Introduction à la pathologie Flashcards

1
Q

Colorations spéciales

A
  • on peut retourner sur bloc de paraffine et mettre d’autres coloration ou même anticorps, etc.
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2
Q

Comment a lieu la fixation des cellules?

A

étalement direct ou par cytocentrifugation et ensuite fixation à l’alcool (cytospray)

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3
Q

Pièce opératoire

A

Échantillon de tissu retiré lors d’une intervention chirurgicale pour analyse

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4
Q

Perls

A

fer

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5
Q

Qu’est-ce qui arrive si tissu est dans formol pour plus de 10-20 ans?

A
  • risque de dégradation de l’ADN en petits fragments
  • avec risque d’échec des PCR
  • extraction de ARN est plus difficile (on doit favoriser fixateur moléculaire)
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6
Q
A
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7
Q

Pourquoi la cytologie?

A
  • moins coûteux
  • moins invasif
  • intérêt pour le dépistage de masse en patho tumorale
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8
Q

Différence entre cytologie et prélèvements tissulaires

A

La cytologie examine les cellules individuellements, tandis que les prélèvements tissulaires examines les tissus dans leur ensemble. Ceci permet donc d’étudier l’architecture des cellules et leur organisation au sein du tissu.

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9
Q

Quels sont les différents types de prélèvement en cytologie?

A
  1. Liquide émis tel urine, expectoration, produite de drain
  2. Brossage, raclage de surface de muqueuse FCV, prélèvements buccaux, PAP test
  3. Ponction à l’aiguille de liquide ou de tumeur solide/collaboration avec l’imagerie
  4. Empreinte de tranche de section de tumeur solide
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10
Q

archivage

A

conservation des échantillons

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11
Q

Fixation

A
  • crucial
  • volume doit être 10 fois la pièce
  • durée: en fonction de la rtaille (2-5h pr biopsie et 24-48 pr pièce opératoire)
  • type de fixateur: formol 10% tamponné
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12
Q

Quelles sont les étapes d’enregistrement lors d’étude morphologique?

A
  1. Réception du prélèvement
  2. Requête: identité, siège et nature du prélèvement, renseignements cliniques et paracliniques, l’aspect macro, antécédents, hypothèse diagnostique, coordonnées du prescripteur
  3. enregistrement
  4. Fixation
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13
Q

Les objectifs d’une autopsie scientifique

A
  1. Diagnostique si non déterminé en prémortem - maladie confirmée lorsqu’il n’a pas pu être confirmé avant décès
  2. Juger de l’efficacité du traitement
  3. Établire la cause de la mort
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14
Q

Quels sont les informationque l’on retient lors d’une biopsie?

A
  1. taille de l’échantillon
  2. nombre d’échantillon
  3. zone prélevée
  4. étiquetage des biopsies
  5. renseignements cliniques (anamnèse, labo, imagerie, etc.)
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15
Q

Objectifs cliniques des pathologistes tumorothèque

A

permttre un diagnostic moléculaire ou cytogénétique immédiat ou différé, en complément de l’histopathologie pour le bénéfice direct du patient

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16
Q

Quels sont les moyen d’observation?

A
  1. macroscopique (yeux)
  2. microscopique
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17
Q

Les différents types de coloraiton spéciales

A
  1. surcharge
  2. matrice extracellulaire
  3. agents infectieux
  4. histo-enzymologie
  5. hybridation in situ
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18
Q

Autopsies

A
  • examen anatomo-athologique pratiqué sur un cadavre
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19
Q

Les différents types de tumeurs visées lors du tumoréthèque

A
  • lymphomes
  • myélomes
    sarcomes
    -tumeurs pédiatriques
  • tumeurs cérébrales
  • tumeurs colo-rectales
  • GIST
  • tumeurs broncho-pulmonaires
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20
Q

Macroscopie

A

Examen visuel et physique d’un prélèvement

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21
Q

Examen extemporané

A
  • a lieu lors de l’acte chrirugicale
  • réponse rapide
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22
Q

Fixation des étalements par cytologie

A
  • séchage à l’air pour coloration
  • application d’un aérosol de laque pour les colorations
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23
Q

Quelles sont les différentes causes de mort que l’on peut établir avec des autopsies?

A
  1. maladie initiale
  2. complication du traitmeent
  3. maladie surajoutée
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24
Q

Archivage pour adultes

A

10 ans

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25
Q

Quels professionnels sont impliqués dans le protocole de congélation des échantillons dans une tumorothèque?

A
  • oncologue
  • chirurgien (initier la prise en charge de l’échantillon – choisit quand on l’envoit)
  • pathologiste
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26
Q

Pathologiste et gestionnaire de banque de tissu

A
  • Séléction et validation des échantillons tumoraux
  • conservation, gestion et traçabilité des échantillons des patients /// assure qu’ils ont les consentements éclairés des patients
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27
Q

But de tumeurothèque

A

assurer la qualité des test moléculaires:
- éviter faux négatifs ou positifs (vérifier ce qu’on donne via examen)
- étude de pathologie moléculaire

28
Q

immunohistochimie

A

antigène
permet de faire double marquage

29
Q

Méthodes de biopsie

A
  • aiguille, trocart (ex: foie = carotte biopsique/imagerie)
  • endoscopie avec pince
  • chirurgie après anesthésie
30
Q

tissu en micro-array

A

permet d’analyser plusieurs échantillons de tissu en une seule lame, en mettant plusieurs blocs de paraffine dans un bloc maître

31
Q

Coloration He ou Hes

A

hématoxyline-éosine //safran

32
Q

Examen cytopathologique

A

dépistage

33
Q

Prélèvements tissulaires

A

Examen histologique - analyse microscopique des tissus corporels

34
Q

Biopsie

A

Prélèvement tissulaire limité d’une lésion sur un être vivant

35
Q

Comment évite-t-on la dégradation des échantillons?

A

bonne coordination, donc on doit travailler vite dans formol ou fixation

36
Q

Étape après la fixation

A
  1. Inclusion en bloc de paraffine
  2. coupr au microtome
  3. coloration standard
  4. montage entre lame et lamelle
37
Q

Les démarches de l’anatomo-pathologique

A
  • analyse sémiologique de lésions en comparant tissu pathologique au tissu normal
  • confrontation aux données cliniques, biologiques et d’imagerie pour permettre une interprétation synthétique qui aboutit au diagnostic (certain, probable ou incertain)
38
Q

Prélèvements pour techniques particulières

A
  • milieu de culture pour cytogénétique
  • glutharaldéhyde pour ME
  • congélation pour examen extemporané, banques, biologie moléculaire
  • tissu frais pour cytométrie de flux
39
Q

Lésion élémentaire

A

Altération morphologique d’une structure isolée

40
Q

Weigert

A

fibres élastiques

41
Q

Tumorothèque

A

une banque de tissus dédiée à la conservation d’échantillons tumoraux

42
Q

But de anatomo-athologique

A
  • établir un diagnostic lésionnel
  • apporter des éléments utiles pour établir un pronostic (la durée et l’issue d’une maladie)
  • contribuer à évaleur l’effet de thérapeutiques
43
Q

But d’étude de pathologie moléculaire

A
  • but diagnostique
  • but pronostique
  • but thérapeutique (thérapie ciblée)
  • suivi de la maladie résiduelle
44
Q

Rôle de l’anatomopathologiste

A
  • élaborer un diagnostic par la démarche diagnostique
  • précesier le pronostic, en pathologie tumorale
  • évaleur l’effet de thérapeutiques

what, when and?

45
Q

Technique de prise en charge de la cytologie

A
  • Réception d’étalements lors de cytoponctions, frottis, écouvillonnages, brossages ou appositions
  • cytocentrifugation sur lame de verre de liquide (naturel, épanchement, lavage)
  • fixation des étalements
  • étalements en cellules monocouches
46
Q

Pourquoi fait-on des autopsies?

A
  • scientifiques à la demande du clinicien effectuées dans les hôpitaux par la pathologiste (permet de déterminer pourquoi les médicaments n’ont pas aidé)
  • médico-légales à la demande du coroner (par ordre de justice), en cas de mort suspecte, effectuées à l’Institut Médico Légale
47
Q

Les étapes de l’examen extemporané

A
  1. prélèvement d’un tissu pendant chirurgie
  2. congélation de l’échantillon avec azote
  3. coupe et coloration
  4. observation au microscope

permet de savoir s’il y a tumeur ou non (comme c’est fragile, ça peut briser)

48
Q

Quelles sont les démarches pour un compte-rendu clair?

A
  1. Différents types de prélèvement
  2. Techniques d’étude morphologique des prélèvements tissulaires et cellulaires
  3. Techniques particulières
  4. Tests associés
  5. Compte-rendu
49
Q

Quels sont les différents types de prélèvement lors des prélèvements tissulaires?

A
  • biopsie: acte et prélèvement
  • pièce opératoire
  • autopsie
50
Q

inclusion en bloc de paraffine

A

permet de réaliser des coupes fines pour microscope

51
Q

Lésion

A

Altération morphologique d’organe, détectable par un moyen d’observation

52
Q

PAS

A

glycogène

53
Q

Échantillons d’une pièce opératoire

A
  1. Exérèse (on enlève totalité) partielle ou complète d’un ou plusieurs organes, séparés ou en monobloc
  2. Anesthésie/chirurgie
  3. repérage avec fils (le fil va permettre de répérer zone d’intérêt)
  4. Renseignements cliniques
54
Q

V ou F; le temps entre recueil du prélèvement et son conditionnement (congélation ou fixation) n’est pas important

A

F: ça doit être le plus court possible (moins de 30 minutes)

55
Q

Comment a lieu la fixation des tissus?

A

avec de la formaldéhyde (toujours), et fixateur molécaulaire si nécessaire

56
Q

Paraffine pour traiter les tissus

A

Après marinade, tissu devient mou, donc tissu est mis dans paraffine pour durcir et ensuite couper en tranches pour observation.

57
Q

Grocott

A

champignon

58
Q

hybridation in situ

A

adn ou arn

59
Q

Quelles sont les deux catégories de la lésion?

A
  1. lésion élémentaire
  2. syndrome lésionnel
60
Q

Examen macroscopique de la pièce

A
  • palpation
  • mesure
    -poids
  • photos
  • orientation
  • encrage
    -coupe
    -repérage avec quadrillage
  • prélèvements
    -mise en casette
61
Q

Les couleurs de HES et ce que ça marque

A
  1. cytoplasme - rose
  2. noyaux - bleu
  3. collagène - jaune
62
Q

Ensemble lésionnel

A

Association de différentes lésions élémentaires

63
Q

Traitement des tissus

A
  1. Macroscopie (+/- exmane extemporané) et préparations de techniques particulières
  2. fixation
  3. inclusion en paraffine
  4. coupe
  5. coloration, habituellement HE ou HES
  6. Microscopie/études complémentaires
  7. Autres techniques “classiques” et plus moléculaires
  8. Réalisation du compte-rendu
  9. Archivage
64
Q

Anatomo-pathologie

A

Une spécialité médicale technique, humaine et vétérinaire, qui se consacre à l’étude des lésions macroscopiques (avec yeux) et microscopiques des tissus pathologiques prélevés sur un sujet vivant ou décédé.

65
Q

immunofluorescents

A

immunoglobulines

66
Q

Répérage avec fils

A
  • permet de savoir s’il y a encore présence de tumeur (puisque ce dernier n’est pas bien délimité)
  • mettre couleur sur fil pour voir localisation de tumeur