Introduction à la pharmacologie (2/3) Flashcards
Quel est le % de médicaments qui ciblent des récepteurs?
Environ 50%
Que permet la connaissance des mécanismes d’action des rx?
Comprendre les effets thérapeutiques + indésirables des rx.
Quels sont les 2 grandes catégories de mécanismes d’action?
1)Non reliés à l’interaction avec un récepteur
2)Reliés à l’interaction avec un récepteur
Quelles sont les différents types de caractéristiques qui interviennent dans les mécanismes d’action non-spécifique?
-Physicochimiques
-Organolytiques
-Osmotiques
-Ionophoriques
-Liaison avec des petites molécules
Quelles sont les propriétés physicochimiques des mécanismes d’action non reliés à un récepteur? Expliquer en quoi ça constiste
-Seul leur présence dans l’organisme fait qu’ils agissent (pas besoin d’interactions avec autres molécules dans organisme)
-Effet tampon local dans l’estomac
-Toxicologie
Expliquer l’effet des propriétés osmotiques des rx comme mécanisme d’action non relié à un récepteur
-Les laxatifs osmotiques augmentent la pression osmotique vers la lumière de l’intestin= appel d’eau et augmentation du volume intraintestinal
-Ex de rx: Mannitol
Quelle est la définition d’un récepteur?
Composante moléculaire de l’organisme avec laquelle le rx interagit
-Cible thérapeutique moléculaire= récepteur
Nommer des exemples de récepteurs
-Récepteurs membranaires au cerveau et en périphérie
-Récepteurs cytoplasmiques
-Enzymes
-Protéines structurelles
-Acides nucléiques (ADN/ARN)
Vrai ou Faux : un médicament et un récepteur créer un match parfait
Vrai
Vrai ou Faux: On recherche des liens chimiques forts et moins nombreux pour avoir un grande spécificité médicament-récepteur
Faux. On recherche beaucoup de liens chimiques mais faibles.
Quels sont les liens qu’on recherche pour une grande spécificité médicament-récepteur?
Liens hydrophiles et hydrophobes
-Liaisons ioniques
-Pont hydrogène
-Force de Van der Waals
Vrai ou Faux: On ne recherche pas de lien covalant
Vrai, car c’est des liens trop forts et irréversibles, donc ça fait des durées d’action très longues
Vrai ou Faux: Les chimistes vont essayer de créer un médicament à partir de un qui existe déjà?
Vrai, c’est plus facile. Exemple : Topiramate ou Baclofen à partir de GABA ou methotrexate à partir de l’acide folique
Qu’est-ce qu’un agoniste?
-Se lie à son récepteur et produit effet pharmacologique
-Agoniste exogène (rx) mime en général le neurotransmetteur (agoniste) endogène (ex: dopamine, GABA, acétylcholine).
Qu’est-ce qu’un antagoniste?
-Se lie au récepteur, mais n’exerce pas d’action pharmacologique.
-Aucune efficace pharmaco en soi.
-Entre en compétition avec agoniste pour liaison au récepteur
Vrai ou Faux: La plupart des rx sont des agoniste partiel
Faux. Se sont généralement des agoniste complet.
Quelle est la différence entre un agoniste partiel vs complet?
Partiels: lient + activent un récepteur, mais n’ont qu’une efficacité partielle dans le récepteur (1-99%) vis-à-vis d’un agoniste total et complet (100%).
Complète la phrase: Le récepteur est plus souvent une…
protéine.
Quelle méthode utilisent t’on pour connaître le structure 3D d’une protéine?
Cristallographie
Qu’est-ce que permet la cristallographie?
Mieux comprendre l’interaction entre récepteur-médicament et connaître la structure 3D d’une protéine.
Vrai ou Faux: Souvent les médicaments sont des imitations synthétiques d’une molécule endogène
Vrai.
Nommer des exemples d’agoniste complet et partiel
Complet: Morphine méthadone= sur récepteurs opoides
Partiel: Buprénorphine sur récepteur opoide.
Voir p.31 notes de cours pour + exemples
Définir un agoniste inverse
-Diminue l’activité en dessous du niveau de base (renverse le 0%)
-Réduit l’activation constitutionnelle du récepteur
Quels type de ligand se ressemblent ++? Et comment on les différencient?
Antagoniste et agoniste inverse, car apparence similaire.
-Faut démontrer que l’antagoniste bloque l’action de l’agoniste et agoniste inverse. (antagoniste bloque activité des deux)
Nommer des agoniste inverse
-Basmisanil
-Canaux Ca2+
-Récepteurs couplés aux protéines G 5HT2a
Vrai ou Faux : L’impact clinique de agonistes inverses est clair.
Faux. Reste à démontrer. On se sait pas si ça la un avantage dans traitement de certaines maladies comme HTA, allergies, insuffisance cardiaque.
Pourrait peut-être augmenter durée de l,effet, réduire risque tolérance pharmaco, etc.
Quel est le lien entre les agonistes inverses et l’impact clinique en psychiatrie?
-Certaines antagonistes 5-HT2a serait des agonistes inverses? (Ex: Pimavanserien)
-Basé sur études in vitro difficile à prouver in vivo
Qu’est-ce que l’effet l’allostérique?
-Liaison sur le récepteur sur un site autre que le site agoniste
-Effet sur la conformation 3D du récepteur= modifier la capacité du ligand à activer son récepteur et altérer la réponse biologique conséquente.
Vrai ou Faux: L’effet allostérique a été démontré hors de tout doute
Vrai
Nommer des exemples de médicament qui agissent sur un site allostérique
Benzodiazépines agissent sur site allostérique des récepteurs GABA.
Vrai ou Faux: L’effet allostérique à toujours comme conséquence de diminuer la capacité d’un agoniste à se lier à son récepteur
Faux. Ça peut augmenter ou diminuer. Mais surtout effet négatif
Nommer les 2 types d’antagonistes
Compétitif ou non compétitif
Définir un antagoniste compétitif
-Bloquent activation du récepteur par un agoniste, mais n’affecte pas l’effet maximal de l’agoniste.
-Pour obtenir l’effet maximal de l’agoniste, il faut seulement une plus grande concentration de l’agoniste et dépend aussi de l’affinité
Nommer les 2 types d’antagoniste non-compétitif
-Liaison antagoniste-récepteur irréversible
-Liaison antagoniste-récepteur allostérique
Qu’est-ce qu’un antagoniste non-compétitif irréversible?
-Bloque le site de liaison de façon irréversible par une liaison covalente entre antagoniste et récepteur= agoniste pu accès au récepteur.
Comment on fait pour rétablir effet maximal de agoniste avec un antagoniste irréversible?
Si pas récepteur en réserve, faut attendre que des nouveaux récepteurs soient synthétisés par cellule.
Qu’est-ce qu’un antagonisme allostérique?
Se lie au site allostérique sur le récepteur et change conformation du récepteur sans enter en compétition directement avec agoniste
Comment s’appelle l’antagoniste qui se dissocie lentement du récepteur (pas liaison covalente) et ne peut plus activer le récepteur pendant certain temps?
Liaisons pseudo-irréversibles
Vrai ou Faux: Tout les types d’antagonistes non-compétitif réduisent l’effet maximal de l’agoniste
Vrai (à part si récepteur de réserve) Même si on augmente la concentration de l’agoniste on n’est pas capable de retrouver l’effet maximal.
Quel est l’effet positif et négatif des antagonistes non-compétitifs?
Positif: liaison réversible peut normalement augmenté la durée d’action
Négatif: Si effets secondaires du médicament, peut pas renverser facilement.
Complète la phrase suivante : Un médicament est sélectif lorsqu’il produit…
un seul effet biologique
Complète la phrase suivante: Un médicament non sélectif induit…
Plusieurs effets biologiques différents.
Complète la phrase suivante: Un médicament est spécifique lorsqu’il se lie…
uniquement à son récepteur
Complète la phrase suivante: Un médicament non spécifique se lie aussi à..
d’autres sites de liaison
La sélectivité d’un médicament déprend de quoi?
Distribution des cibles thérapeutiques dans organisme.
La spécificité d’un médicament dépend surtout de quoi?
Du mécanisme d’action du médicament.
En clinique, la sélectivité et la spécificité dépendant de quoi?
De la dose d’un médicament.
Qu’arrive t’il sur la spécificité/sélectivité d’un médicament donné à haute dose?
Perd en sélectivité et spécificité.
Vrai ou Faux: Un médicament moins sélectif et spécifique a plus de chance de produire des effets indésirables?
Vrai.
Nommer un médicament peu spécifique
Clozapine, agit comme antagoniste sur plusieurs récepteurs.
Nommer un médicament spécifique
Citalopram, agit seulement comme antagoniste sur la sérotonine.
Habituellement, en clinique que préférons nous comme rx : spécifique et sélectif ou peu spécifique et peu sélectif?
Spécifique et sélectif, car moins d’effets indésirables.
Comment fait qu’on pour savoir sur quel récepteur agit plus le rx?
Il faut de moins grandes quantités de rx pour un EC50.
Sur un graphique comment fait t’on pour savoir quel médicament est plus spécifique qu’un autre?
Si médicament plus spécifique, les courbes liaisons au différentes récepteurs sur le graphique sont plus loins les unes des autres.
Qu’est-ce que la coopérativité?
Liaison d’un ligand au récepteur affecte la liaison d’autres ligands à ce même récepteur.