Introduction à la biochimie Flashcards
***Expliquez le concept de sensibilité
Probabilité d’avoir un test anormal (positif) lorsque présence de la condition (maladie)
***Expliquez le concept de spécificité
Probabilité d’avoir un test nomal (negatif) lorsqu’on est en absence de la condition (maladie)
***Expliquez le concept de prévalence
- La sensibilité et la spécificité ne changent pas pour un test en conditions stables
- La valeur prédictive du test est grandement affectée par la probabilité pré-test dans une population
***Expliquez le concept de performance des tests
- La performance analytique d’un test se mesure par sa précision et par son exactitude (justesse).
- La performance analytique d’un test correspond à l’écart entre la valeur mesurée et la vraie valeur
- Il y aussi la performance clinique (interprétation du résultat)
***Expliquez le concept de seuil diagnostic
- Valeur limite qui est utilisée pour différentier entre un test normal et un anormal (+ ou -) afin de déterminer la présence ou non d’une condition.
- Le seuil influence la performance du test: L’abaissement du seuil dx entraîne une plus grande SENSIBILITÉ, mais une diminution de la SPÉCIFICITÉ (et vicé-versa).
***Expliquez le concept de précision de la mesure ainsi que sa vérification
-Les données sont peu dispersées (loin de la cible)
-Representé par l’écart-type
-Contrôle interne
¤Même spécimen analysé à chaque jour
¤La dispersion des résultats permet d’évaluer la précision
¤L’évolution de la moyenne des résultats dans le temps apporte aussi de l’info supp.
***Expliquez le concept de exactitude/justesse de la mesure
-Les données sont proche de la cible (largement dispersées)
-Representé par le biais
-Contrôle externe
¤Spécimen de []inconnue pour le labo
¤[] déterminée par une autre méthode (de référence) ailleurs
¤Comparaison du résultat à la méthode de référence -> Biais
C’est quoi un examen dx?
-Toute action engagée pour aider à mieux définir la cause d’un problème
C’est quoi le rôle de l’information provenant du laboratoire?
- Avoir un dx plus précis, plus certain
- Grader ou quantifier une atteinte
- Suivre l’évolution d’un tx ou d’une condition clinique
- Déterminer un niveau de risque pour optimiser tx
Décrivez les éléments requis pour un bénéfice optimal des examens dx
- Dx différentiel ordonné
- Établissement d’une probabilité pré-test de la condition chez le pt
- Connaissance de la pertinence du test en fct de la condition du pt
- Connaissance des caractéristiques de performance (clinique et analytique) du test
- Connaissance des modalités de Rx et d’utilisation du test
- Existence d’une base valide pour soutenir l’interprétation du résultat
- Efficience du service dx utilisé
- Utilisation planifiée et structurée du résultat du test
C’est quoi une valeur de référence?
-Un barème de comparaison est essentiel pour intepréter un résultat (la normale). Obtenu par:
¤analyse de distribution statistique (épidémiologie) [Moyenne +/- 2 écarts types]
¤des données cliniques (valeurs associées à un test, absence de risque accru/ association à une pathologie)
(Inclut revue de littérature, consensus d’experts, recommandations des fournisseurs des tests).
*B-HCG chez femme non enceinte est de 0 -5 mUI/L (obtenu de femmes pas en grossesse et en grossesse selon AG)
C’est quoi les limites de l’approche statistique?
- Exclut 5% des individus sains
- Composante arbitraire de le statut normal si aucun autre appui impliqué (utilisation d’unn intervalle de référece inapproprié).
- La population de référence pas toujours idéale (impact sur la performacnce dx du test: Perte de spécificité)
- La distribution n’est pas toujours gaussienne
