IRAS alta Y Bajas

Question 1

Que es IRAS?

Answer 1

Infección respiratoria aguda sistémica

Question 2

Cuales son las IRAS alta ?

Answer 2

Resfrío común
Gripe
Faringitis
Laringitis
Otitis media aguda
Sinusitis

Question 3

Cuales son las IRAS bajas?

Answer 3

Neumonía
Bronconeumonía
Bronquiolitis

Question 4

Cual es la diferencia entre resfrío común y gripe ?

Answer 4

Resfrío común. gripe
Tiempo. 3 días 7 días
Etiología. Adenovirus. Influenza
Rinovirus. A
Coronavirus. B
VSR. C
Clínica no tiene. Tiene
Compromiso
Del estado general
Conducta. Aumento del aporte del líquido, antitérmico, antipirético: paracetamol y ibuprofeno

Question 5

Cual es la dosis del paracetamol?

Answer 5

10-15 mg/kg

Question 6

Cual es la dosis del ibuprofeno?

Answer 6

5-10 mg/kg

Question 7

definición de faringitis?

Answer 7

inflamación de la faringe en forma aguda

Question 8

cual es la etiología de la faringitis?

Answer 8

viral: adenovirus, enterovirus, epstein-Barr, herpes simples 1-2

bacteriana: corynebacterium diphtheriae, neisseria gonorrhaeae, streptococcus pyogenes.

Question 9

cual es la clínica de la faringitis?

Answer 9

malestar general, alzas térmicas, cefalea, odinofagia, ganglios cervicales inflamados.

Question 10

que se evidencia en el examen físico en la orofaringe en la faringitis ?

Answer 10

orofaringe hiperemicas con amigdalas hipertroficas con presencia de placa blanquecinas

Question 11

cual es la conducta de la faringitis ?

Answer 11

depende, si es viral o bacteriana.

viral: aumento del aporte de liquido, antitermicos, antipireticos.

bacteriana: penicilina benzatinica –> < 27 kg 600.000 UI, > 27 kg 1.200.000 UI, si es alergico a las penicilinas –> macrolidos –> Eritromicina, Azitromicina, Claritromicina

Question 12

cual es la definición de laringitis?

Answer 12

inflamación de la laringe que puedes extender hacia la traque a y bronquios

Question 13

cual es la etiología del la laringitis?

Answer 13

viral: adenovirus, influenza, para influenza y VSR

bacteriana: haemophilus influenzae B, mycoplasma Pneumoniaea

Question 14

cual es la triada clínica de la laringitis?

Answer 14

Disfonía
Tos perruna
Estridor

Question 15

cual es la clasificación de la laringitis?

Answer 15

grado I - Disfonía
grado II - Disfonía + estridor laríngeo en actividad
grado III - disfonía + estridor laríngeo en reposo
grado IV - Disfonía + estridor respiratorio permanente + dificultad respiratoria + cianosis

Question 16

cual es la conducta del la laringitis grado I?

Answer 16

vaporización, reposo, antitermico y antipirético

Question 17

cual es la conducta de la laringitis grado II?

Answer 17

nebulización: epinefrina 0,5 ml en 3 ml de solución fisiologica 0,9% pasar en 10 min
corticoides: dexametasona 0,5mg/kg IM / DU, valorar con 2 horas, si no hay mejoría internación

Question 18

cual es la conducta en la laringitis grado III?

Answer 18

internación
O2 PN
nebulización: epinefrina 0,5 ml en 3 ml de solución fisiologica 0,9% pasar en 10 min
corticoides: dexametasona 0,5mg/kg IM c/8 hrs

Question 19

Cual es la conducta en la laringitis grado IV

Answer 19

referencia al tercer nivel, por que necesita:
intubación
ventilación mecánica
sedación

Question 20

Cual es la definicion de otitis media?

Answer 20

es la inflamación del oido medio, sin secreción

Question 21

cual es la causa o etiologia de la aotitis media?

Answer 21

mayor % es bacteriano
- haemophilus influenzae
- streptococus pyogenes
- streptococus pneumoniae
- moraxella catarrhalis

Question 22

cual es la clinica de la otitis media?

Answer 22

otalgia
irritabilidad
hiporexia
hipoacusia
cefalea
fiebre

Question 23

como se hace el diagnostico ?

Answer 23

es clinico + otoscopia.

Question 24

en el examen de la otoscopia como estaria en la otitis media?

Answer 24

………………………….normal
hiperemico —> color blanco
opacidad –> translucido
abombamiento -> concavo
perforación –> movilidad presente

Question 25

cual es la conducta en la otitis media ?

Answer 25

antitermico
antipireticos
antibioticos
amoxicilina 50 a 100 mg/kg c/8 h x 14 dias VO
amoxic + Ac. clavulanico 50 mg/kg/dia c/8 h x 14 dias Vo

Question 26

cual es la defincion de sinusitis?

Answer 26

inflamacion de los senos paranasales

Question 27

cual es la etiologia de la sinusitis?

Answer 27

viral…………………bacteriana
adenovirus H. influenzae
rinovirus S. pyogenes
VSR S. pneumoniae
Influenza moraxella catarrhalis

Question 28

cuales son los senos paranasales?

Answer 28

Etmoidal —> desde el nacimiento
Esfenoidal —> desde el nacimiento
maxicilar —-> 4 años
frontal —-> 7 años

Question 29

cual es la clinica de la sinusitis?

Answer 29

fiebre
cefalea frontal
rinorrea

Question 30

cual es la definicón de neumonia?

Answer 30

enfermedad infecciosa que afecta el parenquima pulmonar, bronquiolos, alvelos, intersticio, llevando a condensación del tejido pulmonar.

Question 31

como se clasifica la neumonia?

Answer 31

sindrome –> tipica o atipica
habitad —> NIH >48 hrs. o NAC
localizacion –> neumonia o bronconeumonia

Question 32

como estaria el examen fisico toracico en la neumonia?

Answer 32

• inspección:
  torax asimetrico
  palidez, cianosis
  signos de dificultad respiratoria.
• palpación:
  disminución de la expansibilidad y elasticidad
  aumento de las vibraciones vocales
• Percusión:
  matidez en area afectada
• Auscultación:
  estertores creptantes localizado
  soplos tubaricos

Question 33

como es la clinica de la neumonia?

Answer 33

tiene dolor toracico
feibre alta, inicio subito
tos seca o productiva
es localizado a un foco.

Question 34

como estaria el examen fisico toracico en la bronconeumonia?

Answer 34

• Inspección:
  torax simetrico
  signos de dificultad respiratoria
• Palpación:
  elasticidad y expansibilidad conservadas
  vibraciones vocales conservadas
• percusión:
  conservado
• auscultación:
  estertores creptantes diseminados
  presencia de roncus

Question 35

cual es la clinica de la bronconeumonia?

Answer 35

no tiene dolor toracico
fiebre que pude ser alta
tos es productiva
multifocal

Question 36

como esteria el examen fisico toracico en la bronquiolitis?

Answer 36

• Inspección:
  torax simetrico
  signos de dificultad respiratoria
• Palpación:
  elasticidad y expansibilidad disminuidas
  vibraciones vocales aumentada
• Percusión:
  hipersonoridad pulmonar
• Auscultación:
  sibilancias
  estertores creptantes finos.

Question 37

laboratorios complementarios para IRA Baja?

Answer 37

hemograma completo
RX de torax PA

Question 38

que se observa en la radiografia de torax en la neuonia?

Answer 38

imagen raiopacas y condensación focal de un segmento

Question 39

que se observa en la radiografia de torax en la bronconenumonia?

Answer 39

imagen radiopacas difusas en ambos campos pulmonares.

Question 40

que se observa en la radiografia de torax de la bronquiolitis?

Answer 40

• Signo de hiperinsuflación:
  hiperclaridad pulmonar
  horizontalización de las costilla
  aumento del espacio intercostal
  aplanamiento del diafragma
  herniación del parenquima pulmonar
  verticalización del corazón

Question 41

cual es el tratamiento de la neumonia y broncneumonia?

Answer 41

• RN - 4 meses: –> amp 100 mg/kg/peso c/12 hrs + genta 5-7 mg/kg/peso c/dia x 5 dias
• 4 meses - <5 años: penicilina sodica 100.000 - 150.000 UI Ev c/6 hrs x 5 dias. continua con: amoxicilina 100 mg/kg/peso VO c/12 hrs hasta completar 10 dias.
• > 5 años : cefalosporina 3 generación.
• importante valorar la respuesta del paciente al tratamiento a las 72 horas.

Question 42

Si a las 72 horas de tratamiento de la neumonia o bronconeumonia ni mejoria, que hace?

Answer 42

repetir Rx de torax y considerar 2 hipotesis:

• Resitencia
• Stafilococus aureas.

Question 43

que se observa en Rx de torax de la neumonia o bronconeumonia si hay resistencia y cual su tratamiento?

Answer 43

va haber mayor cantidad de infiltrados

• TX: cefalosporina 3 generación: cefotaxima 100 mg/kg/dia c/8 hrs o ceftriaxona 100 mg/kg/dia c/12 horas

Question 44

que se observa en Rx de torax de la neumonia o bronconeumonia si es Stafilococus Aureas?

Answer 44

Imagen algodonosas, neumatocele y derrame pleural.

• TX: PN sintetica: dicloxacilina 40-50 mg/kg/dia c/6 hrs x 14 dias, oxacilina 100 mg/kg/dia c/6 hrs x 14 dias.

Question 45

cual es el tratamiento de la bronquiolitis?

Answer 45

broncodilatador –> salbutamol
- crisis con signo de dificultad respiratoria 2 puff c/15 min x 1 hora
- mantenimiento sin signo de dificultad respiratoria 1 puff c/8 horas

antipiretico: paracetamol o ibuprofenio.

dextrosa al 5% 50 ml/kg p/24 horas.

Question 46

que es el salbutamol y cual su mecanismo de accion?

Answer 46

es un broncodilatador
MA: agonista selectivo adrenergico beta 2 del musculo liso bronquial, proporcionando broncodilatación.