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Pédiatrie 😖🍼💩👶🏽🚼 > Item 184 - Asthme enfant > Flashcards

Item 184 - Asthme enfant Flashcards

1
Q

Réalisation EFR à partir de quel âge ?

A

> quand > 6 ans

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2
Q

Test cutanées allergiques réalisable à aprtir de quel âge ?

A

quand > 3 ans

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3
Q

Nécessité d’une chambre d’inhalation pour tout aérosol-doseur jusque quel âge ?

A

jusqu’à 6 ans

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4
Q

Traitement de fond de 1ère intention =

A

= corticothérapie inhalée à faible dose

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5
Q

AMM pour les bronchodilatateurs de longue durée d’action chez l’enfant à partir de quel âge ?

A

À partir de 4 ans

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6
Q

Pour l’enfant de < 36 mois (0 à 3 ans) : quelle est la défintion de l’asthme ?

A

= répétition de ≥ 3 épisodes dyspnéiques avec sifflements < 3 ans

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7
Q

Défintion physiopath de l’asthme de l’enfant

A

= Maladie inflammatoire chronique des voies aériennes, chez un sujet prédisposé : obstruction diffuse, mais variable, des voies aériennes, réversible spontanément ou après inhalation de β2-mimétique

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8
Q

Asthme allergique :

A
  • Maladie polygénique et poly-factorielle, survenant souvent sur un terrain atopique
  • Pneumallergène : acariens, pollen, phanères d’animaux domestiques
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9
Q

Facteurs NON allergiquesd’asthme = ?

A
  • Infection, surtout virale : facteur déclenchant et d’hyperréactivité bronchique durable
  • Exercice (chez 85% des enfants asthmatiques)
  • Inhalation buccale d’air froid et sec
  • Polluants atmosphériques : tabagisme parental principalement
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10
Q

Épidémio asthme enfant

A
  • Asthme chez l’enfant : 11% des enfants d’âge scolaire = 1ère maladie chronique de l’enfant
  • Prévalence plus élevée en âge préscolaire entre 0 et 5 ans
  • Exacerbation d’asthme : une des premières causes de cs eux urgences pédiatriques et d’hospitalisation
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11
Q

Signes évocateurs d’asthme de l’enfant ?

A
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12
Q

Asthme du nourrisson (< 3 ans) :

  • définition ?
  • facteurs de bon pronostic (asthme transitoire) ?
A
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13
Q

Asthme du jeune enfant et de l’adolescent

A
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14
Q

Quels sont les signes d’alarme de DD de l’asthme ?

A
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15
Q

Quels sont les DD de l’asthme de l’enfant ?

A
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16
Q

Examens complémentaires dans asthme de l’enfant = ?

A
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17
Q

Explorations fonctionnelles respiratoires dans l’asthme de l’enfant :

  • cas < 3 ans ? entre 3 et 6 ans ? après 6 ans ?
  • indication ?
  • résultat ?
A
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18
Q

Enquête allergologique dans l’asthme de l’enfant :

  • quels examens ?
  • indication ?
A
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19
Q

Retentissement clinique de l’asthme de l’enfant ?

A
20
Q

Définitions :

  • crise d’asthme ?
  • exacerbation d’asthme ?
  • asthme aigu grave ?
A
21
Q

FDR d’exacerbation d’asthme ?

A
  • Mauvais contrôle de l’asthme ; utilisation trop fréquente de BCDA de courte durée d’action
  • CTC inhalée inadaptée ; mauvaise observance, mauvaise technique
  • Fonction respiratoire anormales : diminution persistante du VEMS
  • Problèmes psychologiques ou socioéconomiques associés
  • Exposition non contrôlée au tabagisme ou allergènes
  • Comorbidités ; obésité, rhino pharyngite, allergie alimentaires prouvée
  • Éosinophilie sanguine ou dans l’expectoration
  • Atcd d’exacerbation sévère ds les 12 mois précédant ou atcd ayant nécessité une admission en réa
22
Q

Gravité clinique de la crise/exacerbation d’asthme ?

-> Tableau signes en fonction légère/modérée/sévère

A
23
Q

Examens complémentaires dans la CRISE d’asthme chez l’enfant ?

A
24
Q

Conditions d’hospitalisation en cas de crise d’asthme chez l’enfant ? (selon quoi )

A
  • Le terrain et les antécédents (facteurs de risque d’asthme aigu grave)
  • La gravité clinique, l’évolution, la réponse aux traitements
  • L’impossibilité de recours aux soins ou l’environnement social
25
Q

TTT de la crise d’asthme chez l’enfant ? (tout)

A
26
Q

Mesures générales ds TTT de la crise d’asthme chez l’enfant ?

A
27
Q

BCDA dans TTT de la crise d’asthme chez l’enfant ?

A
28
Q

Anticholinergiques de synthèse dans TTT de la crise d’asthme chez l’enfant ?

A
29
Q

Corticothérapie orale dans TTT de la crise d’asthme chez l’enfant ?

A
30
Q

Suites après crise d’asthme chez l’enfant

  • RAD possible si ..?
  • Ordonnance de sortie ?
  • …
A
31
Q

Niveaux d’asthme selon les différents critères de contrôle de l’asthme ? (tableau)

A
32
Q

Corticoïdes inhalés ds TTT de fond de l’asthme de l’enfant ?

A
33
Q

Corticothérapie par voie génrale ds TTT de fond de l’asthme de l’enfant ?

A

JAMAIS !

Indiquée que dans ttt des exacerbations !!

34
Q

Moyens thérapeutiques ds TTT de fond de l’asthme de l’enfant ?

A
35
Q

BDLA ds TTT de fond de l’asthme de l’enfant ?

A

= salmétérol, formotérol

-> AMM > 4 ans, privilégier une association médicamenteuse

36
Q

Anti-leucotriènes ds TTT de fond de l’asthme de l’enfant ?

A

= montélukast (Singulair®) :

  • 4 mg > 6 mois,
  • 5 mg de 6 à 12 ans,
  • 10 mg > 12 ans,

Associé aux corticoïdes inhalés en cas d’asthme persistant, ou monothérapie en cas d’asthme d’effort ou d’échec de corticoïdes inhalés pour un asthme léger chez l’enfant > 2 ans

37
Q

Ac monoclonaux humanisés anti-IgE ds TTT de fond de l’asthme de l’enfant ?

A

= omalizumab (Xolair®) : en cas d’asthme allergique persistant sévère non contrôlé chez l’enfant > 6 ans

38
Q

Méthodes d’inhalation selon âge ?

A
39
Q

Mesures associés au ttt de fond de l’asthme de l’enfant ?

A
40
Q

Rythme de suivi des EFR pr asthme ?

A
41
Q

Rythme de suivi des consultations pr asthme ?

A

tous les 3 à 6 mois (selon la sévérité et le contrôle de l’asthme)

42
Q

Stratégie en cas de non contrôle de l’asthme de l’enfant ?

A
43
Q

Mesures associées au TTT et Suivi de l’asthme de l’enfant ? (d’ordre “administratif”…)

A
44
Q

Dyspnée dans asthme : inspi ou expi ?

A

dyspnée EXPIRATOIRE

45
Q

Le DEP / peak flow, mesuré à partir de quel âge ?

A

à partir de 6 ans !!!

Pédiatrie 😖🍼💩👶🏽🚼 (23 decks)

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