INTRODUCCIÓN SISTEMA NERVIOSO PARASIMPÁTICO

Question 1

SNA: SIMPÁTICO

Answer 1

• Alerta, se activa con estímulos de estrés.
• Paravertebral.
• Neurona preganglionar corta y postganglionar larga.
• NT: adrenalina y noradrenalina.
• Excepción: en las glándulas sudoríparas liberan acetilcolina como NT.
• Excepción: en las células cromafines de la médula adrenal solo hay neurona preganglionar.

Question 2

SNA: PARASIMPÁTICO

Answer 2

• Descanso, se activa en la noche.
• Craneosacral.
• Neurona preganglionar larga y postganglionar corta.
• NT: acetilcolina.
• Excepción: órgano reproductor se libera ON como NT.

Question 3

FUNCIONES SNS

Answer 3

• Correr –> activa la actividad CV –> aumenta el flujo al tejido periférico.
• Mayor O2 –> broncodilatación y aumento FR.
• Mejor visión –> miadrasis (dilatación de la pupila).
• Inhibe la micción –> contrae el músculo detrusor.
• Procesos catabólicos.

Question 4

FUNCIONES SNPS

Answer 4

• Miosis.
• Disminuye la actividad CV.
• Disminuye la actividad respiratoria –> broncoconstricción.
• Disminuye el metabolismo.
• Estimula el músculo detrusor.
• Sistema gastrointestinal.

Question 5

CORAZÓN: NODO SINUSAL

Answer 5

SIMPÁTICO
- Aumenta la FC.
- Receptor: B1, en el nodo sinusal y cardiomiocitos contráctiles.

PARASIMPÁTICO
- Disminuye la FC.
- Receptor M2: se activa por ACh, hiperpolarizando las células. Prolonga el periodo refractario y con eso disminuye la FC.

Question 6

CORAZÓN: MÚSCULO ATRIAL O AURICULAR

Answer 6

SIMPÁTICO
- Aumenta la fuerza.
- Receptor: B1, aumenta el Ca intracelular y el ionotropismo positivo.

PARASIMPÁTICO
- Disminuye la fuerza.
- Receptor M2: disminuye el Ca celular y el ionotropismo.

Question 7

CORAZÓN: NODO AV

Answer 7

SIMPÁTICO
- Aumenta el dromotropismo (capacidad de realizar impulsos eléctricos).
- Receptor B1: aumenta la velocidad de conducción.

PARASIMPÁTICO
- Disminuye el dromotropismo.
- Receptor M2: enlentece la velocidad de conducción.

Question 8

CORAZÓN: MÚSCULO VENTRICULAR

Answer 8

SIMPÁTICO
- Dromotropismo y fuerza aumentada.
- Receptor B1

PARASIMPÁTICO
- No están claros los efectos.
- Receptor M2.

Question 9

IONOTROPISMO, CRONOTROPISMO Y DROMOTROPISMO

Answer 9

• Dromotropismo: capacidad de realizar impulsos nerviosos.
• Cronotropismo: relacionado con la frecuencia cardiaca.
• Ionotropismo: capacidad de contracción.

Question 10

VS: CORONARIAS

Answer 10

SIMPÁTICO
- Vasoconstricción.
- Receptor alfa: coronarias tienen otro sistema de autorregulación mediante la adenosina.

Question 11

VS: MUSCULARES

Answer 11

SIMPÁTICO
- Vasodilatación.
- Receptor B2: al activarse expulsan Ca de la célula muscular lisa y disminuye la tonicidad de los vasos.

Question 12

VS: VÍSCERAS, PIEL, CEREBRO

Answer 12

SIMPÁTICO
- Vasoconstricción.
- Receptor alfa: tiene alfa 1 y 2, pero el 1 es más abundante.

Question 13

VS: TEJIDO ERÉCTIL

Answer 13

SIMPÁTICO
- Vasoconstricción.
- Receptor alfa.

PARASIMPÁTICO
- Vasodilatación: es un efecto indirecto, ya que la ACh induce VD uniéndose al receptor M3 de las células endoteliales y aumenta la actividad de la eNOS.
- Receptor M3b: receptor muscarínico que permite la VD de manera indirecta. De manera directa induce la constricción.

Question 14

GLÁNDULAS SALIVALES

Answer 14

SIMPÁTICO
- Vasoconstricción.
- Receptor alfa.

PARASIMPÁTICO
- Vasodilatación.
- Receptor M3b.

Question 15

ADENOSINA

Answer 15

Vasodilatador producido por el corazón. Es producido por el ATP, por eso, cuando el corazón trabaja de más, degrada más ATP generando más adenosina. De esta forma les dice a las coronarias que necesita más sangre y estas se vasodilatan.

Question 16

VENAS

Answer 16

SIMPÁTICO
- Vasoconstricción en receptores alfa.
- Vasodilatación en receptores B2.

El sistema simpático no tiene efecto en las venas.

Question 17

BRONQUIOS: MÚSCULO LISO

Answer 17

SIMPÁTICO
- No tiene inervación simpática, pero se genera dilatación mediante la adrenalina circulante.
- Receptor: B2.

PARASIMPÁTICO
- Constricción bronquial.
- Receptor: M3.

Question 18

BRONQUIOS: GLÁNDULAS

Answer 18

PARASIMPÁTICO
- Secreción.
- Receptor: M3.

Question 19

ASMA Y TERMINACIONES VAGALES

Answer 19

En personas con asma hay más terminaciones vagales, por lo que el aire frío o seco, al cambiar la osmolaridad en la pared, lleva a la activación refleja.
Este es un reflejo es vago vagal que produce broncoconstricción de manera inmediata.
–> Los receptores M3 del SNPS se activan, aumentando el Ca intracelular, generando la contracción muscular.
–> Salbutamol es agonista B2, el cual es receptor del SNS y produce dilatación.

Question 20

POR QUÉ EL SALBUTAMOL ESTÁ CONTRAINDICADO EN PERSONAS CON INSUFICIENCIA CARDIACA

Answer 20

Porque el salbutamol actúa en los receptores B1 y B2, y genera taquicardia como efecto adverso.
Se puede usar fenoterol como reemplazo, pero igual puede generar taquicardia.
Lo ideal es usar bromuro de ipratropio, un antagonista de M3.

Question 21

TGI: MÚSCULO LISO

Answer 21

SIMPÁTICO
- Disminuye la motilidad.
- Receptores: a1, a2 y B2.

PARASIMPÁTICO
- Aumenta la motilidad.
- Receptor: M3.

Question 22

TGI: ESFÍNTERES

Answer 22

SIMPÁTICO
- Contricción.
- Receptores: a1, a2 y B2.

PARASIMPÁTICO
- Dilatación.
- Receptor: M3.

Question 23

TGI: GLÁNDULAS

Answer 23

SIMPÁTICO
No tiene efecto.

PARASIMPÁTICO
- Secreción de ácido gástrico.
- Receptor: M3.

Question 24

ATROPINA

Answer 24

Es un antagonista de los receptores muscarínicos.
Produce disminución del movimiento gastrointestinal y disminuye la secreción de jugos gástricos. También disminuye las secreciones respiratorias.

Question 25

CÉLULA PARIETAL DEL ESTÓMAGO

Answer 25

Tiene receptores M1 que al activarse aumenta la actividad de la bomba de protones y estimula la secreción de HCl.
Esto sucede en la fase cefálica de la secreción –> por eso no se recomienda comer chicle, porque se activa esto y puede generar úlceras.

Question 26

VEJIGA

Answer 26

SIMPÁTICO
- Relajación, retiene orina.
- Receptor: B2.

PARASIMPÁTICO
- Contracción: hacer pipí.
- Receptor: M3.

Question 27

VEJIGA: ESFÍNTER VESICAL

Answer 27

PARASIMPÁTICO
- Contracción del esfínter.
- Receptor: a1.

PARASIMPÁTICO
- Relajación del esfínter.
- Receptor: M3.

Question 28

POR QUÉ DESPUÉS DE UNA CIRUGÍA SE PRODUCE CONTINENCIA URINARIA

Answer 28

Porque se usa atropina, un antagonista de los receptores muscarínicos. Entonces genera una relajación de la vejiga y una contracción del esfínter vesical, bloqueando el acto de orinar.

Question 29

ÚTERO EN EMBARAZADAS

Answer 29

SIMPÁTICO
- Contracción.
- Receptor: a.

PARASIMPÁTICO
- Variable.

Question 30

ÚTERO EN NO EMBARAZADAS

Answer 30

SIMPÁTICO
- Relajación.
- Receptor: B2.

Question 31

QUÉ MEDICAMENTO SE USA PARA REDUCIR LAS CONTRACCIONES EN EL EMBARAZO

Answer 31

Fenoterol (agonista beta 2) o incluso salbutamol. Son FM tocolíticos. Pero se tratan de evitar por sus efectos cardiovasculares.

Question 32

ÓRGANOS SEXUALES MASCULINOS

Answer 32

SIMPÁTICO
- Eyaculación.
- Receptor: a.

PARASIMPÁTICO
- Erección, por efecto indirecto que promueve la liberación de ON, favoreciendo la vasodilatación.
- Receptor: M3.

Question 33

OJO: PUPILA

Answer 33

SIMPÁTICO
- Dilatación (midriasis).
- Receptor: a.

PARASIMPÁTICO
- Constricción (miosis).
- Receptor: M3.

Question 34

OJO: MÚSCULO CILIAR

Answer 34

SIMPÁTICO
- Relajación.
- Receptor: a.

PARASIMPÁTICO
- Contracción.
- Receptor: M3.

Question 35

EFECTO DE LA COCAÍNA SOBRE EL OJO

Answer 35

Ojo se dilata completamente por su fuerte efecto simpático.

Question 36

PIEL: GLÁNDULAS SUDORÍPARAS

Answer 36

SIMPÁTICO
- Secreción (vía colinérgica por M3): en vez de liberar NA liberan ACh.

Question 37

PIEL: PILOERECTOR

Answer 37

SIMPÁTICO
- Piloerección.
- Receptores a.
–> Se activa con el frío, el cual genera un estrés térmico.

Question 38

PIEL: GLÁNDULAS SALIVALES

Answer 38

SIMPÁTICO
- Secreción (ACÁ NO ESTOY TAN SEGURA SI INHIBE O NO).
- Receptores a y B.

PARASIMPÁTICO
- Secreción.
- Receptor: M3.

Question 39

PIEL: GLÁNDULAS SALIVALES

Answer 39

PARASIMPÁTICO
- Secreción.
- Receptor: M3.

Question 40

RIÑÓN

Answer 40

SIMPÁTICO
- Secreción de renina.
- Receptor: B1, está en las células yuxtaglomrulares.

Question 41

HÍGADO

Answer 41

SIMPÁTICO
- Glucogenolisis y gluconeogénesis.
- Receptores: a y B2.

Question 42

TEJIDO ADIPOSO

Answer 42

SIMPÁTICO
- Lipólisis y termogénesis-
- Receptor: B3.

Question 43

POR QUÉ LAS ANFETAMINAS HACEN BAJAR DE PESO

Answer 43

Hacen bajar de peso porque son un agente adrenérgico, por lo que activan los receptores betaadrenérgicos de la grasa, favoreciendo la lipólisis.

Question 44

ISLOTES PANCREÁTICOS

Answer 44

SIMPÁTICO
- Menor secreción de insulina, produciendo hiperglicemia.
- Receptor a2.

Question 45

POR QUÉ LA GLIBENCLAMIDA NO ES RECOMENDABLE

Answer 45

Tiene un sitio de unión específico para en canal de K dependiente de ATP y lo cierra, mientras dure el efecto del FM. De esta forma aumenta la liberación de insulina.
El problema es que puede generar hipoglicemia, porque permanece unido al canal de K mucho tiempo.

–> Mejor usar victoza o liraglutida, fármacos que funcionan solo si hay hiperglicemia.

Question 46

RECEPTORES NICOTÍNICOS Y MUSCARÍNICOS DE LA ACh

Answer 46

Nicotínico: en el músculo esquelético, ganglios y SNC.

Muscarínico (M1 a M5)
- M4 y M5 son estimulantes y mejoran la capacidad cognitiva.