INTRODUCCIÓN SISTEMA NERVIOSO PARASIMPÁTICO Flashcards
SNA: SIMPÁTICO
- Alerta, se activa con estímulos de estrés.
- Paravertebral.
- Neurona preganglionar corta y postganglionar larga.
- NT: adrenalina y noradrenalina.
- Excepción: en las glándulas sudoríparas liberan acetilcolina como NT.
- Excepción: en las células cromafines de la médula adrenal solo hay neurona preganglionar.
SNA: PARASIMPÁTICO
- Descanso, se activa en la noche.
- Craneosacral.
- Neurona preganglionar larga y postganglionar corta.
- NT: acetilcolina.
- Excepción: órgano reproductor se libera ON como NT.
FUNCIONES SNS
- Correr –> activa la actividad CV –> aumenta el flujo al tejido periférico.
- Mayor O2 –> broncodilatación y aumento FR.
- Mejor visión –> miadrasis (dilatación de la pupila).
- Inhibe la micción –> contrae el músculo detrusor.
- Procesos catabólicos.
FUNCIONES SNPS
- Miosis.
- Disminuye la actividad CV.
- Disminuye la actividad respiratoria –> broncoconstricción.
- Disminuye el metabolismo.
- Estimula el músculo detrusor.
- Sistema gastrointestinal.
CORAZÓN: NODO SINUSAL
SIMPÁTICO
- Aumenta la FC.
- Receptor: B1, en el nodo sinusal y cardiomiocitos contráctiles.
PARASIMPÁTICO
- Disminuye la FC.
- Receptor M2: se activa por ACh, hiperpolarizando las células. Prolonga el periodo refractario y con eso disminuye la FC.
CORAZÓN: MÚSCULO ATRIAL O AURICULAR
SIMPÁTICO
- Aumenta la fuerza.
- Receptor: B1, aumenta el Ca intracelular y el ionotropismo positivo.
PARASIMPÁTICO
- Disminuye la fuerza.
- Receptor M2: disminuye el Ca celular y el ionotropismo.
CORAZÓN: NODO AV
SIMPÁTICO
- Aumenta el dromotropismo (capacidad de realizar impulsos eléctricos).
- Receptor B1: aumenta la velocidad de conducción.
PARASIMPÁTICO
- Disminuye el dromotropismo.
- Receptor M2: enlentece la velocidad de conducción.
CORAZÓN: MÚSCULO VENTRICULAR
SIMPÁTICO
- Dromotropismo y fuerza aumentada.
- Receptor B1
PARASIMPÁTICO
- No están claros los efectos.
- Receptor M2.
IONOTROPISMO, CRONOTROPISMO Y DROMOTROPISMO
- Dromotropismo: capacidad de realizar impulsos nerviosos.
- Cronotropismo: relacionado con la frecuencia cardiaca.
- Ionotropismo: capacidad de contracción.
VS: CORONARIAS
SIMPÁTICO
- Vasoconstricción.
- Receptor alfa: coronarias tienen otro sistema de autorregulación mediante la adenosina.
VS: MUSCULARES
SIMPÁTICO
- Vasodilatación.
- Receptor B2: al activarse expulsan Ca de la célula muscular lisa y disminuye la tonicidad de los vasos.
VS: VÍSCERAS, PIEL, CEREBRO
SIMPÁTICO
- Vasoconstricción.
- Receptor alfa: tiene alfa 1 y 2, pero el 1 es más abundante.
VS: TEJIDO ERÉCTIL
SIMPÁTICO
- Vasoconstricción.
- Receptor alfa.
PARASIMPÁTICO
- Vasodilatación: es un efecto indirecto, ya que la ACh induce VD uniéndose al receptor M3 de las células endoteliales y aumenta la actividad de la eNOS.
- Receptor M3b: receptor muscarínico que permite la VD de manera indirecta. De manera directa induce la constricción.
GLÁNDULAS SALIVALES
SIMPÁTICO
- Vasoconstricción.
- Receptor alfa.
PARASIMPÁTICO
- Vasodilatación.
- Receptor M3b.
ADENOSINA
Vasodilatador producido por el corazón. Es producido por el ATP, por eso, cuando el corazón trabaja de más, degrada más ATP generando más adenosina. De esta forma les dice a las coronarias que necesita más sangre y estas se vasodilatan.
VENAS
SIMPÁTICO
- Vasoconstricción en receptores alfa.
- Vasodilatación en receptores B2.
El sistema simpático no tiene efecto en las venas.
BRONQUIOS: MÚSCULO LISO
SIMPÁTICO
- No tiene inervación simpática, pero se genera dilatación mediante la adrenalina circulante.
- Receptor: B2.
PARASIMPÁTICO
- Constricción bronquial.
- Receptor: M3.
BRONQUIOS: GLÁNDULAS
PARASIMPÁTICO
- Secreción.
- Receptor: M3.
ASMA Y TERMINACIONES VAGALES
En personas con asma hay más terminaciones vagales, por lo que el aire frío o seco, al cambiar la osmolaridad en la pared, lleva a la activación refleja.
Este es un reflejo es vago vagal que produce broncoconstricción de manera inmediata.
–> Los receptores M3 del SNPS se activan, aumentando el Ca intracelular, generando la contracción muscular.
–> Salbutamol es agonista B2, el cual es receptor del SNS y produce dilatación.
POR QUÉ EL SALBUTAMOL ESTÁ CONTRAINDICADO EN PERSONAS CON INSUFICIENCIA CARDIACA
Porque el salbutamol actúa en los receptores B1 y B2, y genera taquicardia como efecto adverso.
Se puede usar fenoterol como reemplazo, pero igual puede generar taquicardia.
Lo ideal es usar bromuro de ipratropio, un antagonista de M3.
TGI: MÚSCULO LISO
SIMPÁTICO
- Disminuye la motilidad.
- Receptores: a1, a2 y B2.
PARASIMPÁTICO
- Aumenta la motilidad.
- Receptor: M3.
TGI: ESFÍNTERES
SIMPÁTICO
- Contricción.
- Receptores: a1, a2 y B2.
PARASIMPÁTICO
- Dilatación.
- Receptor: M3.
TGI: GLÁNDULAS
SIMPÁTICO
No tiene efecto.
PARASIMPÁTICO
- Secreción de ácido gástrico.
- Receptor: M3.
ATROPINA
Es un antagonista de los receptores muscarínicos.
Produce disminución del movimiento gastrointestinal y disminuye la secreción de jugos gástricos. También disminuye las secreciones respiratorias.
CÉLULA PARIETAL DEL ESTÓMAGO
Tiene receptores M1 que al activarse aumenta la actividad de la bomba de protones y estimula la secreción de HCl.
Esto sucede en la fase cefálica de la secreción –> por eso no se recomienda comer chicle, porque se activa esto y puede generar úlceras.
VEJIGA
SIMPÁTICO
- Relajación, retiene orina.
- Receptor: B2.
PARASIMPÁTICO
- Contracción: hacer pipí.
- Receptor: M3.
VEJIGA: ESFÍNTER VESICAL
PARASIMPÁTICO
- Contracción del esfínter.
- Receptor: a1.
PARASIMPÁTICO
- Relajación del esfínter.
- Receptor: M3.
POR QUÉ DESPUÉS DE UNA CIRUGÍA SE PRODUCE CONTINENCIA URINARIA
Porque se usa atropina, un antagonista de los receptores muscarínicos. Entonces genera una relajación de la vejiga y una contracción del esfínter vesical, bloqueando el acto de orinar.
ÚTERO EN EMBARAZADAS
SIMPÁTICO
- Contracción.
- Receptor: a.
PARASIMPÁTICO
- Variable.
ÚTERO EN NO EMBARAZADAS
SIMPÁTICO
- Relajación.
- Receptor: B2.
QUÉ MEDICAMENTO SE USA PARA REDUCIR LAS CONTRACCIONES EN EL EMBARAZO
Fenoterol (agonista beta 2) o incluso salbutamol. Son FM tocolíticos. Pero se tratan de evitar por sus efectos cardiovasculares.
ÓRGANOS SEXUALES MASCULINOS
SIMPÁTICO
- Eyaculación.
- Receptor: a.
PARASIMPÁTICO
- Erección, por efecto indirecto que promueve la liberación de ON, favoreciendo la vasodilatación.
- Receptor: M3.
OJO: PUPILA
SIMPÁTICO
- Dilatación (midriasis).
- Receptor: a.
PARASIMPÁTICO
- Constricción (miosis).
- Receptor: M3.
OJO: MÚSCULO CILIAR
SIMPÁTICO
- Relajación.
- Receptor: a.
PARASIMPÁTICO
- Contracción.
- Receptor: M3.
EFECTO DE LA COCAÍNA SOBRE EL OJO
Ojo se dilata completamente por su fuerte efecto simpático.
PIEL: GLÁNDULAS SUDORÍPARAS
SIMPÁTICO
- Secreción (vía colinérgica por M3): en vez de liberar NA liberan ACh.
PIEL: PILOERECTOR
SIMPÁTICO
- Piloerección.
- Receptores a.
–> Se activa con el frío, el cual genera un estrés térmico.
PIEL: GLÁNDULAS SALIVALES
SIMPÁTICO
- Secreción (ACÁ NO ESTOY TAN SEGURA SI INHIBE O NO).
- Receptores a y B.
PARASIMPÁTICO
- Secreción.
- Receptor: M3.
PIEL: GLÁNDULAS SALIVALES
PARASIMPÁTICO
- Secreción.
- Receptor: M3.
RIÑÓN
SIMPÁTICO
- Secreción de renina.
- Receptor: B1, está en las células yuxtaglomrulares.
HÍGADO
SIMPÁTICO
- Glucogenolisis y gluconeogénesis.
- Receptores: a y B2.
TEJIDO ADIPOSO
SIMPÁTICO
- Lipólisis y termogénesis-
- Receptor: B3.
POR QUÉ LAS ANFETAMINAS HACEN BAJAR DE PESO
Hacen bajar de peso porque son un agente adrenérgico, por lo que activan los receptores betaadrenérgicos de la grasa, favoreciendo la lipólisis.
ISLOTES PANCREÁTICOS
SIMPÁTICO
- Menor secreción de insulina, produciendo hiperglicemia.
- Receptor a2.
POR QUÉ LA GLIBENCLAMIDA NO ES RECOMENDABLE
Tiene un sitio de unión específico para en canal de K dependiente de ATP y lo cierra, mientras dure el efecto del FM. De esta forma aumenta la liberación de insulina.
El problema es que puede generar hipoglicemia, porque permanece unido al canal de K mucho tiempo.
–> Mejor usar victoza o liraglutida, fármacos que funcionan solo si hay hiperglicemia.
RECEPTORES NICOTÍNICOS Y MUSCARÍNICOS DE LA ACh
Nicotínico: en el músculo esquelético, ganglios y SNC.
Muscarínico (M1 a M5)
- M4 y M5 son estimulantes y mejoran la capacidad cognitiva.
