HTA IIR Flashcards
Conditions de dosages Aldo renine rapport
Milieu spécialisé
Distance d’arrêt des ttt interférants avec SRAA
sous régime normosodé supp K+
Décubitus puis orthostatisme >1h
Causes HTA + hypokaliémie
Annale 2003 sud d4
Hyperaldo Ir adénome conn surrenalien/ HBS (Aldo élevée / renine basse rapport Aldo/renine elevé) IIr SAR/ Tumeur juxtapose glomerulaire (Aldo et renine elevée rapport bas) Excès d'apport en mineralocorticoides Intox glycérrhizine (Aldo et renine basses) Blocs enz 17alpha OHase /11 beta OH Sd cushnig
PEC hyperaldo
Régime normosodé ! Car inefficacité du régime sans sel
Calcul des apports = na+urese/17
Ne pas oublier que l’hyperaldo=> augmente reabs bicar (alcalose)
Examens si renine élevée
Écho Doppler des a rénales
Artério des a rénales
=» fibrodysplasie
-sténose en pile d’assiettes /monial idole /collier de perles de l’a rénale
-réduction du flux
-augm des vitesses du flux sanguin en Doppler pulsé
Renine basse
Mesure Aldo
TDM Abdo centré sur les surrénales
KT séparé des veines rénales avec dosage de l’activité renine
Scinti iodocholest
Phéochromocytome
Chir
Hospitalisation en milieu médico chir Ttt med pré op. -Rehydratation -blocage des récepteurs adré alpha et bêta bloquants Surv anhestesique rapprochée ( décharge ktcol /collapsus ) Ttt chir Exérèse laparo anapath Limiter la manipulation avant clampage Palpation per op glande contrôlât et GG sympathiques
Surv post op
TA
NORMALISATION META/normeta
Causes de Phéochromocytome
NEM 2a/b
Phéochromocytome familial
VHL
Von Recklinghausen
