IRC

Question 0

Conséquence de l’hypocalcemie

Annale 2002 d2 nord

Answer 0

-osteodystrophie rénale
Ostéite osseuse csq de l’hyperparathyroidie secondaire
Ostéomalacie csq de la carence en vitamine d (fractures douleurs ossuse)
-calcifications vasculaires viscérales et des tissus mous

Question 1

Mécanisme de l’hypocalcemie

Annale 2002 d2 nord

Answer 1

-déficit en vitamine D active
Diminution de l’activité 1alpha hydroxylase rénale
Diminution de l’absorption digestive de calcium
-hyperphosphatemie
Diminution de l’excrétion rénale des phosphates => chelation du calcium
-R à l’action osseuse de l’hormone parathyroidienne

Question 2

Ttt hypocalcémie

Answer 2

-Supplementation calcique
Carbonate de calcium PO
Apports alimentaires 1g/j
-correction de l'hypovitaminose D
Apport en 1 alpha vitamine D3 PO 
En absence d'hyperphosphoremie
-correction de l'hyperphosphatemie
Chelateur de phosphore non aluminique PO au cours des repas

Question 3

Objectifs ttt

Answer 3

Calcémie normale
Bicar 22 mmol/L
Protéinurie < 0,5g/L
Ta<1,5 mmol/L

Question 4

Oublis

Answer 4

Eau de vichy Alcalinisation 
Écho Doppler vaisseaux avant bras 
Éviction trauma
Bilan pré transplantation 
100%
VHB sérologie agHbs contrôle antihbs vaccination

Question 5

NIC

Answer 5

Obstructives
-urop malf ( RVU sd jct• )
-Lithiases
-HBP K prostate vessie neuro
-BK bilharziose 
Médoc/toxic
-lithium plomb cadmium
-ciclo tacrolimus
-herbes chinoises 
-post radique
PNC
Métabolique 
-HyperCa/K/Oxalurie
-cystinose
Granulomatose 
-sarcoidose
-sjogren
Héréditaires 
-drepano