Dermatopathologie Flashcards
Différence entre glandes eccrines et canaux eccrines
Les glandes produisent la sueur et les cnaaux transportent la sueur
Fonction des glandes sébacées
- fonction hydrique (puisque les glandes comportent des phéromones hydratantes naturelles)
- les glandes présentes de produits qui sont inhibteur de croissance bactérienne et fungique
sébacée = sebastian from ariel (in water and protects)
Que détectent les corpuscules de Pacini?
vibration et pression profonde
pacini, sounds like a pianist = vibration, and we play with fingers, so pression profonde
Où trouve-t-on les cellules souches dans la peau?
Jonction du bulge stem, ces cellules souches sont capables de regénérer toutes les parties formant l’unité pilo-sébacée
bulge = kids
Comment s’active les veinules glomiques?
Les veinules glomiques sont activés lorsque froid. Ils s’activent en se refermant et rerdirigeant le sang chad vers les organes vitaux (niveau central)
Lésion pustule
- vésicule remplie de pus
HPV
virus responsables de lésions verruqueuses cutanées et muqueuses
Rôles des cellules Merkel
Ce qui produit des mélanocytes et ils produisent aussi des canaux récepteurs.
Cellules de Merkel
Mécanorécepteurs et fonctions neuroendocrines
VZV
virus varicelle-zona
Rôle des peptides constitutives
Empêche la prolifération des pathogènes
Symptômes cliniques de la pemphigoïde bulleuse
- chez les adultes plus de 60 ans
- prurit généralisé
- bulles tendues remplies de liquide clair entourées par une peau normale ou érythémateuse
- plusieurs de cm
- érosions et croûtes
- tronc, plis de flexion
- atteinte muqueuse buccale (érosion)
exemples de dermatoses inflammatoires
- urticaire
- eczéma aigue (dermite de contact/allergique)
-psoriasis
pathogénèse de l’acné
- sous l’effet des hormones, dont les androgènes, les glandes sébacées produisent une quantité excessive de sébum (facteurs endocriniens)
- Les follicules bouchés fournissent environnement idéal pour bactéries Propionibacterium acnes
- ces bactéries se nourrissent des huiles sébacées = dégradation des huiles
- ces bactéries vont produire des enzymes lipolytiques qui vont dégradés sébum en acides gras irritants (réponse inflammatoire)
Qu’est-ce qui arrive s’il y a blessure à la couche basale?
Suite à une blessure, la couche basale regain à peu près 70% de son potentiel, parce que les filaments d’ancrage ne sont pas bien reconstitués.
V ou F: grâce aux fibres élastiques, on peut s’exposer au soleil pour un temps illimité
F: si on s’expose trop au soleil, on va endommager les fibres élastiques et avoir mélastosolaire
Quelles sont les trois couches de la peau?
- épiderme
- derme
- hypoderme
Quelle protéine est en charge de la restriction de perte hydrique et comment?
la profilaggrine- Des peptides vont se désaminer pour se transformer en profilaggrin. La profilaggrine va devenir une barrière extreme pour prévenir l’entrée des pathogènes, mais aussi pour restreindre la perte hydrique
Les différents groupement de lésions
- linéaire
- iris
- herpetiforme
- annulaire, arciforme, polycyclique
- groupé
- zosteriforme
les symptômes au début d’un dermite de contact
- dermatose érythémateuse (rougeurs)
- papulo-vésiculeuse suintante (présence de papule et vésicules- liquide séreux)
- croûteuse (crusty)
si persistance, devient alors aspect squameux (flaky)
Immunité cutannée innée
Le système immunitaire est présent dans la peau et prêt lors d’un attaque de pathogènes. Il existe des substances constitutive ou induite.
Rôle des peptides induites
Ces peptides sont produites une fois que l’infection a lieu.
Comment fait-on la différence entre derme papillaire et derme réticulaire?
Derme papillaire = collagène plus fine et mince
Derme réticulaire = collagène plus épais
Hemidesmosomes
Structure spécialisée qui relie les kéranocytes ensembles entre eux (kéranocyte au membrane basale)
Pronostic variable de mélanomone
prolifération derme avec nodule tumoral (mélanome envahissant) vertical (atteinte de derme)
Fibres élastiques
élasticité et résilience cutanée, ce qui donne élasticité à peau
Symptômes cliniques de mélanome malin
- lésion pigmentée asymétrique
- polychrome
- bordure irrégulière
- diamètre plus grand que 6 mm
Exemple de IgE indépendant
- opiacés
-curare - antibiotiques
- produits de contraste
ne fait pas intervernie IgE spécifique (donc activation des cellules se font par d’autres méchanismes)
Que détectent les corpuscules de Meissner?
Toucher léger
me = gentle
Quelles sont les deux couches de la derme?
- derme papillaire
- derme réticulaire
Rôle des kératinocytes
Les kératinocytes sont les cellules principales de l’épiderme qui protège la peau contre les agressions
Où trouve-t-on les acides hyaluroniques?
On les trouve au derme, mais plus autour des glandes exocrines
Les différents types de tumeurs mélanocytaires
- naevus mélanocytaire acquis/commun
- naevus mélanocytaire congénital
- naevis de spitz
- lentigo solaire
- mélanome malin
exemple d’infections virales (dermatoses infectieuses)
- infections à herpès virus (HSV-VZV)
- infections à papillomavirus humains (HPV)
Symptômes cliniques de HSV
- sensation de brûlure, picotements
- plaque érythémateuse
- vésicules en tête d’épingle, groupes en bouquet
- vésicules rompues avec érosion puis croûte
Rôles des desmosomes
Des structures de jonction qui relient les kérationcytes ensembles assurant une cohésion et une résistance mécanique.
acrosyringium
la portion intra-épidermique du canal eccrine (glandes pour sueur), ce qui permet de faire sortir sueur
Où trouve-t-on les cellules Merkel?
La couche basale
V ou F: des maladies peuvent seulement toucher au plexus vasculaire superficiel.
F: des maladies peuvent toucher aux 2 ou juste au superficiel.
HPV16-HPV18
oncogènes
Symptômes cliniques de dermatophytie
-teigne du cuir chevelu
- teigne de la barbe
- teigne du corps
teigne des plis
- teigne des pieds
- onychomycose (atteint unguéale)
Des exemples de cellules qui font partie de l’immunité cutannée inée
- Peptides anti-microbiale constitutives
- peptides anti-microbiale induites
- Cytokines pro-inflammatoire
Exemple de IgE dépendant
- pollens
- aliments
- médicaments
- venins
anticorps IgE spécifiques d’un allergène
Facteurs de risque de mélanome
- exposition solaire intermittente, dans l’enfance avec coups de soleil
- phénotype: peau claire, cheveux blonds ou roux, yeux bleus
- antécédant familial de mélanome
-naevus dysplasique
Mécanisme des histiocytes à cellules de Langerhans
Ces cellules sont présentes dans la couche et prêtes à détecter la présence des pathogènes. S’il y a présence des pathogènes, alors ces cellules vont envoyer l’Information aux lymphocyttes T auxiliaire pour une réponse immunitaire.
Parmi toutes les couches de l’épiderme, laquelle produit de mélanocytes?
stratum basale
Les deux affections de VZV
- varicelle (primo-infection)
- zona (récurrence localisée)
sécrétion des glandes appocrines
phéromones
Sous types de HSV
HSV1:
- partie supérieure du corps
- péribuccal
- transmission par contact direct inter humain (à partir des lésion ou salive)
HSV2:
- lésions génitales
- infcetion sexuellement transmissible
pas de distinction absolue
Quelles cellules faisant parties de la réponse immunitaire sont trouvées dans la peau?
Histiocytes à cellules de Langerhans, ce sont des cellules présentatrices d’antigènes
Pathogénèse de pemphigoïde bulleuse
maladie auto-immune
1. circulation des anticorps qui attaque les protéines hémidesmosomes (c’est ce qui garde épiderme et derme collé ensemble)
2 attaque contre les antigènes de la PB dans la lamina lucida (fait partie de la membrane basale)
3. création de complexe anticorps-antigènes
4. ce complexe va activer le complément
5. complément va libérer C3a-C5a (des médiateurs inflammatoires)
6. ces fragments vont exercer un effet chimiotactisme
7. ceci va attirer les neutrophiles et les eosinophiles au site d’inflammation dans membrane basale
8. ces cellules vont libérer des enzymes protéolytiques qui vont dégrader les composants de la jonction dermo-épidermique
9. affaiblissement de l’adhésion entre épiderme et derme
10. formation de bulles
Les facteurs favorisants la kératose actinique
- exposirion solaire chronique
- radisation ionisantes
-hydrocarbures
-arsenic
les différents types de lésions précancéreuses - tumeurs épidermiques malignes
-kératose actinique
- carcinome épidermoïde
-carcinome basocellulaire
C’est quoi qui permet la forme des kératinocytes ainsi que la jonction entre eux?
desmosomes / jonctions intracellulaires
Rôles des cellules Langerhans
Ils sont importants pour le système immunitaire
Quelles sont les cellules principales de la peau?
- Cellule Langerhans
- Cellules Merkel
- Melanocytes
Fonction des cellules souches
- maintient
- réparation
- regénération des tissus cutanées
Quels sont les 2 types de plexus?
- Plexus vasculaire superficiel
- Plexus vasculaire profond
Réactivation de HSV1-2
- progression du virus des neurones vers les territoires cutanéo-muqueux où a lieu la primo-infection
- récurrence de la lésion
Fonction des glandes eccrines
thermorégulation via la sueur
sueur se jette via canaux
eccrines = eeeekkkk its hot
Une lésion macule
- lésion plane
- distincte
- de couleur différente
- inférieur à 1 cm de diamètre
exemple d’infections bactériennes (dermatoses infectieuses)
impétigo
Rôle des mélanocytes
produit des mélanines qui va nous protégéer des rayons UV
Rôle de la membrane basale
Ce qui essentielle pour attacher l’épiderme avec derme
Types de nature des lésions
- macule
- papule
- plaque
- nodule
- Vésicule et bulle
- pustule
La différence entre tissu adipeux et tissu brun
Le tissu brun libère de la chaleur plus régulièrement
Symptômes cliniques de psoriasis
- dermatose inflammatoire chronique
- non prurigineuse
- plaques érythémateuses, bien limitées recouvertes de squames blanchâtres sèches
- extension variable
- face d’extension coudes et genous, cuir chevelu, région lombo-sacrée, ongles
Impétigo
infection cutanée superficielle aiguë
Quels sont les trois types de catégories lorsqu’on décrit une lésion?
- nature
- groupement
- topographie
Symptômes cliniques de impétigo
- chez enfants moins de 10 ans
- zones péri-orificielles, cuir chevelu, parties découvertes
- macule érythémateuse au début qui devient pustules et croûtes
Une lésion nodule
une papule de plus de 10 mm de diamètre
exemple de mycoses superficielles (dermatoses infectieuses)
dermatophyties
Pathogénèse de psoriasis
- Les cellules T sont activées
- stimulation des cytokines pro-inflammatoires qui va provoquer l’inflammation
- les cytokines vont accélèrer la prolifération kératinocytaire rapide (division cellulaire est excessive et rapide)
- formation de squames
- en réponse de inflammation, il y aura la formation de nouveaux vaisseaux qui va se former dans zone touchée (angiogénèse)
Pathogénèse de l’urticaire
- IgE indépendants ou dépendants sont activés
- dégranulation des mastocytes
- libération de médiateurs vasoactifs (histamine)
- vasodilataion
- augmentation de la perméabilité vasculaire (rougeur)
Les différentes entités de la dermatose bulleuses auto-immunes
- pemphigoïde bulleuse (bulles)
-pemphigus vulgaire (bulles flasques) - dermatite herpétiforme (lésions prurigineuses)
Une lésion plaque
- lésion large
- circonscrite (surélevée ou déprimé) de plus de 10 mm de diamètre
Où se situe les corpuscules de Meissner?
Derma papillaire
mélanome
- tumeur mélanocytaire maligne
- potentiel métastatique
- incidence en hausse
exemple de parasitoses cutanées (dermatoses infectieuses)
gale
Où trouve-t-on les mélanocytes?
Couche basale
Quelle technique est utilisée pour identifier le pigment de mélanine?
Fontana
Où trouve-t-on les mélanocytes?
On les trouves après 5 à 6 kératinocytes au niveau de la couche basale. Ils ont aussi des projections qui eux vont produire des mélanocytes mais vont aussi des mélanines aux kéranocytes voisin.
Bactéries responsables de impétigo
-straphylocoque aureus
- streptocoque beta-hémolytique groupe A
Quels sont les deux types de IgE
- IgE dépendant
- IgE indépendant
IgE sont des anticorps produits par le système immunitaire
Primo infection de HSv1-2
- porte d’entrée (oropharyngée ou génitale)
- réplication virale avec lésions vésiculeuses
- cheminement dans nerf sensitif jusqu’au ganglion sensitif correspondant
Où se situe la plupart des glandes appocrines?
On les trouves plus aux régions axiliaires, génitales et mamammaires
Fonctions de tissu adipeux
- isolation
- coussin mécanique
- réserve énergétique
- fonction endocrine
Comment a lieu la distribution de nourriture dans les plexus?
La distribution de nourriture, d’oxygène et de thermorégulation a lieu via la vasoconstriction et vasodilatation
Caractéristiques des veinules
- absence de lames élastiques complet
- couche est moins prononcée
Quelle sorte de collagènes est retrouvée dans la lamina densa?
Collagène site 4 (où on retrouve des filaments d’ancrage)
Causes de psoriasis
- facteurs génétiques (HLA-C) - des mutations génétiques qui rendent individu plus susceptible à psoriasis
- facteurs environnementaux (stress, traumatisme, infections) - peuvent déclencher ou aggraver maladies
Symptômes cliniques de la varicelle
- tranmission par voie aérienne
-dissémination hématogène - lésions cutanées étendues par vagues successives (macules rosées, vésicules, croûtes)
- prurit
-éléments d’âges différents - éruption débute au tronc et cuir chevelu puis s’étend aux membres et visage
Durant quelle période de vie trouve-t-on les glandes appocrines?
Plus durant/après la puberté
Dermatophyties
Mycoses cutanées superficielles, champignon kératinophiles
Pronostic excellent de mélanome
- prolifération intra-épidermique radiale (mélanome in situ) - prolifération se situe seulement dans épiderme
peut devenir, si franchissement de membrane basale:
- prolifération limitée derme papillaire (mélanome micro-envahissant) - prolifération vers derme papillaire (couche superficielle)
Comment a lieu la sécrétion des phéromones?
La sécrétion a lieu par régulation
Quelles sont les différentes couches de l’épiderme?
- stratum corneum
- stratum lucidum
- stratum granulosum
- stratum spinosum
- stratum basale
(corn looks like grain and spinach)
Une lésion papule
- lésion surélevée
- circonscrite// délimité
- solide
- finérieure a 1 cm de diamètre
Comment est-ce qu’on identifie le HPV
par PCR
Les causes de la gale
- ectoparasitose contagieuse
- sarcoptes sabiei
- transmise oar contact interhumain
-femelle creuses un sillon dans la couche cornée
Les différents types de dermatoses infectieuses
- infections bactériennes
- infections virales
- mycoses superficielles
-parasitoses cutanées
Symptômes cliniques de zona
- réactivation du VZV après phase de latence
- localisé à un territoire cutané (dermatome)
-localisation intercostale - placards érythémateuses/vésicules/croûte
-prurit/brûlure/douleur
Parmi les deux couches de la derme, laquelle est constituée de collagènes minces?
derme papillaire
Les différentes classification d’eczéma
- dermite de contact/allergique
- eczéma atopique
- éczéma d’origine médicamenteuse
- eczéma de photosensibilisation
- dermite due à des facteurs irritants
HSV1 et HSV2
herpès simplex
Eczéma
terme clinique qui comprend un groupe d’affections différentes du point de vue pathogénique
Lésion vésicule et bulle
- lésion circonscrite
- surélevée contenant du liquide claire
- bulle de plus de 10mm en diamètre
Cytosquelette des kératinocytes
kératines
Rôle des acides hyaluroniques
- attire l’eau
- maintient hydratation
- hydratation dermique via cette substance hydrophilique
Fibres de collagène
Matrice extracellulaire majoritaire
Lymphatiques
Paroi mince qui est rempli de lymphocytes
Mélanosomes
Organite responsable de la pigmentation et la production des mélanines
Types cliniques de papillomavirus humains (HPV)
- verrue vulgaire
- verrue plane
- verrue plantaire
- condylome
Quelles protéines permettent l’hydrataion du peau?
protéoglycans et des acides hyaluroniques, les deux vont intéragir ensembles afin de créer un complexe dans ECM qui va permettre attraction hydrique, ainsi que retention
Caractéristiques de dermatoses bulleuses auto-immunes
- groupe d’affections caractérisées par des bulles
- décollement épidermique à différents niveaux
- mécanisme immunologiques
les 3 genres de dermatophyties
- trichophyton
-épidermophyton - microsporum
Symptômes cliniques de la gale
- prurit nocturne
- sillons, papules
- espaces interdigitaux, face antérieure des poignets, région ombilicale, organes génitaux
Pathogénèse de dermatite de contact allergique
- présence d’antigène
- les cellules de langerhans capturent les antigènes
- Les cellules de Langerhans vont migrer et présenter les antigènes aux lymphocytes T CD4+ (SENSIBILISATION)
- Ceci va entrainer l’activation des lympohcytes mémoires spécifiques (mémoire immunologique)
- Migration des lymphocytes dans la peau
- Lors de la ré-exposition de ces antigènes, il y aura libération des lymphokynes et un afflux d’autres cellules inflammatoires
Fonction des corps glomique
Ce sont des cellules qui sont vascularisées qui vont avoir un composant musculaire leur permettant de se contracter.
font parties des veinules glomiques
Les fonctions de la peau normale (12)
- Barrière mécanique
- Défense immunitaire
- Rstriction de perte hydrique
- Protection contre les rayons UV
- Organe sensoriel
- Thermorégulation
- Réserve énergétique
- Fonction endocrine
- Synthèse de la vitamine D
- Coussin mécanique
- Phéromones
- Valeur social et psychologique
Latence de HSV1-2
virus dormant dans le ganglion sensitif
Naevus mélanocytaire acquis/commun
- prolifération mélanocytaire bénigne
-acquise ou congénitale - lésion plate ou surélevée
- couleur beige à brune
- pigmentation uniforme
- petite taille
- bordure régulière
