IRA Flashcards
Quais as causas mais comuns de IRA em pacientes críticos internados em UTI?
Sepse
Nefrotoxicidade por medicamentos
Nefropatia por contraste
Complic pos op
Critérios RIFLE
R-risk
-injúria
Efeitos colaterais da neomicina
Nefrotoxicidade
Ototoxicidade
Neurotoxicidade
Qual o tipo de ira da rabdomiolise ?
Irá oligúrica por NTa
Complicações agudas e tardias da rabdomiolise
Agudas: distúrbios hidroeletroliticos (🔺K 🔺P 🔻Cá), acidose metabólica com aumento de AG, disfunção hepática
Tardias: irá (nta) , civd, sd compartimental
Tto base da rabdomiolise
Controle da causa base
Hidratação vigorosa
Controle DHE
Fasciotomia
Diagnóstico da rabdomiolise
Dosagem de cpk (mm) . Vai tá em torno >1000
Pra diferenciar a urina vermelha. Fazer eas dip stick, sedimento , centrifugação de plasma
Em quais condições deve tratar a hipocalcemia da rabdomiolise ?
SOMENTE se arritmia ou convulsão
Quais as principais causas de rabdomiolise nas urgências e nas enfermarias ?
❌
Qual a tríade da rabdomiolise ?
Mialgia
Fraqueza
Urina escura
(Adultos )
Qual a patogênese da rabdomiolise na lesão renal?
Pela
▪️hipovol
▪️vasoconstricao da arteríola aferente (🔻óxido nitrico)
▪️efeito tóxico direto da mioglobina no tubulo proximal
Principal forma de ira na criança com <4a
SHU
Ira oligurica, anemia hemolítica microanguopatica , plaquetopenia
A SHU é geralmente uma complicação tardia de que agente ?
Gastroenterite por e coli enterohemorragica (sorotipo O57H7)
Outros: pneumococo
Qual a principal causa de síndrome nefrotica em MENORES DE 1 ANO?
Sd nefrotica congênita
A biópsia renal e sempre indicada nesses casos
Tto de GNPE
RESTRIÇÃO HIDROSSALINA
+
Diurético de alça
Posterior avaliação para a necessidade de anti hipertensivos
Na irá pré renal qual o valor encontrado do sódio urinário?
<20
Medidas para 🔻 lesão renal por mioglobina
Expansão com cristaloide
ALCALINIZACAO DA URINA
Quando o uso do gadolínio e contraindicado ?
Clearance cr <30
Risco de fibrose sistêmica nefrogenica - impregnação de gadolínio na pele
Tto para crise renal esclerodérmica
Ieca
Mecanismo da crise renal por esclerodermia
Vasoconstriccao das arteríolas pré glomrrularrs
Parâmetros q entram no cálculo cockroft gault
Peso
Idade
Creatinina plasm
Pp indicação de terapia dialitica de urgência
Hipercalemia 🔺K grave
Uremia (pericardite, RNC)
Acidose metabólica grave refratária
Hipervol grave e refratária
Intox por drogas
Mecanismo de nefrotoxicidade dos aines
VasoCONSTRICCAO arteríola aferente
Conduta no pct com Sd urêmica + pericardite
Diálise de urgência
Complicação do uso do gadolínio como contraste
Fibrose sistêmica nefrogenica
Toda nta é oligúrica?
Não
Pp causa de insuficiência renal aguda em <4a
Shu
Ae da Sd hemolítico urêmica
E coli entro hemorrágica O157:H7
Padrão ouro pra estimativa da função renal
Clearance de inulina
Pp causa de lesão renal aguda intrínseca/intraparenq
NTA por sepse
Tto = suporte clínico