Introduction à la psychologie clinique de la santé Flashcards
Qu’est-ce que la médecine psychosomatique ?
L’ancêtre de la médecine comportementale et de la psychologie de la santé.
S’intéresse essentiellement aux situations où les processus mentaux sont un facteur majeur affectant une condition médicale.
Qu’est-ce que la médecine comportementale ?
Champ interdisciplinaire de la médecine qui vise le développement et l’intégration des connaissances et techniques issues des sciences: -sociales -du comportement -de la biologie -de la médecine Et l'application de ces connaissances et techniques: -à la prévention -au dx -au traitement -à la réadaptation
Livre : Osler (père de la médecine comportemental moderne)
Qu’est-ce que la psychologie de la santé ?
Branche de la psychologie qui étudie les processus psychologiques et comportementaux de la santé, de la maladie et des soins de santé.
Vise à comprendre comment les facteurs culturels, psychologiques et comportementaux sont impliqués dans la santé et la maladie physique.
Inclu maintenant 4 approches :
-Psychologie clinique de la santé
-Psychologie de la santé publique
-Psychologie de la santé communautaire
-Critical health psychology
Pourquoi la psychologie de la santé ?
- ÉVOLUTION DANS LE DOMAINE DE LA SANTÉ
À partir 19 eme siècle: émergence psychologie de la santé.
–> Il y a de - en - de maladies aigüe et d’infections –> les gens vivent + longtemps.
–> Amélioration de la qualité des soins
–> En vivant + longtemps : augmente risque de dev des maladies chroniques donc augmentation des maladies chroniques.
–> environ 50 % des décès des maladies chroniques sont dus à des facteurs modifiables ( ex: fumer/ sédentarité,..)
DONC IL Y A PLACE À INTERVENTION ! :) - MEILLEUR PRÉOCUPATION DES ASPECTS PSYCHOLOGIQUES RELIÉS À LA SANTÉ
- -> La détresse psychologique est abordée dans 60% des consultations médicales
- -> Popularisation du modèle biopsychosocial - L’OMS DÉFINIT LA SANTÉ COMME UN ÉTAT COMPLET DE BIEN ÊTRE PHYSIQUE, MENTAL ET SOCIAL.
- LA SANTÉ NE SE LIMITE PAS À L’ABSENCE DE MALADIE OU D’INFIRMITÉS
Quels sont les critiques du modèle biomédical ?
- Un changement biochimique n’Est pas nécessairement une maladie (en fait : une maladie résulte d’une interaction de facteurs)
- Le “rôle du malade” n’est pas nécessairement associé à un problème médical (se désengager, se plaindre, vouloir de l’aide, se reposer… aussi dans des dépression ! –> pas d’infection médical mais au niv comportements ça se réflète de la même façon )
- L’interaction médecin-patient a un impact sur l’évolution de la condition (adhérence au traitement/impact stress/ confiance)
- Sous estime de façon importante l’impact de variables psychosociales sur la santé (peut affecter directement la santé: solitude…)
- L’effet même des traitements biologiques est influencé par des variables psychosociales (ex: effet placebo)
Qu’est-ce que le modèle biopsychosocial ?
Interaction entre les facteurs:
–> Biologiques
Prédisposition génétiques, hérédité, organes et cellules, âge et ethnie (prédispositions à certaines maladies)
Les gène : pas tjrs suffisant pour expliquer une maladie)
–> Psychologiques
Pensées (pensées positives peuvent aider à la guérison du cancer,..), émotions, comportements, personnalité,…
–> Environnemental
Famille, amis, politiques, communauté, milieux de soins (physio,.. assurances, soutient social,..)
Toutes les sphères sont inter-reliées et influencent le pronostique.
Quel est le rôle du psychologue de la santé ?
Il travaille avec des patients ayant divers problème de la santé afin de les aider à :
- s’adapter à la maladie
- développer un mode de vie sain
- améliorer leur santé
Il doit connaître:
- La maladie
A. Pathophysiologie
B. Facteurs de risque (surtout les
modifiables)
C. Pronostique
D. Procédures DX (imp. car souvent après
un
électrocardiogramme des gens arrêtent
là mais pas
totalement vrai/faux ! il faut aller voir +
loin ! )
E. Procédures de TX
*bref: connaitre la maladie : comment elle
fonctionne - Le patient
A. Santé mental/ DX
B. Histoire de la maladie
C. Traits de personnalité et mécanismes
d’adaptation
(comment la personne gère ses
stresseurs en
général)
D. Conceptualisation du trouble et de son
traitement
E. Enjeu éducationnel et professionnel
F. Impact de la maladie sur la détresse
subjective, le
fonctionnement social, le niveau
d’activité, les soins
nécessaire et la qualité de vie globale (la
personne
continue à vivre comme si de rien était…
elle pourrait
en venir à ne plus rien pouvoir faire…
attention !
diminue trop ses activités… ??)
comorbitité : trouver
quoi vient de quoi - Le contexte Social, familial et culturel
A. Qualité des relations conjugales et
familiales
B. Utilisation et efficacité du support social
(des gens ne
veulent pas déranger,… ne demanderont
pas
d’aide,…)
C. Relation médecin-patient (recadrer quel
est le rôle du
médecin! ce n’est pas l’unique
responsable de la
santé du patient !)
D. Contexte culturel du patient- Imp de vérifier l’efficacité de cette
composante car la
situation de la personne est en
changement !
- Imp de vérifier l’efficacité de cette
- Système de santé
A. Organisation médical
B. Couverture par les assurances
C. Barrières géographiques, sociales et
psychologiques à l’accès aux services
D. Existence de bénéfices disponibles
associés à la
condition médicale
*Interagir avec SAAQ, CSST,
Qu’est-ce que le syndrome d’adaptation général (Selye; 1956) ?
Le stress est :
- -> une réaction d’adaptation à une demande de l’environnement (interne (ex: omg je ne réussirai pas mon exam) ou externe (ex: truc qui est arrivé à un proche : maison qui a brûlé ex))
- -> normal et essentiel à la survie
Le stress a 3 stades:
1. Réaction d’alarme :
Réaction de combat ou de fuite
Préparation à l’action:
–> Sécrétion d’hormones de stress (adrenaline,..) - augmentent rythme cardiaque, la pression sanguine et la respiration, dilate les pupilles, tendent les muscles, libères du glucose et des lipides et concentration de l’attention sur le stresseur.
–> Altération du fonctionnement du système
immunitaire
2. Résistance:
Poursuite de l’effort d’adaptation
Mais effort continu = effet nocif possible (ex: libération prolongée d’hormones de stress peu créer une pression sanguine élevée chronique, des dommages aux tissus musculaires et inhiber l’habilité du corps à guérir)
Autre effet stress prolongé : suppression du système immunitaire
- Épuisement
Effets négatifs clair (diférents organes du système commencent à malfonctionner ou break down. … fatigue, perte de poids, indigestions, problèmes cardiaques,…)
La réaction au stress et ses conséquences sont modulées par:
- -> L’interprétation de la situation (ex: ça va être ok : j’ai fais mes lectures au fur et à mesure,..)
- -> Le context social (ex: je suis outillé pour ? … un chum qui laisse 2 jours avant … )
- -> La variabilité interindividus (réactivité) (ex: on ne réagit pas tous de la même façon)
- -> Les stratégies d’adaptation (ex: comment je réagis pour m’adapter ? –> changer les idées, parler pour se vider la tête,…)
- **C’est sur un échelle
b mole : n’explique pas l’importance de facteurs cognitifs, psychologiques et perceptuels en modifiant comment et quelles expériences seraient expérimentés comme stresseurs. … bref: ne permet pas de différences individuelles dans l’expérience du stress.
Autres : voir les notes de cours
À partir de diapo 30
Livre : 1. Qu’est-ce que le stress ? ;
2. Qu'est-ce qu'un stresseur ?;
3. Qu'est-ce qu'une réaction au stress ?
- LE STRESS:
C’est le processus émotionnel et psychologique négatif qui se produit lorsqu’une personne essaie de s’ajuster aux circonstances qui perturbent, ou tentent de perturber, son fonctionnement journalier au delà de son habileté, ou l’habileté perçue, à s’en sortir. - UN STRESSEUR:
C’est la circonstance qui mène la personne à faire des ajustements. (ils s’étalent sur une échelle de sévérité allant de moyen à extrême et qui inclu un étendu d’expériences quotidiennes et rares (ex: conflits familiaux et sociaux, problèmes de santé, se sentir bouleversé, perdre un proche, …) - RÉACTION AU STRESS:
La manifestation physique, psychologique, cognitive et comportemental (augmentation du rythme cardiaque, colère, impulsivité) face au stresseur.
