Introduction à la thérapie Cognitive-Comportemental (TCC) Flashcards
Pourquoi ce mythe est faux ? :
“ La TCC ne s’intéresse pas au passé”
La TCC vise les facteurs de maintien et non les facteurs qui ont précipités….
Quelle est la différence entre un médiateur et un modérateur ?
Un médiateur EXPLIQUE LE PROCESSUS par lequel X est associé à Y. (ABC –> spag/ MIAM / :) )
Un modérateur vient influencer l’association entreX et Y.
Les auteurs de la théorie cognitive sont :
Beck, Ellis et Young.
Expliquer quelles sont leurs idées.
Beck : croyances vers soi et vers les autres qui sont négatives dans la dépression
Ellis: Modèle ABC (situation, croyances, conséquences)
Young: Thérapies des schémas
Expliquer les prémisses de la théorie cognitive (4)
1 –> l’interprétation d’un événement influence la réponse
Concept : médiation cognitive (modèle ABC)
2–> L’interprétation peut être EXACTE/NON - ADAPTÉ/NON (le plus important)
Concept : Réalisme
3–>Une interprétation non exacte et non adaptée est forgée par l’expérience
Concept: Croyance (considéré comme véridique/ peut être incorrecte ou correcte/ peut être implicite ou explicite/ peut être adaptative ou non)
4–> Les pensées non exactes et non adaptés sont souvent automatiques. Elles entrainent des émotions négatives et des comportements problématiques.
Concept: Pensées automatiques (pensées peuvent influencer les réactions sans que l’individu s’en rende compte. La thérapie cognitive permet au client de s’habituer à les remarquer).
Nomme moi 9 biais cognitifs
TOUT OU RIEN (DICHOTOMIQUE): Perception de 2 catégories plutôt qu’un continuum. “Si je n’ai pas de A+, je suis nul”
CATASTROPHISATION : Prédiction négative du future (souvent exagéré) “si je n’ai pas eu de A+, je ne passerai jamais mon BAC”
DISQUALIFICATION DU POSITIF : Trouver des défaites aux éléments positifs pour faire en sorte qu’ils ne comptent pas (expériences, qualités, bonnes actions). “ j’ai eu une bonne note à mon autre examen mais ça ne veut pas dire que je suis compétente, j’ai seulement été chanceux”
ABSTRACTION SÉLECTIVE: Porter seulement attention aux éléments négatifs. “J’ai eu une bonne note à mon dernier examen mais une mauvaise à celui-ci, je suis nul”.
RAISONNEMENT ÉMOTIONNEL: Croire en quelque chose parce que c’Est ce que l’on “ressent”. “Je me sens stressé donc je dois avoir mal performé à mon examen”.
LECTURE DES PENSÉES : Croire que l’on sait ce que les autres pensent. “Ils pensent que je suis folle”.
ÉTIQUETAGE : Fixer une étiquette rigide à soi ou aux autres et ne pas intégrer d’information pour nuancer. “Je suis nul”.
SURGÉNÉRALISATION : Tirer une conclusion générale à partir d’un événement négatif et s’attendre à ce que cela se reproduise constamment. “J’ai eu une mauvaise note la dernière fois, je vais en avoir cette semaine”
PERSONNALISATION : Penser que ce qui arrive est à cause de soi. “Mon collègue a coulé son examen parce que j’ai fais quelque chose de mal. ou “La personne a fait un accident parce que je n’ai pas fait mon rituel”.
Quelles sont les étapes d’interventions cognitives ? (3)
1: Présenter le traitement : psychoéducation
* Technique : Éduquer le client quant au rôle des cognitions p/r à sa problématique
* * Objectifs: Socialiser le client à identifier, réfuter et remplacer ses cognitions erronnées / normaliser ses réactions / Apprendre au client à être son propre thérapeute
2: Trouver les pensées automatiques
–> Enregistrement des pensés
*Technique : Le client écrit ses pensées et les évalue au cours de la semaine
**Obj. : Prendre conscience de ses pensées, croyances et de leur impacts comportementaux et émotionnels/ entamer une remise en question de ses pensées et croyances/ fourni du matériel au thérapeute pour travailler en rencontre
–> Flèche descendante
Technique : Explorer avec l’individu qu’est-ce qui arrivera si la pensée automatique se réalise ou s’Avère réaliste
** Objectifs: Trouver des croyances et pensées automatiques/ Remettre en question les pensées non adaptées
**Permet d’aller voir plus dans l’implicite.
Remettre en question les pensées inadaptés.
(ex: dire quelque chose de stupide au travail …… “je ne mérite pas d’avoir d’amis”)
3: Défier et modifier les pensées automatiques non adaptés
- -> Questionnement socratique
* Technique : Style de discours où le psychologue pose des questions ouvertes et utilise la logique pour aider à la prise de conscience
* *Objectifs : Créer de la distance avec ses pensées automatiques/ amener les pensées automatiques à la conscience/ entamer leur modification
- -> Test comportemental
* Technique : Mettre le client dans une situation pour vérifier si ses pensées automatiques et prévisions se réalisent (filmer, demander feet back des personnes qui étaient là)
* *Objectifs : Confronter ses pensées automatiques/ S’adapter à la réalité
Quelle est la différence entre l’Exposition et le test comportemental ?
L’exposition est plus d’expérimentation alors que le test comportemental est plus de l’observation et des pensées.
Exposition = outil d’intervention comportementale (on fait vivre et rester dans la situation pour que stress descende)
Test comportementale = outil d’intervention cognitive où on met le client dans une situation pour vérifier si les pensées automatiques et prédictions se réalisent (va vrm arriver ? travail sur pensées et cognitions)
Quelles sont les techniques comportementales ? (8)
–>Psychoéducation :
Expliquer les réactions au stress et pourquoi on est stressé (pour normaliser comment le client se sent + de mieux comprendre les intervention qu’on va faire avec lui). Stress = R.I (fuir, combattre, figer) à un S.I
–>Entrainement à la relaxation (Jacobson):
But = de se relaxer facilement lorsque nécessaire.
–>Désensibilisation systématique :
Présenter une réponse antagoniste à l’anxiété en présence d’un stimulus anxiogène va supprimer la réponse anxieuse. Stimulus anxiogène (S.C) qui produit de l’anxiété (S.C) va devenir un stimulus neutre qui va donc laisser place à une R.I de la relaxation Jacobson (S.I). Donc S.N. donnera une réponse neutre
–>Aversion :
Présenter un stimulus désagréable en présence d’un comportement non désiré pour enlever la réponse agréable. ex: alcool (S.C) qui produit détente (R.C) restera un S.C mais qui produira finalement une R.C de dégout .
–>Exposition :
1 expliquer principe d’évitement et la courbe d’habituation
2 faire une hiérarchie de stimuli anxiogènes
3 S’exposer au stimulus le - anxiogène
4 Rester dans la situation jusqu’à habituation
5 Recommencer jusqu’à ce que l’Anxiété ne monte plus en présence du stimulus (éviter que renforcement négatif en partant alors que tjrs stressé –> courbe évitement)
6 Choisir un autre stimulus jusqu’à l’atteinte de l’objectif final.
* Divers types
–> In vivo : stimulation ou présence du stimulus
–> Indirectement/ par immagination: lire, entendre, voir, imaginer un scénario anxiogène
–>Avec prévention de la réponse : En utilisant pas de comportements de sécurité ou rassurants
–>Modeling
- ->Entrainement aux habiletés sociales :
- Des habiletés sociales déficientes peuvent amener à divers troubles
- ** On veut développer des comportement adaptés en situation social pour avoir augmentation de R.P/N et diminution de P.P/N. But d’augmenter les comportements sociaux.
–>Activation comportementale:
**obj: aider le client à reconnaitre ses comportements évitants/ aider le client à s’engager dans des activités potentiellement bénéfiques/ aider le client à avoir confiance en ses habiletés apprises en thérapie
***technique : cibler l’objectif/ déconstruire la tâche en petites étapes facilement réalisable / réaliser une étape à la fois jusqu’à atteindre l’objectif ! ainsi : les petites taches faciles sont renforcées :)
Bcp pour personnes dépressives … peu motivées
Quels sont les principes de la TCC ?
- Centré sur le présent
- Formulation d’objectifs (techniques comportementales… amène à activation comportemental amène 3 et 4.)
- Client actif
- Accent mis sur la motivation
- Approche méthodologique
- -> Opérationnalisation du comportement
- -> Vérification des résultats
En traitement : aussi défier et modifier les pensées non adaptées.
Quelles sont les différences entre les 3 théories d’apprentissage?
–> Apprentissage conditionnement classique de Pavlov
Le lien entre les stimuli, travailler avec des stimuli inconditionnels et réponses inconditionnelles
–> Apprentissage opérent de Skinner
Augmenter ou diminuer l’apparition d’un comportement. On travail la réponse
–> Apprentissage vicarient de Banduras
Chaque individu a des attentes envers ce qui pourrait se passer suite à un comportement et ces attentes induiraient le comportement de l’individu. Les attentes peuvent venir de comportements et conséquences observés chez les autres.
Livre : Le processus d’évaluation n’emploie pas les tests “typiques”. À la place, ils font des évaluation fonctionnelles qui examines 4 “dimensions” clées. Lesquelles ?
- stimulus (condition et déclencheurs environnementaux qui suicittent le comportement) ex: regarder des annonces de nourriture … (pour boulimie)
- L’organisme (réponses psychologiques interne, émotions, cognitions) ex: sensation de faim, anxiété,…
- La réponse (comportement manifeste engagé par la personne) ex: éviter la nourriture mais après s’empifrer
- La conséquence (ce qui arrive comme résultat du comportement) ex: satiété, baisse anxiété, augmentation de culpabilité
Livre: en résumé, quels sont les 3 mots pouvant formuler les buts de la thérapie cognitive ?
Identifier;
Réfuter;
Remplacer;
