ANEMIA

Question 1

Conceito

Answer 1

diminuição da massa eritrocitária

Question 2

Anemia ao hemograma

Answer 2

diminuição da concentração de hemoglobina ou redução da hematócrito

Question 3

A contagem de hemácias não é um padrão para determinar anemia.

Answer 3

verdadeiro

Pois é possível ter um numero reduzido de hemoglobina, de VCM e CHCM.

Question 4

Classificações da anemia

Answer 4

Absoluta: redução da massa eritrocitária

Relativa: alteração do volume plasmático:

• gravidez
• retencao de líquidos em paciente com IC e IR
• infusao endovenosa excessiva de líquidos

Question 5

Com base no numero de reticulócitos as anemias são classificadas em?

Answer 5

Hiperproliferativas: número de reticulócitos está elevado, mostrando que a medula está respondendo com eritropoese ao quadro de anemia;

Hipoproliferativas: número de reticulócitos vai estar dentro do intervalo de referencia ou inferior, mostrando que a medula está, por algum motivo, impedida de realizar a eritropoese.

Question 6

Policromatocitose ou policromatofilia ou policromasia

Answer 6

aumento do número de reticulócitos

Question 7

Classificação fisiopatológico da anemia

Answer 7

Diminuição da produção de hemácias/hemoglobina:

Aumento da destruição de hemácias:

Perda de sangue

Question 8

Anemia por Diminuição da produção de hemácias/hemoglobina:

Answer 8

Ferropriva, megaloblástica

Síntese diminuida de eritropoietina na Insuficiência renal crônica

Doença crônica

Comprometimento do tecido eritropoietico

Invasão da medula óssea, leucemia, metástases

Question 9

Anemia por Diminuição da produção de hemácias/hemoglobina terão número de eritrócitos normais ou diminuídos

Answer 9

VERDADEIRO

Question 10

Anemia por Aumento da destruição de hemácias:

Answer 10

Alteração intrínseca do eritrócito:

• Defeitos de membrana( esferocitose congenita)
• Hemoglobinapatia (drepanocitose)
• Enzimopatias(deficiencia de G6PD)

Alteração extrínseca do eritrócito:

• Anemia hemolítica imune:
• Malária
• Queimaduras

Question 11

Anemia por Aumento da destruição de hemácias tem o número de reticulócitos aumentado

Answer 11

VERDADEIRO

Question 12

Classificação da anemia de acordo com a morfologia

Answer 12

Normocíticas (e normocrômicas)

Microcíticas (e hipocrômicas)

Macrocíticas

Question 13

Classificação da anemia de acordo com a morfologia microcítica e hipocrômica

Answer 13

Com reservas de ferro diminuídas:

• ferropriva
• anemia de inflamação (deficiência relativa de ferro)

Sem reservas de ferro diminuídas:

• doença crônica
• sideroblástica
• talassemias

Question 14

Classificação da anemia de acordo com a morfologia microcítica e hipocrômica e suas carências

Answer 14

Ferro: ferropriva

Protoporfirina: sideroblástica

Globina: talassemias

Question 15

Exame para diagnóstico diferencial da anemia ferropriva

Answer 15

Ferritina e CTLF

ferritina diminuída e CTLF aumentada

Question 16

Exame para diagnóstico diferencial da anemia talassemia

Answer 16

contagem de reticulocitos, HbA2 e F

Question 17

Classificação da anemia de acordo com a morfologia normocítica e normocrômica

Answer 17

Reticulócitos aumentados:

• anemias hemolíticas
• hemorragia aguda

Reticulócitos normais ou diminuídos:

• Anemias carenciais
• Comprometimento da medula
• Doença crônica
• Insuficiencia renal (redução da produção de eritropoetina)
• Hipotireoidismo

Question 18

Exame para diagnóstico da anemia falciforme

Answer 18

Eletroforese de hemoglobina

Question 19

Exame para diagnóstico da esferocitose hereditária

Answer 19

Curva de fragilidade osmótica

Question 20

Exames para confirmação de comprometimento da medula óssea, além do hemograma

Answer 20

Mielograma

• Imunofenotipagem
• Citogenética
• Biologia molecular

Question 21

Classificação da anemia de acordo com a morfologia macrocítica

Answer 21

Reticulócitos aumentados:
Hemólise e hemorragia aguda

Reticulócitos normais ou diminuídos:

• megaloblásticas: deficiencia de vit B12/folato. Drogas (hidroxiuréia, azatioprina)
• doencas hepáticas
• hipotireoidismo
• anticonvulsivantes, antivirais
• anemia aplásica

Question 22

Síndromes Anêmicas

Answer 22

Homens com Hb <13,5g/dl
Mulheres com Hb <12,5g/dl

Sintomas e sinais:
Dispneia;
Tontura;
Palidez cutânea;
Fraqueza;
Fadiga.

Question 23

Exames complementares para diagnóstico de anemia megaloblástica (alteração na síntese de DNA e na divisão celular)

Answer 23

Dosagem de vit B12 e ácido fólico

Dosagem dos seus metabólitos homocisteína e ácido metilmalônico