EDAS Flashcards
Que es EDAS?
Efermedad diarreica aguda sistemica
Definición de diarrea?
presencia de deposiciones liquidas con aumento de la frecuencia >5 o 3 veces y disminucion de la consistencia.
por que aumento de la frecuencia y disminución de la consistencia ?
porque el agente etiologico va producir un aplanamiento de las velocidades intestinales.
Cual es la definición de desinteria?
deposiciones liquidas, acompañadas de sangre, pujo, moco y tentesmo.
que es tentesmo?
contracciones violente y dolorosa que sufre un organo.
cual es el agente etiologioco o la causa de la desinteria?
ameba
shiguela
desinteria
cual es la clasificación EDAS?
T –> según el tiempo
E –> según la etiologia
F –> según la fisiopatologia
A –> segun AIEP
Clasificación de EDAS según el tiempo?
- Agudo –> hasta 14 dias
- Persistente –> 15-28 dias
- Cronico —> mayor a 30 dias.
clasificación de EDAS segun la etiologia?
- Infecciosa: virus, bacteria, parasitos y hongos
- No infecciosa: alergia alimentaria, sindrome de mala absorción, intolerancia a la lactosa y intoxicación alimentaria.
clasificación de EDAS segun la fisiopatologia?
- osmotica
- secretora
- inflamatoria
como es la clasificación de EDAS segun la fisiopatologia de la osmotica?
- Localización: duodeno
- Clinica: triple A –> abundante, acida, amarilla, restos alimenticios, intolerancia a la lactosa.
- Etiologia: giardiasis lamblia y viral.
- ## Caracteristica: aplanamiento de las vellosidades.
como es la clasificación de EDAS segun la fisiopatologia de la secretora?
- Localización: Íleo]
- Clinica: doble A y B–> abundante, alcalina y blanquecina (como agua de arroz)
- Etiologia: colera y shiguela
como es la clasificación de EDAS segun la fisiopatologia de la inflamatoria o exudativa?
- Localización: Colón
- Clinica: secreciones liquida fetidas con presencia de sangre, moco, tentesmo.
- Etiologia: entamoeba histolytica (sin fiebre) y shiguela (con fiebre)
clasificación de EDAS según AIEPI?
EDAS sin deshidratación –> Plan A
EDAS con deshidratación –> Plan B
EDAS con deshidratación grave –> Plan C
que siginifica AIEPI?
Atención integral de enfermedades prevalentes de la infancia.
EDAS sin deshidratación ?
- Conducta: Plan A
- Donde: ambulatorio
- Con que?
*SRO –> sales de rehidratación oral ( < 1 año: 75 ml; > 1 año 150 ml ) despues de cada deposición.
* ZINC VO x 14 dias ( < 1 año: 2.5 ml (10mg); > 1 año: 5 ml (20mg)).
* Vitamina A –> 6-11 meses 1 perla de 100,000 UI; >12 meses 200.000 UI - que analisis: hemograma completo, coproparasitologico, EGO.
cual es el mecanismo de acción del ZINC?
regenera las vellosidades
cual es el mecanismo de acción de la Vitamina A?
Regenera el endotelio.
EDAS con deshidratación?
- conducta: Plan B
- donde: internación temporaria
- con que? URO –> unidades de rehidratación oral. (dar de cuchara a cuchara si vomita esperar 15 min y luego continuar).
si conoce el peso de 50-100 ml/kg durante 4 horas
si no conose el peso dar a libre demanda.
como sabemos que tiene falla del plan B?
- vomitos incoercibles (3 episodio en 1 hora)
- distencion abdominal con disminución del peristaltismo (ileo paralitico)
- somnolencia –> alteracion de la conciencia
EDAS con deshidratación grave?
- Conducta: Plan C
- Donde: internación hospitalar
- Con que: soluciones
- 1º linea –> ringer lactato
- 2º linea –> fisiologico –> sio osmolar
CARGA RAPIDA
- 1º hora –> 50 ml/kg
- 2º hora –> 25 ml/kg
- 3º hora –> 25 ml/kg
NOTA: –> si no hay diuresis, se debe adminstrar furosemida 1 mg/kg.
si no hay diuresis en 1 hora se repite la furosemida.
si aun persistitir con mas de 1 hora tiene que referir a 3º nivel por insuficiencia renal.
por que el Ringer lactato el de 1º linea en la deshidratación grave?
porque el lactato en el organismo se convierte en bicarbonato por el sistema del tapón y previene la acidosis metabolica
cual es la complicación de EDAS?
deshidratación
acidosis
deshiquilibrio hidroelectrolitico
por que nunca se debe utilizar solución glucosada en deshitratación grave?
porque es hiper osmolar
si hay mejoria depues de las 3 horas de carga rapida, se puede pasar a mantenimiento en requerimiento hidrico basal? con cual formula?
si.
holiday sagar
como es el requerimiento hidrico basal (holiday sagar)?
0 - 10 kg –> 100 ml/kg
10 - 20 kg –> 1000 ml + 50 ml x encima de 10 kg
> 20 kg -> 1500 + 20 ml x c/kg x encima de 20 kg
cuales son los grados de deshidratación?
leve………..moderado………..grave
conciencia: alerta………irritable…………somnolento
Sed ….. : no bebe….bb con avidez….no bb
cabeza:..normotensa..deprimida…muy deprimida
ojos: sin enoftalmo….c/enoftalmo…. enof grave
llanto c/lagrima…c/enoftalmo… llan s/lagri
boca: humedas…………secas……….muy secas
abdomen: pliegue < 2 seg….2seg…. >2seg
extremidades: llenado capilar < 2seg..2seg..> 2 se
si no hay diuresis que se puede adminstrar?
furosemida 1 mg/kg
que es la furosemida y cual su mecanismo de acción?
- es un diuretico de ASA.
- MA –> inhibe la reasorción de Na y Cl en la porción acendiente de asa de helen, aumentando la excesión de liquido.
cual es la dosis del metronidazol?
gardiasis –> 15-30 mg/kg
E. histolitica y amebiasis –> 30-50 mg/kg
que es el metronidazol y cual su mecanismo de acción?
- es un antibacteriano y antiparasitario.
- MA –>Actúa sobre las proteínas que transportan electrones en la cadena respiratoria de las bacterias anaerobias, y en las cadenas de ADN inhibiendo la síntesis de ácidos nucleicos.
cual es la composición del SRO?
citrato 10 mEq/l
potasio 20 mEq/L
cloro 65 mEq/l
sodio 75 mEq/l
glucosa 75 mEq/l
como se corrige la acidosis metabolica en la diarrea?
se puede hacer de dos formas:
- formula:
bicarbonato ideal - bicarbonato real * 0,3 * peso
- bolo de 1 mg/kg + mantenimiento de 5 mEq/kg/dia
valores normales del los eletrolitos?
Na –> 135 - 145 mEq/L
K –> 3,5 - 5,5 mEq/L
Ca –> 8,5 - 10,5 mEq/L
Cl –> 96 - 106 mEq/L
Mg –> 1,4 - 2,2 mEq/L
fosforo –> 2,8 - 4,5 mEq/L
