Introduction

Question 1

10ans après la mise en vigueur de la loin du 11 février 2005 “en faveur de l’égalité des doits et des chances, la citoyenneté et la participation des personnes handicapées”, ou en sommes nous a ce sujet?

Answer 1

Certains objectifs sont encore a l’état de chantier et le défi est donc de mettre en oeuvre les droits effectifs.

Question 2

Comment la loi du 11 février 2005 définit-elle le handicap?

Answer 2

“Toute limitation d’activité ou restriction de participation a la vie en société subie dans un environnement par une personne en raison d’une altération substantielle, durable ou définitive d’une ou plusieurs fonctions physiques, sensorielles, mentales, cognitives ou psychiques.”

Question 3

Pourquoi la terminologie a-t-elle évoluée de “personne handicapée” a “personne en situation de handicap”?

Answer 3

Elle a était bannie pour la caractéristique stigmatisante qu’elle induit chez la personne et vise a restituer le rôle de l’environnement contenu dans les conceptions du handicap.

Question 4

A quoi font référence les conceptions contemporaines du handicap?

Answer 4

• Au modele de processus de production du handicap (Fougeyrollas, 2002).
• A la Classification Internationale des Fonctionnalités (Organisation Mondiale de la Santé, 2001).

=> marque le passage d’une approche spécifique des personnes dites “handicapées” vers une approche universaliste du handicap, prenant en compte le contexte du vieillissement.

Question 5

De quelle manière la conceptualisation du handicap a-t-elle évoluée ces dernières années?

Answer 5

Passe du handicap comme “tragédie personnelle” a “expérience universelle” => la dégénérescence étant propre a l’humanité.
C’est donc le modele social du handicap qui est mis en avant et non plus un modele individuel ou déficitaire du handicap lié intrinsèquement a la personne: le désavantage social est une conséquence de l’environnement et non une conséquence de l’état de santé comme dans le modele biomédical traditionnel.

Question 6

Aucun recensement des personnes en situation de handicap existant, quelles sont les deux sources nous permettant d’acquérir des informations (en France)?

Answer 6

• La Caisse nationale de solidarité pour l’autonomie crée avec la loi du 11 février 2005 et qui donne des chiffres clés de 2018 pour l’aide a l’autonomie.
• L’enquête “handicap-santé” menée en 2008-2009, qui privilégie, au-delà du seul “handicap”, une approche large de l’autonomie et de la dépendance.

Question 7

Quels ont été, brièvement, les apports de l’enquête “handicap-santé” menée en 2008-2009?

Answer 7

• Apporte un regard different sur l’appréciation des difficultés rencontrées dans la vie quotidienne, en essayant de comprendre la situation sociale des personnes en vue d’adapter les politiques susceptibles de répondre aux besoins.
• En incluant un volet sur les aidants non professionnels (amis, famille), elle montre que le handicap est une expérience singulière mais aussi collective.
• Soulève que les limitations fonctionnelles perçues sont bien plus importante que celle reconnues sous le seul angle d’accès au prestation de compensation.

Question 8

Quel était l’objectif de l’enquête “handicap-santé” menée en 2008-2009?

Answer 8

L’objectif était de mesurer, a partir d’un échantillon en population générale, l’état fonctionnel de la personne et les facteurs environnementaux influant sur sa vie.
=> la rencontre des deux créant “la situation de handicap”.

Question 9

Quels sont les chiffres observés par rapport aux personnes touchées par une situation e handicap?

Answer 9

• 1 personnes sur 5 a 50ans.
• 1/4 a 55ans et augmente avec l’âge jusqu’à des besoins d’aide plus lourd après 85ans.
• 1 humain sur 7 vit actuellement avec un handicap.
• 1 français sur 2 sera porteur de handicap au cours de sa vie.

Question 10

Au vue du contexte socio-démographique (allongement de la durée de vie depuis la second moitié du 20’s), quelles sont les projections de l’Institut National de la Statistique et des Etudes Economiques (INSEE) pour 2060?

Answer 10

1 français sur 3 aura plus de 60ans contre 1 sur 5 en 2005.

Question 11

Quelles sont les estimations a l’échelle internationale du nombre de personnes âgées en 2050?

Answer 11

• Le nombre de personnes de plus de 60ans devrait atteindre 2 milliard de personnes!!
• Le nombre de personnes de plus de 65ans dépassera celui des enfants de moins de 14ans.

+ aujourd’hui pour la 1ère fois dans l’histoire de l’humanité, le nombre de personnes âgées de 65ans et plus dépassé celui des enfants de moins de 5ans.

Question 12

En vue de l’augmentation des pathologies dégénératives et des maladies chroniques, conséquence du vieillissement de la population, quel domaine de recherche est entrain de se developper?

Answer 12

=> L’éducation thérapeutique du patient (ETP) :
Elle suppose d’accorder une place a la dimension du soin (et non plus seulement a la dimension technique et thérapeutique de la médecine), et de tendre vers la qualité de vie qui est au coeur des politiques de santé afin d’améliorer la vie des personnes vulnérables.

Question 13

En France, combien de personnes sont touchées par les maladies chroniques?

Answer 13

Les maladies chroniques touchent près de 20% de la population quelque soit l’âge.

Question 14

Bien que le handicap et le vieillissement s’inscrivent dans des problématiques sociales et philosophiques différentes, elles ont aussi des enjeux communs.
Donner un exemple.

Answer 14

Elle sont souvent appréhendées ensemble lorsqu’il s’agit de concevoir des technologies innovantes pour les personnes avec des besoins spécifiques a différents âges de la vie.

Question 15

Quelles sont les idées portées par le courant des “Disability Studies”?

Answer 15

• Mouvement qui a émergé aux US vers 60-70’s.
• Rejet de la conception du handicap en tant que conséquence sociale dune déficience biologique et/ou psychologique des individus.
• Apport d’un changement de paradigme par rapport au modele médical prédominant.
• Critique la normativité de l’homme valide, ce n’est plus a l’individu de s’adapter a l’environnement social mais l’inverse.
• Mises en avant des capacités de ces personnes qui peuvent décider pour/par elles-mêmes, contrôler leur vie selon le slogan “Nothing about us without us”, connaitre leurs besoins, leurs envies et les mesureront elles souhaitent bénéficier.
• Accent mis sur l’autonomie avec l’émancipation comme valeur cruciale et objectif clé.
• Dénonciation des rapport de domination subis jusqu’a lors par la société ou l’exclusion nait de l’absence de la considération de leurs besoins.

Question 16

Sur quoi reposait le modele médical prédominant?

Answer 16

Sur la notion de déficience, d’incapacités, devant être compensées pour que l’individu puisse s’adapter au monde social.

Question 17

Quelles sont les idées portées par l’approche du “care”?

Answer 17

• Met en valeur un sujet relationnel, “attaché”, qui se construit et évolue par et dans les relations avec les autres.
• Insiste sur la notion d’interdépendance des personnes, de l’agir ensemble, et de l’accompagnement.
• Critique l’idée d’un sujet autonome existant en lui-même.

Question 18

Quelle est la principale critique du courant “disability studies” envers l’approche du “care”?

Answer 18

=> Poursuite d’une idéologie de la domination des “personnes handicapées”, perpétuellement représentées comme matériellement et affectivement dépendantes et passives (Keith, 1992).

Question 19

Sur quoi porte la thèse de médecin de Canguilhem (1943, philosophe français) intitulée “le normal et le pathologique”?

Answer 19

• Montre l’impossibilité d’une conception objective et entièrement scientifique de la santé.
• Soutient l’impossibilité de poser les limites entre santé et maladie, entre état normal ou pathologique.
• Développe le concept de “normativité biologique”.

Question 20

Qu’est-ce que le concept de “normativité biologique” développé par Canguilhem (1943)?

Answer 20

C’est la capacité de l’organisme de fonctionner selon ses propres normes, tant a l’état normal que pathologique.
C’est une production active de norme de vie => tout se joue dans la confrontation entre un organisme et un milieu.
Il n’y a pas de normalité ou de pathologique dans le sens d’une déviation par rapport a la moyenne, mais bien une normativité du vivant qui suit des processus d’adaptation.

Question 21

Comment Canguilhem, définit-il la vie, dans le cadre de sa thèse “le normal et le pathologique”?

Answer 21

La vie n’est pas seulement soumission au milieu mais institution de son propre milieu. Elle est une activité normative, au sens plein du mot, qui installe des normes.
Elle est le produit d’une invention permanente.

Question 22

Comment Canguilhem, définit-il la santé, dans le cadre de sa thèse “le normal et le pathologique”?

Answer 22

La santé renvoie a la puissance de penser, d’agir, qui s’exprime au sein de toute individualité. On peut donc être a la fois malade et en bonne santé.

+L’état pathologique n’est pas opposable au vivant, puisqu’au contraire il travaille a maintenir en vie, en inventant de nouveaux ordres physiologiques.

Question 23

Comment l’Organisation Mondiale de la Santé (OMS) définit la santé?

Answer 23

“se définit par un état complet de bien-entre physique, mental et social, et pas seulement par une absence de maladie et d’infirmité”.

Question 24

Comment le handicap, la vieillesse et les maladies chroniques peuvent être définit?

Answer 24

Comme des expériences de santé, ou il y a possibilité de construction, développement même de la personne dans la décroissance ou la défaillance de son corps.

Question 25

Dans le domaine du handicap, sur quoi portaient les premiers travaux?

Answer 25

Sur l’adaptation du travail a l’homme.

Question 26

Quels domaines peuvent faire appel a un ergonomie?

Answer 26

Domaines en relation avec l’activité quotidienne, les interventions et recherche en lien avec l’aménagement d’espaces accessibles, la conception d’habitats privés ou intermédiaires ou encore la conception de technologies qui peuvent avoir un fort potentiel pour le développent de l’autonomie.

Question 27

Quel est le concept clé de l’approche ergonomique?

Answer 27

Le souci de l’universalité, faire que l’espace soit accessible a tous, mais en prenant en compte la diversité des sujets et des situations, leur variabilité et leur dynamique évolutive.

Question 28

Comment Rabardek, Carlin, Chesnais et al. (1998) conçoivent-ils la santé?

Answer 28

“La santé se construit de façon dynamique en interaction avec l’environnement matériel, économique et social. Elle est un équilibre dynamique entre le bien être physique, psychique et social tout au long de la vie. L’individu est auteur de la construction dynamique de sa propre santé.”

Question 29

Sur quoi s’appuie l’ergonomie pour saisir les processus en jeux dans la “construction” de la santé?

Answer 29

Il s’appuie sur l’analyse de situations concrètes, cherchant a identifier les ressources (externes: techniques, humaines… ; interne: capacités, compétences..) mobilisées et élaborées par le sujets dans leur activité, afin de comprendre les rapports entre santé, usages et conception des systèmes pour l’activité.

Question 30

Comment Vygotski définit-il le “défaut” (la défaillance du corps?

Answer 30

Le défaut est un point de développement original:
L’individu développe souvent des procédures adaptatives complètement originales par rapport aux modèles normatifs et élaboré des “cheminements singuliers”. Cette position rejoint le concept d’être “autrement capables” de Plaisance (2009).

Question 31

Pourquoi peut-on dire que la santé joue un double rôle?

Answer 31

Un rôle de ressources pour atteindre ce qui est visé, mais aussi un rôle d’objectif, dans le sens ou l’activité vise le développement.

Question 32

Qu’entend-on par “ergonomie constructive” (Falzon, 2013)?

Answer 32

L’ergonomie ne se limite pas a restreindre les “situations de handicap”, mais vise aussi le développement des compétences, de la personne et de son pouvoir d’agir.
=> les ressources crées par les personnes sont des sources d’inspiration pour concevoir.