Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

Hépato-Gastro 😈☂️🌉 > Item 270 - Dysphagie > Flashcards

Item 270 - Dysphagie Flashcards

1
Q

Cause classique d’œsophagite à endoscopie normale ?

A

= œsophagite à éosinophiles

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Quel est le 1er examen complémentaire à réaliser devant une dysphagie ?

A

FOGD

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Pour quelle raison réaliser des biopsies oesphagiennes systématiques devant une endoscopie à muqueuse normale ?

A

Recherche d’une œsophagite à éosinophiles

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Femme de 55 ans, seul atcd = fracture de Pouteau-Colles il y a 1 mois, odynophagie d’installation récente, quel diagnostic suspectez vous ?

A

Oesophagite médicamenteuse à l’alendronate (ostéoporose fracturaire !)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Femme 80 ans, dysphagie + voix nasonnée, troubles fluctuants, EOGD normale, quel est le premier diagnostic à évoquer ?

A

Myasthénie (il existe un pic de fréquence chez le sujet âgé)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Quelles sont les 3 phases de la déglutition ?

A
  • Orale
  • Pharyngée
  • Œsophagienne
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Décris la phase orale de la déglutition

A
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Décris la phase pharyngée de la déglutition

A
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Décris la phase oesophagienne de la déglutition

A
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Défintion dysphagie

A

Dysphagie = sensation de gêne ou d’obstacle à la progression du bol alimentaire survenant au cours de la déglutition

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

DD de la dysphagie

A
  • odynophagie = douleur ressentie lors de la progression des aliments dans l’oesophage (mais sans sensation de blocage de l’alimentation)
  • « globus hystericus » = sensation de striction cervicale liée à l’anxiété
  • anorexie (perte d’appétit), surtout lrsq elle porte de façon élective sur certains aliments (viande)
  • satiété précoce
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Quels sont les 2 types de dysphagie ?

A
  • Dysphagie oropharyngée : difficulté à initier la déglutition et à propulser le bol alimentaire dans l’œsophage, gêne/blocage localisé au niveau de la région cervicale → causes ORL ou neurologique
  • Dysphagie œsophagienne : sensation de gêne/blocage à la progression du bol alimentaire au niveau rétro sternale
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Décris les 2 mécanismes possibles d’une dysphagie ?

A
  • lésionnelle due à un obstacle mécanique, le + svt ds la paroi oesophagienne (ex tumeur maligne)
  • fonctionnelle due à un trouble moteur (ex achalasie)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Quelle est la démarche diagnostique en cas de dysphagie oesophagienne ?

A
  1. recherche d’éléments d’orientation par l’interrogatoire
  2. recherche d’une lésion organique
  3. si EOGD ⊥ → chercher un trouble moteur oesophagien
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Que demander lors de l’interrogatoire dans le cas d’une dysphagie ?

A
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Qu’est ce que le score d’ECKART ?

A
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Quels peuvent être les symptômes associés à une dysphagie ?

A
  • pyrosis, régurgitations (et leur relation chronologique avec la dysphagie)
  • signes ORL et/ou respiratoires
  • hoquet
  • hypersialorrhée
  • fausses routes
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

dysphagie sur les solides = ?

A

= dysphagie sélective -> organique

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

dysphagie solides + liquides = ?

A

= dysphagie non sélective

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

dysphagie avec électivité pour les liquides = ?

A

= dysphagie paradoxale -> fonctionnelle

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

dysphagie paradoxale = ?

A

dysphagie avec électivité pour les liquides

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

Cite des mdts « oesophagotoxiques »

A

= cyclines ou biphosphonates

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

Cite des agents irritants pour l’oesophage

A
  • mdts « oesophagotoxiques » = cyclines ou biphosphonates;
  • caustiques;
  • irradiation thoracique
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

Quel examen réaliser en 1ère intention en cas de dysphagie ? et pourquoi ?

Explique l’examen

A
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Q

Cite les examens complémentaires réalisables dans le cas d’une dysphagie ?

A
  • FOGD
  • TDM thoracique
  • EE (écho-endoscopie)
  • transit baryté de l’oesophage
  • manométrie
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
26
Q

Quid du TDM thoracique dans le cas d’une dysphagie ?

A
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
27
Q

Quid de l’écho-endoscopie dans le cas d’une dysphagie ?

A
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
28
Q

Quid du transit baryté de l’oesophage dans le cas d’une dysphagie ?

A
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
29
Q

Décris la photo

A

aspect de diverticule oesophagien en endoscopie

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
30
Q

Décris la photo

A

Aspect de la paroi oesophagienne en écho-endoscopie

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
31
Q

Décris la photo

A
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
32
Q

Que faire si EOGD normale dans la démarche diag d’une dysphagie ? + expliquer!!

A
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
33
Q

Quel examen faire pr rechercher un tb moteur de l’oesophage ?

A

=> manométrie oesophagienne

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
34
Q

Cite l’ensemble des dysphagies lésionnelles possibles

A
  1. Sténoses tumorales :
    • Cancer oesophagien :
      • Carcinome épidermoïde
      • ADK oesophagien
    • Cancer cardial étendu à l’oesophage
    • Tumeurs bénignes sous muqueuses (de la paroi oesophagienne):
      • léiomyome
      • tumeur à ⊄ granulaires
      • tumeur stromale gastro-intestinale (GIST)
    • Compression extrinsèque(par tumeur/ADP médiastinales, ou Carcinome Broncho-Pulmonaire)
  2. Sténoses non tumorales :
    • Sténose peptique
    • Anneau de Schatzki
    • Sténose caustique
    • Sténose post-radique
    • Sténose anastomotique post-op
    • Sténose cicatricielle après résection endoscopique étendue
    • Sténose cicatricielle sur œsophagite à éosinophiles
    • Sténose par compression extrinsèque non tumorale, par ADP ou anomalie artérielle
  3. Œsophagites sans sténose :
    • Œsophagite à éosinophiles
    • Médicamenteuse
    • Infectieuse
  4. Autre cause de dysphagie : → diverticule de ZENKER
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
35
Q

Cite les étiologies de sténoses tumorales des dysphagies lésionnelles

A
  • Cancer oesophagien :
    • Carcinome épidermoïde
    • ADK oesophagien
  • Cancer cardial étendu à l’oesophage
  • Tumeurs bénignes sous muqueuses (de la paroi oesophagienne):
    • léiomyome
    • tumeur à ⊄ granulaires
    • tumeur stromale gastro-intestinale (GIST)
  • Compression extrinsèque(par tumeur/ADP médiastinales, ou Carcinome Broncho-Pulmonaire)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
36
Q

Cite les étiologies de sténoses NON tumorales des dysphagies lésionnelles

A
  • Sténose peptique
  • Anneau de Schatzki
  • Sténose caustique
  • Sténose post-radique
  • Sténose anastomotique post-op (après œsophagectomie)
  • Sténose cicatricielle après résection endoscopique étendue
  • Sténose cicatricielle sur œsophagite à éosinophiles
  • Sténose par compression extrinsèque non tumorale, par ADP ou anomalie artérielle
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
37
Q

Cite les tumeurs bénignes sous muqueuses (de la proi oesophagienne) causes possibles de dysphagie lésionelle (sténose tumorale)

A
  • léiomyome
  • tumeur à ⊄ granulaires
  • tumeur stromale gastro-intestinale (GIST)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
38
Q

Explique le carcinome épidermoïde dans le cadre de la dysphagie

A

Cause de dysphagie lésionelle par sténose tumorale

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
39
Q

Explique l’adénoarcinome oesophagien dans le cadre de la dysphagie

A
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
40
Q

décris la photo

A

aspect endoscopique d’une sténose tumorale en rapport avec un adénocarcinome du tiers inférieur de l’oesophage

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
41
Q

Quelles sont les caractéristiques de la dysphagie dans les dysphagies lésionnelles ?

A
42
Q

Quelles sont les caractéristiques de la dysphagie dans les dysphagies NON lésionnelles ?

A
43
Q

Comment sont les sténoses de nature tumorale ?

A

→ Typiquement irrégulières, ulcéro bourgeonnantes, sténose excentrée, saignant au contact

44
Q

Comment sont les sténoses de nature NON tumorale ?

A

→ Typiquement fibreuses, régulières et centrées sur la lumière oesophagienne

45
Q

Qu’est ce que l’Anneau de Schatzki ?

A

= aspect de diaphragme du 1/3 inférieur de l’œsophage, associée à une RGO ou plus rarement à une carence martiale (anémie ferriprive) → Sd de Plummer-Vinson/Kelly-Paterson

46
Q

Qu’est ce que le Sd de Plummer-Vinson/Kelly-Paterson ?

A

Anneau de Schatzki : aspect de diaphragme du 1/3 inférieur de l’œsophage, associée à une RGO ou plus rarement à une carence martiale (anémie ferriprive) → Sd de Plummer-Vinson/Kelly-Paterson

47
Q

Décris la photo

A

sténose peptique

48
Q

Décris la photo

A

anneau de Schatzki

49
Q

Décris la photo

A

Anneau de schatzki

50
Q

Décris la photo

A

oesophagite caustique

51
Q

Décris la photo

A

oesophagite radique

52
Q

Cite les causes de dysphagie lésionelles par oesophagites sans sténose

A
  • Œsophagite à éosinophiles
  • Médicamenteuse
  • Infectieuse (généralement chez l’immunodéprimé ou le diabétique) : candidose, CMV, herpès
53
Q

Quels sont les mdts en cause d’oesophagite sans sténose des dysphagie lésionelles ?

A

TETRACYCLINES, BIPHOSPHONATES, ASPIRINE, AINS, CHLORURE DE POTASSIUM, symptôme prédominant → odynophagie

54
Q

Quelles infections sont en cause d’oesophagite sans sténose des dysphagies lésionnelles ?

A

Infectieuse (généralement chez l’immunodéprimé ou le diabétique) : candidose, CMV, herpès

55
Q

Explique d’oesophagite à éosinophiles

A

= cause d’oesophagite sans sténose des dysphagies lésionnelles

56
Q

Décris la photo

A

oesophagite à éosinophiles en endoscopie

57
Q

Décris la photo

A

oesophagite à éosinophiles en endoscopie

58
Q

Décris la photo

A

oesophagite à éosinophiles en endoscopie

59
Q

Explique le diverticule de Zencker

A

= cause de dysphagie lésionnelle

60
Q

Décris la photo

A

= diverticule de zencker

61
Q

Décris la photo

A

= diverticule de zencker

62
Q

Dysphagie haute + régurgitations alimentaires (parfois déclenchées par une pression cervicale).. = ?

A

diverticule de zencker

63
Q

Comment sera l’endoscopie dans le cas d’une dysphagie non lésionnelle ?

A
64
Q

Cite les troubles moteurs causes de dysphagie non lésionelle

A
65
Q

Cite les troubles moteurs primitifs, causes de dysphagie non lésionelle

A
66
Q

Cite les troubles moteurs secondaires, causes de dysphagie non lésionelle

A
67
Q

Décris l’algorithme de PEC d’une dysphagie

A
68
Q

Qu’est ce que la classification de Chicago ?

A

PRI = Pression de relaxation intégrée

69
Q

Achalasie : Définition, épidémio, signes cliniques ?

A
70
Q

Achalasie : quels sont les examens complémentaires utiles ?

A
  • Endocospie
  • Transit oesogastrique
  • Manométrie haute résolution
71
Q

Quid de l’endoscopie dans l’achalasie ?

A
72
Q

Quid du transit oesogastrique dans l’achalasie ?

A
73
Q

Quid de la manométrie dans l’achalasie ?

A
74
Q

Quels sont les DD de l’achalasie ?

A
75
Q

Quelle est la PEC de l’achalasie ?

A
76
Q

Explique les troubles moteurs de l’oesophage, primitifs et secondaires, autre que l’achalasie

A
77
Q
A

= diverticule de zencker

78
Q

Un patient de 62 ans, éthylo-tabagique, vous consulte car il a des difficultés pour l’alimenter depuis 3 mois. Il a perdu 15 kg. Les symptômes semblent s’aggraver avec le temps.

Que demandez-vous comme examen(s) complémentaire(s) de première intention ?

A

Une endoscopie oeso-gastro-duodénale

79
Q

Parmi les propositions suivantes relatives au cancer de l’œsophage, relevez celle(s) qui est (sont) exacte(s) ?

  • A - L’adénocarcinome de l’œsophage est le plus souvent développé dans le bas œsophage
  • B - L’adénocarcinome de l’œsophage est plus fréquent que le carcinome épidermoïde de l’œsophage au niveau mondial
  • C - L’endobrachyoesophage est un facteur de risque de l’adénocarcinome de l’œsophage
  • D - Le cancer de l’œsophage est le plus souvent responsable d’une dysphagie paradoxale
  • E - Le cancer de l’œsophage est le plus souvent responsable d’une dysphagie d’aggravation progressive
A

ACE

80
Q

Quelles sont les caractéristiques de la dysphagie d’une achalasie? (une ou plusieures réponses possibles)

A

ABD

81
Q
A

D

82
Q
A

carcinome épidermoïde

(carcinome malpighien invasif)

83
Q

Parmi les propositions suivantes relatives au diverticule de Zenker, relevez celle(s) qui est (sont) exacte(s)?

A

BDE

84
Q
A

AD

85
Q
A

ACE

86
Q

Une patiente consulte suite à l’apparition d’une dysphagie paradoxale aux liquides. Vous suspectez une achalasie. Quels signes allez-vous retrouver en manométrie ?

A

CD

87
Q

Quelle(s) est (sont) la (les) fonction(s) digestive(s) stimulée(s) par la prise alimentaire ?

A

ABCDE

88
Q
A

ABC et D !

89
Q
A

ABDE

90
Q
A

Vous réalisez une fibroscopie oesogastroduodénale avec biopsies oesophagiennes systématiques

91
Q
A

A

92
Q
A

BDE

93
Q
A

A

94
Q
A

A et E

95
Q

L’achalasie peut-elle être responsable d’un amigrissement ?

A

oui

96
Q

Quel est cet examen ?

A

= il s’agit d’une manométrie œsophagienne haute résolution

97
Q
A

B C D

98
Q

Quel(s) est(sont) les affirmations vraie(s) concernant la dysphagie?

A

B et E

99
Q
A

A C E

100
Q
A

B C D

Hépato-Gastro 😈☂️🌉 (37 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions