Introdução à medicina laboratorial Flashcards
Fases do complexo laboratorial
Pegar foto no pages
O que todo laudo de exame laboratorial deve ter? (3)
Método;
Resultado;
Intervalo de referência.
O intervalo de rferencia é sinal de saúde ou doença?
Não
O intervalo de referencia não deve ser utilizado isoladamente na tomada de decisões clínicas.
Verdadeiro
Intervalo de referencia VERSUS limite de decisão clínica
O limite de decisão clínica é um valor convencionado que independe do intervalo de referencia. Por exemplo:
Paciente com glicose em jejum maior ou igual a 126mg/dl sao considerados diabéticos, embora alguns laboratórios considerem acima de 99mg/dl.
Coeficiente de variação analítica.
Variação esperada quando a mesma amostra ;e testada varias vezes ( reprodutibilidade)
Coeficiente de variação biológica
variação do biomarcador ao longo do tempo em mesmo indivíduo
Por que é importante avaliar CVa e CVb?
Comparação de rsultados dosados em tempos distintos para avaliar se realmente aumentou ou está dentro do coeficiente esperado
Precisao
Grau de concordancia entre medidas repretidas
Exatidão
Quando o valor medido se aproxima do valor real.
Avaliada no controle externo da qualidade
Sensibilidade analitica
concentração mínima que uma substância é capaz de ser medida.
é uma característica intrínseca do método.
Medidas de acurácia dos exames (4)
Sensibilidade;
Especificidade;
Valor preditivo positivo (app);
Valor preditivo Negativo (vnc)
sensibildiade
probabilidade de um exame apresentar resultado positivo em paciente doente.
Qnato maior a sensibilidade, menor a taxa de resultados falsamente negativos
Especificaidade
probabilidade de ujm exame apresentar resultados negativos em indivíduos nao doentes.
Qnato maior a especificidade, menor a taxa de resultados falsamente positivos
Como privilegiar a sensibilidade com ponto decorre
diminui cutoff. Entao tudo que tiver acima é doença
Como privilegiar a especificidade com ponto decorre
aumento cutoff. Entao tudo que tiver abaixo é saudável.
Valor preditivo positivio
probabilidade de um resultado positivo corresponder a presença de doença
valor preditivo negativo
probabilidade de um resultado negativo corresponder a ausencia de doença.
vpp e vpn dependem de quê?
sensibilidade;
especificidade;
prevalencia da doenca na população.
Perguntas antes de solicitar exames laboratoriais (4)
hÁ EVIDENCIAS PARA REALIZACAO DO EXAME?;
O EXAME IRÁ MUDAR A ACONDUTA CLÍNICA?;
Os benefícios superam os custos e riscos?;
solicitaria o exame se fosse para um familiar?
