ISTs - finalizar

Question 1

O que são as vulvovaginites?

Answer 1

Processo inflamatório da vulva e vagina

Question 2

Como é o nome quando tudo está normal? tudo fisiológico

Answer 2

Eubiose vaginal

Question 3

Caracterize a eubiose vaginal:

Answer 3

Pequena quantidade, cor transparente ou branca no fundo de saco posterior
» Pequena quantidade
» Homogêneo
» Fluído, esbranquiçado ou eventualmente amarelo
» pH entre 4-4,5
» Sem odor
» Ausência de prurido
» Ausência de sinais inflamatórios

Question 4

Qual a principal composição da flora vaginal?

Answer 4

Lactobacilos acidophilus
Bacilos de Doderlein
Bactérias aeróbias gram positivas

Question 5

Qual o componente da flora vaginal que contribui para o pH?

Answer 5

Os lactobacilos

Question 6

Como os lactobacilos agem?

Answer 6

Produzem ácido lático, que são biossurfactantes e ativam os linfócitos B&raquo_space; são bactericidas e produzem peróxido de hidrogênio&raquo_space; mantém o pH ácido

Question 7

Como é a flora vaginal da criança?

Answer 7

Menos níveis de estrogênio
pH mai alcalino
Mais predisposição às vulvovaginites
Maioria inespecífica
Caso odor fétido, sanguinolento e sem melhora, pensar em corpo estranho

Question 8

Quais são as principais vulvovaginites?

Answer 8

Vaginose bacteriana
Candidíase
Tricomoníase

Question 9

Qual o principal agente da vaginose bacteriana?

Answer 9

aumento maciço de anaeróbios:
Gardnerella vaginalis
Mobiluncus
Bacterioides

Question 10

Como se da a fisiopatologia da VB?

Answer 10

Diminui lactobacilos
Aumenta o pH
Aumenta anaeróbios
Liberação de enzimas proteolíticas
Corrimento característicos

Question 11

Quais fatores de risco da VB?

Answer 11

Ducha vaginal
Atividade sexual
Tabagismo
ISTs
Raça negra
Obesidade

Question 12

Como é a clínica da VB?

Answer 12

50 a 75% assintomática!

Quando sintomática:
Corrimento branco acizentado, homogênio, odor fétido, pH vaginal alcalino e SEM sinais inflamatórios

Question 13

Qual a consequência da VB na gestação?

Answer 13

Risco de parto prematuro

Question 14

Qual as consequências gerais da VB?

Answer 14

Aumenta risco de doença inflamatória pélvica, endometrite e ISTs

Question 15

Qual o critério diagnóstico utilizado? Cite apenas

Answer 15

Critérios de AMSTEL
Critérios de NUGENT (padrão ouro)

Question 16

Qual deve ser a pontuação nos critérios de Amstel?

Answer 16

3 dos 4 itens

Question 17

Como é o critério de Amstel?

Answer 17

Corrimento branco-acizentado
pH > 4,5
Teste das aminas positivo
Presença de clue cells

Question 18

Como é feito o teste das aminas?

Answer 18

Adição de KOH 10% na secreção vaginal. Caso libere odor fétido, é positivo (volatizou aminas)

Question 19

Quando tratar?

Answer 19

• Sintomáticas apenas
• Assintomáticas quando gestantes ou pré procedimentos (DIU ou cirurgias)

Question 20

Qual via de administração é melhor?

Answer 20

VO e tópica possuem a mesma eficácia

Question 21

TTO via oral

Answer 21

Metronidazol 500mg de 12 em 12 horas por 7 dias

Question 22

TTO tópico

Answer 22

Metronidazol gel vaginal 100mg/g - um aplicador cheio a noite, durante 5 dias

Question 23

Precisa tratar o parceiro?

Answer 23

Não

Question 24

Quando é recorrente?

Answer 24

> 3 episódios em 12 meses

Question 25

Agente etiológico da candida

Answer 25

Candida sp (albicans)

Question 26

Candida sp é o que?

Answer 26

fungo!

Question 27

Quais fatores de risco para candidíase?

Answer 27

Gravidez
Imunossupressão
DM
Atb e corticoides
Estresse
Higiene inadequada
DIU e diafragma

Question 28

Qual a clínica da candidíase?

Answer 28

> > Prurido
Corrimento vaginal esbranquiçado tipo leite qualhado
Sem odor
Pode ter dispareunia, queimação e disúria
Geralmente sintomas pré menstruais

Question 29

Quando a candidíase é complicada?

Answer 29

Episódios recorrentes, sintomas graves, outros agentes etimológicos, grávidas, portadoras de DM descontrolado e imunossuprimidas

Question 30

Quando a candidíase é recorrente?

Answer 30

Maior igual a 4 episódios por ano

Question 31

Como é o diagnóstico da candidíase?

Answer 31

Sempre ex. físico + complementar

• ph < 4,5
• teste das aminas negativo
• microscopia visualiza fundo com hifas, leveduras

Question 32

Qual o tratamento VO da candidíase?

Answer 32

Fluconazol 150mg VO dose única

Question 33

Qual via de administração é melhor?

Answer 33

VO e tópica com a mesma eficácia! Gestantes e lactantes usar apenas tópico

Question 34

Qual o tratamento tópico para candidíase?

Answer 34

Miconazol creme 2% via vaginal a noite por 7 dias

Question 35

Qual o agente etiológico da tricomoníase?

Answer 35

Trichomonas vaginalis

Question 36

O que difere a tricomoníase das demais vulvovaginites?

Answer 36

IST de origem NÃO viral mais comum

Question 37

Trichomonas vaginalis é o que?

Answer 37

Protozoário

Question 38

Qual a clínica da tricomoníase?

Answer 38

Quando sintomática:
- corrimento amarelo esverdeado, fluido, abundante, bolhoso, pode ter odor desagradável
- intensa reação inflamatória
- colo com hemorragias pontuais: colo em framboesa

Question 39

Candidíase precisa tratar o parceiro?

Answer 39

Não!

Question 40

Como é feito o diagnóstico da tricomoníase?

Answer 40

Anamnese + EF + exames complementares

• Microscopia mostrando o protozoário
• pH > 4,5
• Padrão ouro: PCR

Question 41

Qual melhor via de administração no tratamento da tricomoníase?

Answer 41

Sempre VO. Via tópica não atinge uretra e glândulas de Bartholin

Question 42

TTO da tricomoníase?

Answer 42

Metronidazol 500mg VO de 12 em 12 horas por 7 dias

Question 43

Deve tratar o parceiro na tricomoníase?

Answer 43

SIM! é uma IST