Insulinas introducción- Hannia Flashcards
Producto de las células δ pancreaticas
Glucagón
Productos de las células β pancreaticas (4)
Insulina
Proinsulina
Péptido C
Amilina
Producto de las células F pancreaticas
Péptido páncreatico
La secreción __________ (fisiológica) de la insulina nos ayuda a controlar la glicemia en ayunas
Secreción basal
La secreción________ (fisiológica) controla la glicemia postprandial
Secreción prandial
Fenómeno que sufren los px en tx con insulina en el que se sufre hipoglucemias alrededor de las 3 am y una hiperglucemia matutina, secundaria a los efectos de las hormonas contrarreguladoras
Efecto somogyi
V o F. Si tenemos un px con efecto somogyi debemos subir 2 UI de insulina
Falso. Debemos bajar 2UI de insulina porque el px tiene hipoglucemias durante la madrugada por exceso de insulina.
Fenómeno que sufren los px en tx con insulina en el que se sufre hiperglucemia matutina sin efectos durante la madrugada.
Efecto de Alba
V o F. Si tenemos un px con fenómeno de Alba debemos agregarle 2 UI por día
Verdadero. Porque las hiperglucemias nos traducen que falta insulina
Valor de HbA1C con la que comenzaremos el tx con insulina.
> 8%
Valor de Glicemia con la que comenzaremos el tx con insulina.
> 300mg/dl
Síntomas de hiperglucemia que justifican inicio de tx con insulina:
Poliuria, polidipsia y evidencia de catabolismo
Ejemplos de enfermedades interrecurrentes que justifican el inicio del tx con insulina:
Sepsis, IAM, cirugía mayor, traumatismo grave, intolerancia oral, IC
Insulinas de acción rápida:
Lispro, Aspart, Glulisina
Insulina de acción regular:
Insulina rápida
Insulina de acción intermedia
NPH
Insulinas de acción prolongada
glargina, determir, degludec
¿Cuanto tardan en actuar las insulinas de acción rápida?
5-15 min
¿Cuanto tarda la acción máxima/ pico de acción de las insulinas rápidas?
0.5-1.5 h
Duración efectiva de insulinas de acción rápida
3-4 h
¿Cuanto tardan en actuar las insulinas de acción lenta?
0.5-1 h
Duración efectiva de la glargina
24h
Duración efectiva de la insulina determir
17-24 h
Duración efectiva de la insulina degludec
más de 42 h
Fases neurológicas de hipoglucemia
- Cortical
- Diencefálica (subcortical)
- Mesencefálica
- Premiencefálica
- Miecenfálica
Triada de Whipple:
Signos y sx de Hipoglucemia
Glucemia menor de 70
Reversión de sx con Dextrosa al 33%
Valores de glu controlada en diabéticos
70-120 mg/dl
Las siguientes son indicaciones para iniciar terapia _________:
1. Comenzar con 10U o 0.1-0.2 UI/kg
2. Ir subiendo 2UI de insulinta lenta cada 3 días hasta basales menores de 130
3. Si las basales son mayores de 180 se puede subir 4 U
4. Si la glucemia es menor 70: disminuir 4UI o 10-20% de la dosis
basal de insulina
