Abordagem ao casal infértil - terminar

Question 1

Infertilidade

Answer 1

Incapacidade em estabelecer uma gravidez clínica após 12 meses de relações sexuais regulares e desprotegidas

Question 2

Esterilidade

Answer 2

Estado permanente de infertilidade

Question 3

Infertilidade primária

Answer 3

Casal que preenche os critérios de infertilidade e nunca teve diagnóstico de gestação clínica anterior

Question 4

Infertilidade secundária

Answer 4

Casal que preenche os critérios de infertilidade e que já teve gestação clínica anterior

Question 5

Quais são os fatores femininos?

Answer 5

Ovulatório
Tuboperitoneal
Uterino
Cervical

Question 6

Comente sobre o fator ovulatório

Answer 6

40% dos casos
Oligo/anovulação
Avaliar se a paciente ovula todos os meses (quantidade e qualidade dos folículos
Idade / SOP / disfunções hipotalâmicas ou hipofisárias

Question 7

Comente sobre o fator tuboperitoneal

Answer 7

40% dos casos
DIP – principal fator
Endometriose

Question 8

Comente sobre o fator uterino

Answer 8

Também relacionado aos abortamentos
Sempre deve ser corrigido
1. Mioma &raquo_space; submucosos e intramurais maiores que 5cm; causam abaulamento da cavidade uterina
2. Hidrossalpinge &raquo_space; dilatação das tubas com acúmulo de líquido; dificulta inclusive a FIV

Question 9

Comente sobre o fator cervical

Answer 9

São as patologias que podem reduzir a produção de muco cervical

Question 10

Quando começar investigar?

Answer 10

• Mulheres com <35 anos após 12 meses
• Mulheres entre 35-40 anos após 6 meses
• Mulheres >40 anos; oligo/amenorreia; fatores de risco para insuficiência ovariana; etc

Question 11

O que pedir de exame para investigar reserva ovariana?

Answer 11

• Hormônio anti mulleriano em qualquer hora: padrão ouro
• FSH no terceiro dia do ciclo

Question 12

Quando investigar ovulação?

Answer 12

Mulheres com ciclos “anormais”