Introducción Flashcards
Caracteristicas del envejecimiento:
- Perdida de capacidad del organismo
- Es universal
- Deterioro generalizado
- Perdida de adaptación al estrés
- Mayor riesgo de enfermedades
- Cambios biológicos, económicos y sociales
- Es universal, irreversible, heterogéneo, individual, intrínseco y letal
Es un proceso biológico normal, no una enfermedad, que consiste en una pérdida progresiva de la reserva fisiológica que origina un declinar funcional, una mayor vulnerabilidad a estresores y, en última instancia, la muerte
Envejecimiento
Especialidad médica que estudia las enfermedades del adulto mayor y la prevención de un envejecimiento exitoso, así como el diagnóstico y tx
Geriatría
Esferas de la evaluación geriátrica integral:
Ánimo → GDS
Cognitivo → MOCA
Funcionalidad (actividades de vida diaria → escala de KATZ y Barthel), actividades instrumentales de la vida diaria → escala de Lawton)
Nutrición → Mini Nutricional Assessment (MNA)
Familiar o red de apoyo en casa
Espiritualidad
Recursos económicos
Jubilaciones
Marcha (escala get up and go)
Fármacos
A partir de qué edad se consideran adultos mayores
60 años
Ciencia que estudia el proceso del envejecimiento
Gerontología
Contribuyen al envejecimiento acelerado:
- ‼️Sol → Rayos UV producen radicales libres → acortan telómeros
- Obesidad
- Enfermedades crónicas → hipertensión, diabetes, EPOC
- Ejercicio → alarga los telómeros
- Alcohol → acorta los telómeros
- Trastornos genéticos → sx down
Principal causa de muerte en el adulto mayor
Padecimientos cardiovasculares, seguidos en el caso de los hombres, de tumores malignos y en mujeres, DM2.
Cómo se mide la salud de los mayores?
Se mide en términos de función
La velocidad de la marcha es mejor predictor de mortalidad que la propia hipertensión arterial en los mayore
Qué es la capacidad intrínseca?
Combinación de todas las capacidades físicas y mentales con las que cuenta una persona
5 dominios de la capacidad intrínseca
- Movilidad
- Cognición
- Sentidos
- Capacidad psicológica
- Vitalidad
Continuum funcional
Proceso desde que una persona es robusta (capacidad intrínseca preservada), pasando por la fragilidad, la discapacidad y la muerte
Características del envejecimiento
- Universal
- Irreversible
- Heterogéneo
- Individual
- Intrínseco
- Letal
Teorías del envejecimiento
- Teorías estocásticas
- Teorías genético somáticas
- Teoría del marcapasos
- Teoría de Inmunosenescencia
Teoría inmunológica
Teorías estocásticas
Estocásticas: los daños se acomulan
Cuál es la teoría del envejecimiento más conocida?
Teoría de los radicales libres
- Los radicales libres son moléculas inestables y reactivas que producen daño con reacciones oxidativas
- * Tiempo → estrés oxidativo → envejecimiento y muerte celular
Teorías genético somáticas
- Determinados genes
- Expresión fenotípica
- Predisposición enfermedades
- Síndromes de envejecimiento acelerado (progeria)
Síndromes de envejecimiento acelerado (progeria)
- Sx de Werner
- Sx de Hutchinson-giford
- Sx de down
Sindrome de Werner
Envejecimiento rápido
Cromosoma 8
- Recesivo
- Mueren antes de los 50 años
- Ateroesclerosis acelerada
- Tumores sarcomatosos
- - Cataratas
- Canas y pérdida de peso
Progeria del adulto
Sx de Hutchinson Gilford
Nacen y luego luego envejece
Mueren antes los 30 años
Gen lámina A mutado
- Retraso en crecimiento
- Piel arrugada
- Postura encorvada
- Ateroesclerosis = IAM
Autosómica dominante
Progeria infantil
Sx de Hutchinson Gilford
Síndrome de Down
Muerte entre 50-70 años.
- Desarrollo de enfermedades vasculares
- Enfermedad degenerativa ósea y articular - Cáncer
- Demencia
Teoría del marcapaso
Los sistemas inmunológico y neuroendocrino funcionan como marcadores intrínsecos del envejecimiento y va a haber una involucion de ambos que esta geneticamente programada para ocurrir en momentos especificos de la vida
Teoría neuroendocrina:
Hay cambios funcionales en neuronas asociadas a hormonas son el proceso de la edad
Teoría de Inmunosenescencia
- Aumenta riesgo de infecciones
- Alteraciones en procesos de cicatrización
- Incremento en morbilidad y mortalidad
Cambios de la repsuesta innata en la teoria de inmunosenescencia
- Estrés crónico → activación de macrófagos → inflamación crónica subclínica → aumento de citocinas proinflamatorias (IL-6)
- Alteración de capacidad fagocítica de neutrófilos → mayor
riesgo de infecciones
Cambios en la repsuesta adatativa de la teoria de inmunosenescencia
Disminuye IL-2, aumenta IL-10 → mayor riesgo de alergias atópicas como rinitis o asma, infecciones crónicas y autoinmunidad
Teoría inmunológica
Disminución de respuesta a células T
Disminución de inmunidad mediada por células B
Factores medioambientales del envejecimiento
Nutrición:
Dieta alta en fibra favorece la longitud de telómeros, dieta alta en grasas los acorta
Factores medioambientales del envejecimiento
Actividad física:
Disminución de estrés psicológico y oxidativo, efecto antiinflamatorio disminuye IL-6 y FNT
Factores medioambientales del envejecimiento
Consumo de alcohol:
Consumo moderado de alcohol (menos de 3 por día) se asocia a telómeros mas cortos
Factores medioambientales del envejecimiento
Consumo de tabaco:
- Aumento de inflamación y estrés oxidativo
- Fumar 1 paquete de cigarros acorta telómeros y corresponde aprox a 7.4 años de envejecimiento
Progeria
Envejecimiento prematuro
- Conjunto de enfermedades caracterizadas por un envejecimiento acelerado.
Progerias más conocidas
Infantil: sx de Hutchinson-gilfors (mutación en el gen LMNA)
Adulto: Sx de Werner (mutación helicasa de ADN)
