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Farma 3er parcial > ISGLT2- Jaquie > Flashcards

ISGLT2- Jaquie Flashcards

1
Q

Menciona los inhibidores de SGLT2 (ISGLT2)

A

Canaglifozina
Dapaglifozina
Empagliflozina
Ertugliflozina

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Q

¿Cuál es la dosis y la vía de administración recomendada para la canaglifozina?

A
  • Vía de administración: oral, antes de la primera comida del día.
  • Dosis inicial: 100 mg una vez al día.
  • Dosis máxima: 300 mg al día, si es necesario, tras ajuste.
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Q

Verdadero O falso
La dapaglifozina se puede tomar a cualquier hora del día, con o sin alimentos, y la dosis recomendada es 10 mg una vez al día.

A

Verdadero

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4
Q

¿Cuál es la dosis y la forma de administración recomendada para la empaglifozina?

A

La empaglifozina se debe tomar una vez al día, por la mañana, con o sin alimentos. La dosis inicial recomendada es 10 mg diarios, y puede aumentarse hasta 25 mg una vez al día si es necesario.

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5
Q

Verdadero o Falso:
La dosis inicial recomendada de ertugliflozina es de 10 mg una vez al día, y se puede aumentar hasta 20 mg una vez al día.

A

Falso. La dosis inicial de ertugliflozina es de 5 mg una vez al día y se puede aumentar hasta una dosis máxima de 15 mg una vez al día.

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6
Q

¿Cuál es el criterio para decidir aumentar la dosis de los inhibidores de SGLT2 después de la terapia inicial?

A

Se basa en la tolerancia, los efectos secundarios y el monitoreo de glucosa.

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7
Q

¿Cuándo se recomienda medir la hemoglobina A1c durante el tratamiento con inhibidores de SGLT2?

A

A las 3 semanas de iniciar el tratamiento.

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8
Q

¿Por qué los inhibidores de SGLT2 se consideran nefroprotectores?

A

Protegen los riñones en pacientes con daño renal crónico

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9
Q

¿Qué efectos adicionales tienen los inhibidores de SGLT2, además de mejorar el control glucémico?

A

Tienen efectos lipomiante, antihipertensivos y cardioprotectores.

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10
Q

¿Cuál es el mecanismo de acción de los inhibidores de SGLT2 en el tratamiento de la diabetes?

A

Bloquean la reabsorción de glucosa en los riñones, aumentando su excreción en orina.

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11
Q

¿Qué efectos tiene la inhibición de SGLT2 sobre la glucosa y la presión arterial sistólica?

A

Reducen el HbA1c en 0.58% y la presión arterial sistólica en 3-5 mmHg.

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12
Q

¿Qué características deben tener los pacientes con enfermedad cardiovascular (ECV) aterosclerótica para ser candidatos a empagliflozina o canagliflozina?

A

Deben ser pacientes con ECV aterosclerótica manifiesta que no logran alcanzar los objetivos glucémicos a pesar de estar en tratamiento con metformina y haber implementado cambios en el estilo de vida.

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13
Q

Verdadero o Falso
los inhibidores de SGLT2, como dapagliflozina, empagliflozina o canagliflozina son una opción preferida en pacientes con insuficiencia cardíaca que no logran control glucémico con metformina

A

Verdadero

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14
Q

Qué criterios renales hacen a un paciente candidato a dapagliflozina, empagliflozina o canagliflozina

A

Albúmina/creatinina >300 mg/g y TFGe <90 ml/min/1.73 m².

Estos medicamentos se utilizan en estos casos por sus propiedades nefroprotectoras, que disminuyen la progresión del daño renal.

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15
Q

¿Cuándo se considera un inhibidor de SGLT2 como agente de tercera línea?

A

Cuando el paciente no logra un control glucémico adecuado con dos agentes orales (como metformina y sulfonilurea) o cuando la combinación de metformina e insulina no es viable.

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16
Q

¿Por qué los agonistas de GLP-1 pueden estar contraindicados en algunos pacientes?

A

Porque en ciertos casos pueden no ser tolerados, estar contraindicados o el aumento de la dosis de insulina podría causar un incremento significativo en el peso.

17
Q

Verdadero/Falso
La metformina es el medicamento de primera línea para el tratamiento de la diabetes mellitus tipo 2.

A

Verdadero

18
Q

Verdadero/Falso
La glibenclamida, una sulfonilurea, se utiliza como opción de segunda línea después de la metformina.

A

Verdadero

19
Q

Verdadero/Falso
La dapagliflozina es considerada una opción de tercera línea en el manejo de la diabetes mellitus tipo 2.

A

Verdadero

20
Q

¿Qué causa el fenómeno de rebote?

A

Hormonas como Adrenalina, glucagón, cortisol y GH elevan la glucosa tras una hipoglucemia.

21
Q

¿Cómo se diferencian el fenómeno del alba y el de Somogyi?

A

Alba ocurre sin hipoglucemia previa; Somogyi, con hipoglucemia nocturna.

22
Q

Verdadero o Falso
La empagliflozina redujo un 14% las hospitalizaciones por insuficiencia cardíaca según el estudio EMPAREG.

A

Falso – La reducción fue del 35%.

23
Q

Verdadero o Falso
El estudio CANVAS mostró que la canagliflozina disminuye en un 14% el riesgo compuesto de muerte cardiovascular, infarto no fatal y EVC no fatal.

A

Verdadero

24
Q

Verdadero o Falso
La dapagliflozina aumentó los ingresos hospitalarios por insuficiencia cardíaca según el estudio DECLARE-TIMI 58.

A

Falso – Los redujo significativamente.

25
Q

Verdadero o Falso
La empagliflozina no mostró beneficios sobre la mortalidad cardiovascular en el estudio EMPAREG.

A

Falso – Redujo la mortalidad cardiovascular en un 14%.

26
Q

Verdadero o FalsoEl estudio DECLARE-TIMI 58 confirmó que la dapagliflozina tiene un impacto positivo en insuficiencia cardíaca.

A

Verdadero

27
Q

Verdadero o Falso
El estudio CANVAS evaluó los efectos de la dapagliflozina en eventos cardiovasculares y renales.

A

Falso – Fue sobre canagliflozina, no dapagliflozina.

28
Q

Verdadero o Falso
Los inhibidores de SGLT2 no tienen ningún impacto en la insuficiencia cardíaca en pacientes con diabetes tipo 2.

A

Falso – Estos medicamentos reducen significativamente el riesgo de insuficiencia cardíaca.

29
Q

¿Por qué los inhibidores de SGLT2 tienen menos beneficio en pacientes con enfermedad renal avanzada?

A

Porque su eficacia depende de la función renal, que está reducida en estos pacientes.

30
Q

¿Cuál es el límite de TFG recomendado para no usar inhibidores de SGLT2 como tratamiento inicial?

A

TFG <45 ml/min/1.73 m² para canagliflozina, dapagliflozina y empagliflozina, y <60 ml/min/1.73 m² para ertugliflozina.

31
Q

¿En qué situaciones están contraindicados los inhibidores de SGLT2?

A

En pacientes con diabetes tipo 1, antecedentes de CAD y DM2 con TFG < 60 ml/min.

32
Q

Menciona tres ventajas principales de los inhibidores de SGLT2.

A
  • No causan hipoglucemia.
  • Reducen el peso corporal.
  • Tienen eficacia intermedia en el control glucémico.
33
Q

¿Qué desventajas o efectos adversos están asociados con el uso de inhibidores de SGLT2?

A
  • Infecciones del tracto urinario o genital.
  • Reducción de densidad ósea y riesgo de fracturas.
  • Ulceraciones del pie diabético.
34
Q

¿Qué infecciones están asociadas con los inhibidores de SGLT2?

A

Urosepsis, pielonefritis e infecciones como la gangrena de Fournier.

35
Q

¿Con qué medicamento se ha asociado el cáncer de vejiga?

A

Con dapagliflozina.

36
Q

¿Cuándo ocurre la mayoría de las lesiones renales agudas asociadas a los inhibidores de SGLT2 según la FDA?

A

Dentro del primer mes después de iniciar el medicamento.

37
Q

Menciona dos criterios diagnósticos para cetoacidosis diabética (CAD):

A
  • Glucosa > 250 mg/dL
  • Cetonas positivas (B-hidroxibutirato)
  • Cetonuria +++ (cada cruz vale 50)
  • Anion GAP:+12
38
Q

¿Qué tipo de efectos adversos están asociados con el uso de los inhibidores de SGLT2 como la canagliflozina?

A

Los efectos adversos incluyen fracturas óseas, disminución de la densidad ósea, mayor incidencia de procesos infecciosos y un mayor riesgo de amputaciones, especialmente relacionadas con el pie diabético.

39
Q

¿Por qué la canagliflozina puede aumentar el riesgo de amputación en pacientes diabéticos?

A

La canagliflozina está asociada con procesos infecciosos que afectan principalmente las extremidades inferiores, lo que puede agravar condiciones como el pie diabético y aumentar el riesgo de amputación.

Farma 3er parcial (9 decks)

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