois du colon et/ou grêle, pouvant se compliquer de perforation

34
Q

Quelles sont les causes de RCIU ? (maternelles vs ovulaires)

A

et dans 20-30% des cas idiopathiques !

35
Q

PAG vs RCIU = ?

A
36
Q

Quand évoquer RCIU ?

A

Devant des signes de souffrance foetale : oligoamnios, diminution es Mvts actifs foetaux,..)

37
Q

Complications du RCIU = ?

A
38
Q

INBP : infections néonatales bactériennes précoces : mécanisme ? quand ? germes les + fqts = ?

A
39
Q

Signes cliniques évoquant Inf néonat bact précoce = ?

A

En gros tout lol

40
Q

Sepsis néonatal = ?

A
  • T > 38,5 ou < 36
  • Tachy > 180 ou brady < 100
  • FR > 50 ou ventilation méca
  • leucocytose > 34 000/mm3
41
Q

Examens complémentaires INBP

A
  • Hemoc : avant ATB
  • PL : si signes neuro ou sepsis néonat
  • +/- CRP : à H12-H24 et PCT
  • pas frocémeent NFS et ECBU -> NFS mauvaise valeur diag nénonat et ECBU seulmeent après J7 (pas de BU avant 1 mois !!)
42
Q

pas de BU avant … (âge) !

A

pas de BU avant **1 mois **!

43
Q

DRA du NN + score de Silverman (donner les items) = ?

A

cf photo

44
Q

Causes de détresse respi du NN = ? (synthèse avec clinique / RX / etc)

A
45
Q

Persistance du canal artériel = ?

A
46
Q

c’est quoi ?

A

= lanugo

47
Q

C’est quoi ?

A

= grains de milium (microkystes) BÉNIN

48
Q

C’est quoi ?

A

= erythème toxique (H12-J4) -> BÉNIN

49
Q

C’est quoi ? (décris 1 et 2)

A

1 = bosse sérosanguine
2 = céphalhématome

Pédiatrie 😖🍼💩👶🏽🚼 (23 decks)

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