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Rehabilitación > Introducción a Neurorehabilitación > Flashcards

Introducción a Neurorehabilitación Flashcards

1
Q

¿Qué es la edad cronológica?

A

Lapso de tiempo expresado en años desde el nacimiento hasta el momento actual.

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2
Q

¿Qué es la edad biológica?

A

Nivel de envejecimiento del organismo, determina el nivel de deterioro.

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3
Q

¿Cuál es la tendencia en cuanto a la natalidad y mortalidad? ¿Cómo es la distribución poblacional?

A

Hay menos tasa de natalidad y mayor mortalidad lo que hace que haya más gente mayor.

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4
Q

¿Cómo se llama la pérdida de masa muscular esquelética asociada al envejecimiento?

A

Sarcopenia

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5
Q

¿Qué son las NOMS?

A

Las Normas Oficiales Mexicanas, regulaciones técnicas obligatorias de los procesos o servicios de salud.

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6
Q

¿Cuándo comienza a suceder la Sarcopenia?

A

A los 30

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7
Q

¿Cuáles son las condiciones relacionadas con la edad que interfieren con neurorehabilitación y tienen que ser considerados para el establecimiento de metas? (18 cosas tabla 6.1)

A

Debilidad muscular, osteoartritis, desacondicionamiento muscular y cardiovascular, Articulaciones artificiales (generalmente cadera/rodill), osteoporosis, problemas cardiovasculares, déficits pulmonares, cambios funcionales neuroendocrinos, diabetes mellitus, colesterol alto, menos apetito, dificultad visual, perdida auditiva, menos equilibrio y caídas, problemas urogenitales, depresión, menos memoria y cognición, cambios en los patrones de sueño.

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8
Q

¿Qué es la osteoartritis?

A

Desgaste del cartílago que envuelve los huesos en las articulaciones

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9
Q

¿Qué estados relacionados con la edad restringen la capacidad de entrenar físicamente? (5 cosas)

A

Dolor musculoesquelético, movilidad de las articulaciones y capacidad de carga reducida, fuerza muscular limitada, obesidad,
y enfermedades cardiovasculares.

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10
Q

¿Los problemas que deben ser tratados por la neurorehabilitación nacen del ictus o se exacerban a causa del ictus?

A

Ambos, pueden haber condiciones que se agudicen tras el EVC.

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11
Q

¿Qué otros déficits además de físicos pueden afectar la neurorehabilitación?

A

Deficits mentales como: deficits cognitivos, de memoria, planeación, percepción y concentración.

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12
Q

¿Qué debe incorporar el entrenamiento de rehabilitación motor exitoso? (3 cosas)

A
  1. Ejercicios específicos con un alto número de repeticiones
  2. Variaciones progresivas
  3. Periodos de descanso
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13
Q

¿las personas mayores tienen plasticidad cerebral?

A

Sí

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14
Q

¿Cuál es una forma de prevención de los efectos de la permanencia prolongada en la posición horizontal que se pesaba útil para restaurar otras vías en una posición diferente?

A

Verticalización

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15
Q

¿Cuál es un problema de la verticalización?

A

La zona de penumbra se puede ver afectada por problemas de irrigación sanguínea

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16
Q

¿Qué es TMS, TDCS y PAS?

A

TMS: estimulación magnética transcraneal
TDCS: estimulación transcraneal de corriente continua
PAS: estimulación pareada asociativa

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17
Q

¿Cuáles son los síndromes metabólicos?

A

Diabetes, Dislipidemia, Hipertensión.

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18
Q

¿Qué se usa para estimular el cerebro en la TMS?

A

Una bobina con un campo magnético

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19
Q

¿Qué puede hacer el TMS en aéreas motoras?

A

Inhibir o mejorar el aprendizaje motor y la formación de memorias.

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20
Q

¿Qué mejora la estimulación de TMS en corteza motora primaria y la corteza premotora dorsal?

A

Primaria–> Mejora la duración de la memoria motora

la corteza premotora dorsal–> Mejora la consolidación

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21
Q

¿Qué tecnología podemos usar para inducir “lesiones virtuales” transitorias?

A

TMS

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22
Q

¿Cuál es la diferencia entre TMS y TDCS?

A

TMS: Usa una bobina para generar una corriente magnética para estimular el cerebro.
TDCS: Usa electrodos alimentados por baterías que generan bajos niveles de corriente eléctrica para estimular el cerebro.

23
Q

¿Qué dos técnicas se combinan en PAS?

A

Estimulación repetida de ritmo-lento y baja-frecuencia del nervio mediano y TMS

24
Q

¿A través de que mecanismo se cree que funciona PAS?

A

Potenciación a largo plazo (LTP)

25
Q

¿Cuál es una forma en la cual los pacientes que no pueden estar físicamente en las terapias pueden continuar teniendo una guía de manera virtual?

A

A través de la tele-rehabilitación

26
Q

¿A través de que modelos podemos conocer los mecanismos patofisológicos que subyacen a las enfermedades?

A

Modelos animales.

27
Q

¿Por qué usamos modelos animales?

A

Nos permiten el uso de metodologías que no pueden ser usados en humanos.

28
Q

¿Cuáles son los modelos de daño cerebral?

A 
Arteria cerebral media
Oclusión de múltiples vasos 
Interrupción local de suministro de sangre cortical
Inyectar un vasoconstrictor 
Fototrombosis
29
Q

¿Cuáles son los tipos de oclusiones de la arteria cerebral media y cuál es el más usado?

A

◆ sutura/hilo (más usado)
◆  craneotomía
◆ tromboembólico con microesferas o embolia trombótica

30
Q

¿Qué es la fototrombosis?

A

Dañar un punto especifico con un marcador en la sangre al activar una luz con una frecuencia especifica.

31
Q

¿Cuáles son los PROS del modelo de oclusión de arteria cerebral media (MACAO)?

A

Fisiopatología comparable al humano accidente cerebrovascular, técnicamente simple (excepto distal MCAO)

32
Q

¿Cuáles son los CONTRAS del modelo de oclusión de arteria cerebral media (MACAO)?

A

Tamaño variable de la lesión (especialmente modelos tromboembólicos)
Hemorragia subaracnoidea en 10-20% de los casos
Pérdida de peso
Afectación del hipotálamo (excepto MCAO distal) que produce hipertermia exacerbando la muerte celular.

33
Q

¿Cuál es el PRO de la oclusión de múltiples vasos?

A

Similar a MCAO pero produce lesiones más pequeñas

34
Q

¿Cuáles son los contras de la oclusión de múltiples vasos?

A

Probabilidad de lesión y muerte en la cirugía, necesita tiempo de preparación.

35
Q

¿Cuál es el pro y el contra de la interrupción focal de sangre?

A

Pro: lesiones corticales pequeñas
contra: tamaño de lesión variable dependiendo de la anatomía de cada sujeto.

36
Q

¿Cuáles son los pros de inyectar un vasoconstrictor?

A

◆ Lesiones focales bien definidas

◆ Las lesiones (lacunares) profundas son posibles

37
Q

¿Cuáles son los contras de inyectar un vasoconstrictor?

A

Facilitación de la germinación axonal y la astrocitosis

Cuestionable comparabilidad con los humanos con respecto a (especialmente) a la temprana recuperación

38
Q

¿Cuáles son los pros de la fotorombosis?

A

◆ Lesiones focales y bien definidas

◆ Técnicamente simple y no invasiva

39
Q

¿Cuáles son los contras de la fototrombosis?

A

Ausencia de penumbra
Formación de edema citotóxico vasogenico
Cuestionable comparabilidad con respecto al humano (especialmente) por la recuperación temprana.

40
Q

¿Qué se inyecta en los modelos animales para generar vasoconstricción?

A

Endothelin-1

41
Q

Además de los modelos de isquemia cerebral ¿En que otros modelos se ha estudiado la recuperación?

A

Modelos de lesión celular

42
Q

¿Cuál es el modelo típico de lesión cerebral?

A

Un impacto cortical controlado realizado por un cilindro que es accionado por un transductor de velocidad lineal.

43
Q

¿A que proceso en cuanto a cambios plásticos se parece la recuperación?

A

Al aprendizaje, ambos dependen en el entrenamiento y su intensidad para inducir cambios plásticos.

44
Q

¿Qué es el aprendizaje explicito y que es el aprendizaje implícito?

A

Explicito: Memorización dependiente del hipocampo de los contenidos de la experiencia consciente
Implícito: Aprendizaje inconsciente de procedimientos o movimientos.

45
Q

¿Cuál es el tipo de aprendizaje más estudiado?

A

Explicito

46
Q

¿De que parte del cerebro depende el aprendizaje espacial y de cual el motor?

A

Espacial: hipocampo.
Motor: Corteza motora y estriado.

47
Q

¿Cuál es el modelo más usado para medir la recuperación de movimiento complejos?

A

Reaching- alcanzar algo con las extremidades anteriores

48
Q

¿Con que tipo de plasticidad estructural se asocia el aprendizaje?

A

Sinaptogénesis

49
Q

¿De que neurotransmisores depende el aprender a alcanzar el pellet?

A

Acetilcolina y dopamina

50
Q

¿Cuáles son los modelos de aprendizaje motor?

A

Alcanzar un pellet o pasta (incluyendo el alcanzar con escalera)
Modelos de caminata hábil (viga, escalera, rotarod, poste giratorio)
Remover una cinta adhesiva de la extremidad anterior
Manipulación robótica

51
Q

¿Cuáles son los pros y contras del modelo de reaching?

A

Pro: Sensible a déficits inducidos por daños pequeños que afectan al sistema motor
Contra: Requiere un pre aprendizaje de varios días, no se reconoce un cambio en la estrategia de movimiento.

52
Q

¿Cuáles son los pros y contras de los modelos de cinta adhesiva?

A

Pros: No requiere equipo especializado, buena cuantificación mediante el tiempo de atención al estimulo.
Contra: no se reconoce un cambio en la estrategia de movimiento.

53
Q

¿Cuáles son los pros y contras de los modelos de caminata hábil?

A

Pros: Set up simple con un aprendizaje corto
Contras: Implica el movimiento de todo el cuerpo incluyendo el equilibrio incluyendo el control subcortical/extrapiramidal y el tronco cerebral.
Aprendizaje rápido para rendimiento de meseta que hace que los estudios sobre procesos de aprendizaje difíciles.

54
Q

¿Cuáles son los pros y los contras de la manipulación robótica?

A

Pro: Cuantificación precisa de varios parámetros que son sensibles al aprendizaje.
Contra: set up complejo, pre-entrenamiento largo.

Rehabilitación (9 decks)

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