Endocardite Flashcards
O que é endocardite infecciosa?
Infecção microbiana endovascular que acomete válvulas cardíacas nativas, endocárdio ventricular e atrial, vasos intratorácicos e corpos estranhos intracardíacos.
Qual é o patógeno mais comum em países desenvolvidos que causa endocardite infecciosa?
Staphylococcus aureus.
Streptococcus viridans é o 2º mais comum
Quais são os fatores de risco para endocardite infecciosa?
- Doença valvar (prolapso mitral, febre reumática),
- higiene dental inadequada,
- hemodiálise prolongada e
- diabetes mellitus.
Quais são os dois tipos de apresentação clínica da endocardite infecciosa?
- Aguda (rápida progressão) e
- subaguda/crônica (febre baixa e sintomas inespecíficos).
Quais são as manifestações clínicas mais comuns na endocardite infecciosa?
- Febre,
- anorexia,
- perda de peso, adinamia, suor noturno,
- sopro cardíaco e lesões hemorrágicas (leitos ungueais e conjuntiva).
Quais são os critérios maiores dos Critérios de Duke modificados para endocardite infecciosa? (2)
- Hemoculturas positivas para Streptococcus grupo Viridans, HACEK, S. aureus ou enterococos sem foco primário.
- Evidência de envolvimento endocárdico em ecocardiograma
Sopro deixou de ser critério maior
Cite três critérios menores dos Critérios de Duke para endocardite infecciosa. (3)
- Febre > 38°C.
- Lesões vasculares (embolias, manchas de Janeway).
- Lesões imunológicas (nódulos de Osler, manchas de Roth).
Qual é a definição de endocardite infecciosa definida pelos Critérios de Duke?
- Dois critérios maiores OU
- Um critério maior e três menores. OU
- Cinco critérios menores.
Quais exames de imagem são usados para o diagnóstico da endocardite?
- Ecocardiograma transtorácico (ETT) e
- transesofágico (ETE).
Qual é o tratamento empírico recomendado para endocardite em válvula nativa?
- Ampicilina/Ceftriaxona
- + Oxacilina
- + Gentamicina.
Em que casos está indicada intervenção cirúrgica na endocardite infecciosa?
- Vegetação > 10 mm com risco de embolização, disfunção valvar/ventricular com insuficiência cardíaca, extensão perivalvular ou abscesso.
Quais cuidados são recomendados durante o tratamento da endocardite infecciosa? (4)
- Avaliação dentária,
- remoção de cateteres,
- monitoramento com ETT/ETE (Ecocardiograma)
- Educação sobre profilaxia para procedimentos odontológicos.
Quais orientações são fundamentais para o seguimento de longo prazo de pacientes com endocardite?
- Hemoculturas em caso de febre,
- avaliação da função valvar e ventricular,
- higiene oral rigorosa e
- visitas regulares ao dentista.
Quais situações requerem profilaxia antibiótica para prevenir endocardite?
- Procedimentos em trato respiratório,
- pele contaminada e
- tecido músculo-esquelético infectado.
Qual é a principal complicação das vegetações na endocardite infecciosa?
- Embolização sistêmica, com maior risco para o sistema nervoso central.
O que é uma vegetação no contexto da endocardite infecciosa?
É uma estrutura composta por plaquetas, fibrina, microrganismos e células inflamatórias que se forma nas válvulas cardíacas ou outras estruturas do endocárdio devido à infecção.
Ela pode causar embolias sistêmicas, insuficiência valvar e é detectada principalmente por ecocardiograma transesofágico.
Quais são as complicações associadas às vegetações na endocardite infecciosa?
-
Embolização sistêmica
(ex.: AVC, infartos esplênicos ou renais), insuficiência valvar, disfunção ventricular e aumento do risco de insuficiência cardíaca.
Quando é indicada a antibioticoterapia em tratamentos dentários?
- Infecções ativas (abscessos) ou profilaxia em casos de alto risco (endocardite, imunossupressão, próteses).
- Usado também em cirurgias invasivas; principais antibióticos: amoxicilina e clindamicina.
Quais são os sintomas mais comuns na endocardite?
Quais são os critérios de DUKE
(dica: antes que “Ceis Piifeem”)
