Introducción Flashcards
Es el estudio de los síntomas y signos (manifestaciones clínicas) de las diversas enfermedades.
Semiología
Documento médico legal, cuyo objetivo es identificar el diagnóstico y el pronóstico, instituir el tratamiento adecuado, disminuir las secuelas, evitar la transmisión de las enfermedades y formar las bases de la patología
Historia clínica
Es una manifestación clínica objetiva.
Signo
¿Cómo se obtiene la semiología de los signos?
A través de la exploración física
La obtención de datos signológicos se realiza a través de:
Los exámenes paraclínicos (laboratorio y gabinete)
Es aquel signo que demuestra de una manera absoluta la existencia de una enfermedad
Signo patognomónico
Se define como una manifestación clínica subjetiva
Síntoma
¿Cómo se realiza el estudio semiológico de los síntomas?
Por el interrogatorio
Es el conjunto de síntomas y signos con una misma explicación fisiopatológica y diferente etiología. Definen una función alterada y se relacionan entre sí a través de un origen anatómico, fisiológico y/o bioquímico
Síndrome
Se define, como el conocimiento de las alteraciones anatómicas y fisiológicas que ha causado el agente causal al organismo y se basa en identificar los síntomas funcionales y los signos clínicos.
Diagnóstico
“Es el conjunto único de información y datos personales de un paciente, que se integra dentro de todo tipo de establecimiento para la atención médica, ya sea público, social o privado, el cual, consta de documentos escritos, gráficos, imagenológico, electrónicos, magnéticos, electromagnéticos, ópticos, magneto ópticos y de cualquier otra índole, en los cuales, el personal de salud deberá hacer los registros, anotaciones, en su caso, constancias y certificaciones correspondientes a su intervención en la atención médica del paciente con apego a las disposiciones jurídicas aplicables”
Expediente clínico
Es el documento elaborado por un médico, en el cual, se registran los aspectos relevantes de la atención médica de un paciente, contenidos en el expediente clínico. Deberá tener como mínimo: padecimiento actual, diagnósticos, tratamientos, evolución, pronóstico y estudios de laboratorio y gabinete
Resumen clínico
