Anemia Megaloblástica

Question 1

A macrocitose é avaliada a partir de qual parâmetro

Answer 1

VCM

Question 2

Causas da macrocitose

Answer 2

Alcoolismo;

deficiência de b12/folato;

Medicamentos;

Hipotiroidismo;

Mielodisplasia;

Doenca hepática;

Reticulocitose

Question 3

O que caracteriza uma anemia megaloblastica

Answer 3

Alteração da síntese de DNA

Question 4

Causas de anemia macrocítica sem reticulocitose

Answer 4

Deficiencia de b12/folato;

Fármacos

Question 5

Causas de anemia macrocítica com reticulocitose

Answer 5

Hipotiroidismo;

Hepatopaatias;

Aplasia da Medula óssea

Question 6

Causas da deficiencia de B12

Answer 6

Nutricional;

Ausencia de acidez estomacal;

Produção de fator intrínseco ;

Absorção

Question 7

Situações de risco para deficiencia de B12

Answer 7

Vegetarianos/veganos;

Idosos;

Gastrite cronica atrófica;

Doença íleo terminal;

Alcoolismo(diminuição ingestão, alteração absorção)

Uso de medicamentos (inibidores bomba prótons, antagonista receptores H2)

Question 8

Qual porção do intestino a B12 é absorvida

Answer 8

Íleo

Question 9

Fontes de folato

Answer 9

vegetais verdes, frutas

Question 10

Qual é porcão do intestino que o folato é absorvido

Answer 10

jejuno proximal

Question 11

Abordagem inicial

Answer 11

Hemograma;

Reticulócitos;

Provas de hemólise

Question 12

Para identificar a deficiência de vitaminas deve-se realizar

Answer 12

Folato sérico e cobalamina sérica

Question 13

Segunda linha de exames para identificar deficiência de vitaminas

Answer 13

Hocisteína;
ácido metilmalônica;
Folato intraeritrocitário;
Holotranscobalamina

Question 14

Hemograma da anemia megaloblástica

Answer 14

Macrocitose;

Anisocitose e poiquilocitose;

Corpúsculo de Howell-jOLLY;

Leucopenia, hipersegmentacao neutrófilos

Plaquetopenia

Question 15

Reitulócitos na anemia megaloblástica

Answer 15

Normal ou reduzido

Question 16

Achados da hemólise na anemia megaloblástica

Answer 16

Bilirrubina indireta aumentada;

LDH sérica aumentada

Question 17

Quais achados caraterizam a eritropoiese ineficaz

Answer 17

Reticulócitos normal ou reduzido;

Bilirrubina indireta aumentada;

LDH sérica aumentada

Question 18

Em que tipo de doenças a B12 está aumentada

Answer 18

doenças mieloproliferativas

Question 19

Em que casos a B12 está diminuída

Answer 19

Gestação, contraceptivo oral e deficiencia de folato

Question 20

Em caso de resultado de B12 sérica próximo ao limite inferior, quais outros exames devem ser solicitados

Answer 20

Dosagem de homocistéina e ácido metilmalonico

Question 21

A pesquisa de auto-anticorpos está indicado quando

Answer 21

causa autoimune para deficiencia de B12

Question 22

Quais sao os anticorpos pesquisados em caso de suspeita de causa autoimune para deficiencia de B12

Answer 22

Anticorpo anti-FI;

Anticorpo anticelula parietal

Question 23

Na deficiencia funcional de B12 espera-se que a homocisteína, o ácido metilmalônico e a holotranscobslamina estejam?

Answer 23

Aumenta, aumentada, diminuída