IST's ( siflis e HIV) Flashcards
A candidiase é considerada uma IST?
Não na maioria dos casos!
A candidiase é causada pelo fungo Candida sp., que faz parte da microbiota normal. Seu desenvolvimento ocorre devido a fatores como imunossupressão, uso de antibióticos, diabetes e estresse.
Dica do professor: Se não houver relação com ISTs clássicas, pense em fatores predisponentes!
Quando a candidiase pode ser transmitida sexualmente?
Em casos raros, parceiros podem se reinfectar mutuamente, especialmente se houver desequilíbrio da microbiota vaginal e peniana.
Dica do professor: Em candidiase recorrente, avaliar parceiro e considerar fatores de risco como DM descompensado!
Qual a diferença entre sífilis primária e herpes genital?
- Sífilis: Úlcera única, indolor, bordas endurecidas, fundo limpo (cancro duro).
- Herpes: Múltiplas vesículas ou úlceras dolorosas, bordas irregulares, base avermelhada.
Dica do professor: Se dói, pense primeiro em herpes! Se é indolor, pense em sífilis.
Como diferenciar sífilis e herpes nos exames?
- Sífilis: Diagnóstico por VDRL/RPR (teste não treponêmico) e FTA-Abs/TPHA (teste treponêmico).
- Herpes: Diagnóstico clínico, confirmado por PCR para HSV ou cultura viral.
Dica do professor: Se a lesão já cicatrizou e houver dúvida, PCR de HSV e sorologia IgG/IgM podem ajudar!
O que é a sífilis e como ocorre sua transmissão?
Infecção bacteriana causada pelo Treponema pallidum, transmitida por contato sexual, via vertical (mãe-feto) ou transfusão de sangue contaminado.
Sífilis é a IST com maior relevância epidemiológica no Brasil!
Prova
Quais são os estágios clínicos da sífilis?
- Sífilis primária: Cancro duro.
- Sífilis secundária: Rash cutâneo, alopecia, condiloma plano.
- Sífilis latente: Assintomática, detectada apenas por exames sorológicos.
- Sífilis terciária: Neurossífilis, sífilis cardiovascular, goma sifilítica.
Rash palmoplantar e condiloma plano sempre caem em prova!
Quais são as características do cancro duro da sífilis primária?
Lesão ulcerada, indolor, borda regular e endurecida, fundo limpo. Desaparece em 4 a 6 semanas, altamente infectante.
Cancro duro NÃO doi! Se houver dor, pense em herpes.
Quais são os sintomas clássicos da sífilis secundária?
- Rash cutâneo (incluindo palma das mãos e planta dos pés)
- Condiloma plano
- Alopecia em clareira
- Febre
- Poliadenopatia
Se ver rash palmoplantar na questão, marque sífilis!
Qual a diferença entre sífilis e herpes genital?
- Sífilis: Úlcera única, indolor, bordas endurecidas, fundo limpo.
- Herpes: Múltiplas vesículas ou úlceras dolorosas, bordas irregulares, base avermelhada.
Se doi, pense primeiro em herpes! Se é indolor, pense em sífilis.
Como diferenciar sífilis e herpes nos exames?
- Sífilis: Diagnóstico por VDRL/RPR (teste não treponêmico) e FTA-Abs/TPHA (teste treponêmico).
- Herpes: Diagnóstico clínico, confirmado por PCR para HSV ou cultura viral.
Se a lesão já cicatrizou e houver dúvida, PCR de HSV pode ajudar!
Quais exames são usados para diagnóstico da sífilis?
- Testes não treponêmicos: VDRL e RPR (triagem e controle do tratamento).
- Testes treponêmicos: FTA-Abs e TPHA (confirmação da infecção).
VDRL pode ser falso-negativo na sífilis primária!
Qual o tratamento da sífilis primária, secundária e latente precoce?
Penicilina benzatina 2,4 milhões UI IM, dose única.
Sífilis = Penicilina! Alérgicos podem usar doxiciclina.
Quando repetir o VDRL após tratamento da sífilis?
3, 6, 12 e 24 meses.
A meta é queda de 4 títulos em 6 meses!
Qual a relação entre sífilis e HIV?
- Sífilis aumenta a transmissão do HIV devido a lesões ulceradas.
- HIV acelera a progressão da sífilis.
Sempre testar para HIV em todo paciente com sífilis!
A candidíase é considerada uma IST?
Não na maioria dos casos! É causada pelo fungo Candida sp., que faz parte da microbiota normal.
Seu desenvolvimento ocorre devido a fatores como imunossupressão, uso de antibióticos, diabetes e estresse.
Quando a candidíase pode ser transmitida sexualmente?
Em casos raros, parceiros podem se reinfectar mutuamente, especialmente se houver desequilíbrio da microbiota vaginal e peniana.
Em candidíase recorrente, avaliar parceiro e considerar fatores de risco como DM descompensado!
Qual é a característica do corrimento na gonorreia?
Corrimento purulento (amarelado ou esverdeado) nos homens; corrimento vaginal aumentado, disúria e dor pélvica nas mulheres.
Diplococos Gram-negativos intracelulares = gonorreia!
Qual é a característica do corrimento na clamídia?
Corrimento mucopurulento, disúria, dispareunia. Pode ser assintomática em mulheres!
Chlamydia é silenciosa em mulheres, mas pode causar infertilidade!
Qual é a característica do corrimento na tricomoníase?
Corrimento verde-amarelado, bolhoso, com odor fétido, prurido intenso e colo com aspecto de framboesa.
Sempre tratar parceiro na tricomoníase!
Como diferenciar gonorreia de clamídia no diagnóstico laboratorial?
- Gonorreia: Gram (diplococos Gram-negativos intracelulares) ou cultura.
- Clamídia: PCR de secreção vaginal ou urinária.
Cultura para gonorreia e PCR para clamídia são os melhores métodos!
Qual o tratamento da gonorreia?
Ceftriaxona 500 mg IM dose única + Azitromicina 1g VO dose única.
Sempre associar azitromicina para cobrir clamídia!
Qual o tratamento da clamídia?
Azitromicina 1g VO dose única ou Doxiciclina 100 mg VO 12/12h por 7 dias.
Doxiciclina também trata linfogranuloma venéreo!
Qual o tratamento da tricomoníase?
Metronidazol 2g VO dose única. Tratar parceiro!
Colo com aspecto de framboesa = Tricomoníase!
Qual a principal complicação das ISTs com corrimento se não tratadas?
Doença inflamatória pélvica (DIP), levando a infertilidade e dor pélvica crônica.
DIP é complicação clássica de clamídia e gonorreia!
