Introducción a Cirugía

Question 1

Qué es la cirugía?

Answer 1

Rama de la medicina que manipula físicamente las estructuras del cuerpo, por medio del trabajo manual y la utilización de un instrumental especializado, con fines diagnósticos, preventivos o de curación.

Question 2

Cómo se clasifican las cirugías?

Answer 2

Riesgo del acto en menor y mayor
En base al tiempo y diagnóstico en electiva y urgente

Question 3

¿Qué es la cirugía menor?

Answer 3

Intervención de corta duración en tejidos superficiales de fácil acceso, con bajo riesgo de complicaciones. Generalmente son ambulatorias y con anestesia local.

Question 4

¿Qué es la cirugía mayor?

Answer 4

Intervenciones con mayor período de duración y aumento en el riesgo de complicaciones.
Suelen realizarse en un quirófano equipado, haciendo uso de anestesia general y apoyo ventilatorio.

Question 5

¿Qué es la cirugía electiva?

Answer 5

Puede diferirse.
El paciente decide cuándo desea ser intervenido dado que el padecimiento no representa un riesgo inmediato para la vida o la función.
No es optativa, solo es planeada

Question 6

¿Qué es la cirugía urgente?

Answer 6

Debe realizarse de inmediato y no se puede diferir dado
que el padecimiento representa un riesgo alto para la vida o la función.

Question 7

¿Qué es la Asepsia?

Answer 7

Ausencia de microorganismos patógenos sobre una
superficie viva o un tejido.

Question 8

¿Qué es la antisepsia?

Answer 8

Proceso que excluye, destruye o inhibe la proliferación o multiplicación de la mayoría de los microorganismos patógenos sobre tejidos vivos.

Question 9

¿Qué es la desinfección?

Answer 9

Proceso químico o físico que destruye a la mayoría de los
microorganismos patógenos, con excepción de los que forman esporas
Se usa sobre objetos inanimados, pero no en tejidos.

Question 10

¿Qué es la esterilización?

Answer 10

Proceso mediante el cual se destruye todo tipo de
microorganismos, incluyendo a las esporas.

Question 11

¿Qué es la técnica aséptica?

Answer 11

Método de actuar y pensar empleado para evitar
la contaminación de microorganismos, manteniendo la esterilidad a través de todo procedimiento quirúrgico

Question 12

Es la unidad de personal especializado y capacitado, que proporciona una serie de cuidados continuos al paciente antes, durante y después de la cirugía.

Answer 12

Equipo quirúrgico y se divide en estéril y no estéril

Question 13

Características e integrantes del equipo estéril

Answer 13

Realizan el lavado quirúrgico de manos y antebrazos, tienen acceso al campo estéril y únicamente usan artículos estériles.
Cirujano
Primer ayudante
Instrumentista

Question 14

Características e integrantes del equipo no estéril

Answer 14

No tienen contacto con la zona estéril, mantienen abastecido al equipo, proporcionan atención directa al paciente y están preparados para cualquier eventualidad.
Circulante
Anestesiólogo

Question 15

Quién es el cirujano?

Answer 15

Conocimiento, habilidad y juicio indispensables para
llevar con éxito la operación y saber afrontar cualquier situación imprevista.
Es el responsable de diagnosticar, informar, coordinar, vigilar, definir, seguir y valorar todos los aspectos previos, durante y posterior a la cirugía.

Question 16

Quién es el primer ayudante?

Answer 16

Asiste y apoyar al cirujano
Conoce la técnica quirúrgica que se está realizando
Sigue las indicaciones del cirujano
Capaz de asumir la responsabilidad de la cirugía en caso de urgencia.

Question 17

Quién es el instrumentista?

Answer 17

Conservar la integridad, seguridad y eficiencia del campo estéril durante toda la cirugía.
Previene, planifica y cubre las necesidades de instrumentos y suministros del cirujano

Question 18

Quién es el circulante?

Answer 18

Proporciona el material necesario antes, durante y
después de la cirugía.
Asiste a todos los miembros del equipo quirúrgico

Question 19

Quién es el anestesiólogo?

Answer 19

Maneja al paciente en:
Preparación, inducción y conservación anestésica durante la cirugía
Manejo del dolor o de reacciones nocivas, recuperación y cuidado crítico si es requerido.

Question 20

Dónde se ubica un quirófano?

Answer 20

En sitios de fácil acceso médico a las áreas donde se
encuentran los pacientes quirúrgicos y en posición terminal.
No debe haber tránsito de personal y equipos

Question 21

¿Qué son las áreas de restricción?

Answer 21

Áreas que buscan poner barreras al acceso de fuentes de contaminación bacteriana a la sala de operaciones.

Question 22

Qué es la zona negra?

Answer 22

Frontera entre el resto del hospital y los quirófanos
El personal se baña, cambia de ropa, y en ella se realiza todo el trabajo administrativo y logístico relacionado con la cirugía.
Aquí se ubican las oficinas del quirófano, las regaderas del personal y los sanitarios.

Question 23

Qué es el área gris?

Answer 23

Tiene áreas de circulación amplias por donde se desplazan las camillas, las camas, los equipos médico quirúrgicos y el personal vestido en forma reglamentaria (uniforme quirúrgico).

Question 24

Qué hay en el área gris?

Answer 24

Lugar para el lavado quirúrgico de manos y antebrazos.
Trampas “transfer” de personal, camilla y equipos

Question 25

Describe la Transfer para acceso de personal

Answer 25

Recuerda a todas las personas que ingresan, la exigencia de cubrir el calzado con botas y la utilización de gorro y cubrebocas.

Question 26

Describe el transfer de camillas

Answer 26

La porción superior de la camilla se cambia de una estructura rodante a otra limpia que solo circula en zona gris

Question 27

Describe el transfer de materiales y equipos

Answer 27

Ventanas de doble puerta corrediza por las que ingresan y salen los materiales que se van a ocupar o se van a desechar

Question 28

Qué hace la CEYE (Central de Equipos y Esterilización)?

Answer 28

Centraliza, controla y suministra a la sala de operaciones el instrumental, la ropa, el material para curación y los accesorios del equipo médico que previamente han sido sanitizados o esterilizados.

Question 29

Cómo se organiza la central de equipos?

Answer 29

Roja: Equipos se reciben, se clasifican, se descontaminan y se lavan. Azul: Se preparan los instrumentos y se empacan para su esterilización. Verde o blanca: Se almacenan los equipos (ya esterilizados) en “guarda estéril”.

Question 30

Qué hay en el área blanca?

Answer 30

Es la sala de operaciones o quirófano

Question 31

Características de las paredes del quirófano

Answer 31

Las paredes y los techos son de un material liso, duro, no poroso, resistente al fuego, impermeable, a prueba de manchas sin grietas y de fácil limpieza. Sin ventanas ni repisas

Question 32

Otras características de un quirófano

Answer 32

Temperatura de 20 a 26°C La humedad no debe superar el 50% iluminación intensa, sin reflejos y regulable, no debe producir calor

Question 33

Cuales son los tres tiempos de la cirugía?

Answer 33

Preoperatorio Transoperatorio Postoperatorio

Question 34

Qué es el periodo preoperatorio?

Answer 34

Va desde la primera consulta del paciente con el cirujano hasta el ingreso del paciente al quirófano. Aquí se realiza: Historia clínica y exploración física Se solicitan los estudios de laboratorio Se informa al paciente sobre el riesgo quirúrgico. Solicitar aprobación por un consentimiento informado.

Question 35

Qué es el periodo transoperatorio?

Answer 35

Inicia con la inducción a la anestesia en el paciente y termina cuando el cirujano coloca todos los puntos de sutura al culminar la cirugía. Se monitorizan los signos vitales, pérdidas o ingresos de líquidos o componentes hemáticos para estabilizar

Question 36

Qué es el periodo postoperatorio?

Answer 36

En este se continúan los cuidados y monitorización del paciente Desde su salida del quirófano a la zona de recuperación postanestésica y hasta su rehabilitación y alta definitiva.

Question 37

Etapas del periodo postoperatorio

Answer 37

Inmediato: Primeras 72 hrs posteriores a la cirugía. Mediato: Del tercer al trigésimo día posterior a la cirugía. Tardío: Abarca los 30 días posteriores a la cirugía

Question 38

Cuáles son los 4 tiempos del acto quirúrgico según los instrumentos?

Answer 38

Diéresis o corte y disección Hemostasia Separación Síntesis o sutura

Question 39

Instrumentos del corte y disección

Answer 39

Bisturí Tijeras curvas y planas Cizallas Sonda acanalada y abotonada Pinzas de disección

Question 40

Función del bisturí

Answer 40

Instrumento usado para realizar incisiones, cortes y drenajes de abscesos. Las hojas están numeradas: Para mangos 3, 3L, 7 Y 9 se ocupan hojas 10, 11, 12 y 15 Para mangos 4 y 4L se ocupan hojas de la 18-25.

Question 41

Función de las tijeras

Answer 41

Tijeras curvas: Se utilizan para cortar tejidos. Tijeras planas: Se ocupan cuando es necesario cortar material como: los hilos de sutura o las gasas.

Question 42

Función de cizallas

Answer 42

Cortar hueso

Question 43

Función de las sondas

Answer 43

Sonda Acanalada: Para separar delicadamente los tejidos y para guiar el recorrido del bisturí al momento de incidir la piel, la línea alba, las fascias y las aponeurosis. Sonda Abotonada: Sonda ligeramente ensanchada en la punta. Sirve para explorar o exponer los tejidos.

Question 44

Función de las pinzas de disección

Answer 44

Para manipular los tejidos: Con dientes para tomar la piel y el tejido conectivo Sin dientes para tomar los tejidos delicados como las serosas, el intestino y los vasos sanguíneos.

Question 45

Instrumentos de la hemostasia

Answer 45

Instrumental que se utiliza para detener hemorragias. Las pinzas Mosquito, Kelly, Pean, Rochester, Kocher, etc. Los nudos de hemostasia.

Question 46

Instrumentos de separación

Answer 46

Se emplean para facilitar la exposición de los tejidos durante la cirugía con el mínimo trauma posible.

Question 47

Tipos de separadores

Answer 47

Separadores manuales o dinámicos y autoestáticos

Question 48

Instrumentos de sutura

Answer 48

Se emplean para unir tejidos y mantenerlos así mientras se lleva a cabo el proceso de curación, para ligar vasos sanguíneos y conductos durante la cirugía. Portaagujas Aguja de sutura Hilo de sutura

Question 49

Qué conforma a la aguja de sutura?

Answer 49

Punta Cuerpo Ojo

Question 50

Tipos de punta de la aguja de sutura

Answer 50

Roma: Se desliza entre fibras sin cortar el tejido Redonda o aguzada: Pincha el tejido, haciendo una abertura para que el cuerpo de la aguja siga, se usa para tejidos blandos como el músculo, la grasa subcutánea, el peritoneo. Cortante o triangular: Tienen tres bordes afilados y tres lados. El borde cortante incide sobre el tejido a medida que pasa sobre él.

Question 51

Tipos de cuerpo de la aguja de sutura

Answer 51

Recto: Te usa para la piel, el tubo digestivo, los tendones, los nervios, la faringe y la cavidad bucal Curvado: Pueden ser ¼, 3/8, ½ y 5/8 de círculo Cuanto más profundo es el tejido en la herida quirúrgica, más cerrado debe ser el círculo.

Question 52

Clasificaciones del hilo de sutura

Answer 52

Material Interacción con el cuerpo Acabado de la sutura

Question 53

Hilos de sutura según su material

Answer 53

Sintética: Fabricada con materiales no naturales Natural: Fabricada con tejidos naturales o plantas, como el algodón o colágeno.

Question 54

Hilos de sutura según su interacción con el cuerpo

Answer 54

Reabsorbible: Puede ser metabolizada por el cuerpo en un tiempo corto, causando menos reacción tisular. No absorbible: Permanece en el cuerpo indefinidamente hasta que son removidas

Question 55

Hilos de sutura según el acabado

Answer 55

Monofilamento: Una única hebra o fibra. Multifilamento: Varias fibras o filamentos. Torcionada (retorcida sobre su eje) Trenzada (varias fibras entretejidas).