Introdução a farmacologia, Distribuição e Clearance

Question 1

Quais são os dois fatores que determinam se um medicamento é terapêutico ou tóxico?

Answer 1

Dose e via administrada

Question 2

O que é a janela terapêutica?

Answer 2

Janela terapêutica é a faixa do gráfico de administração em que o fármaco começa a produzir o efeito no organismo

Question 3

Qual a diferença entre farmacodinâmica e farmacocinética?

Answer 3

farmacodinâmica: efeito do fármaco no organismo
farmacocinética: o que o organismo faz no fármaco, ou seja, o caminho que o fármaco percorre desde sua entrada até sua saída do organismo

Question 4

O que é farmacoterapia?

Answer 4

É a maneira com que o fármaco é administrado (o que, quando e quanto)

Question 5

Diferencie droga, fármaco, remédio e medicamento

Answer 5

Droga: substância que modifica a função fisiológica, com ou sem benefício

Fármaco: estrutura química que produz efeito biológico benéfico

Remédio: toda e qualquer substância ou comportamento (yoga por exemplo) que promove saúde

Medicamento: produto contendo 1 ou mais fármacos associado a substâncias não medicinais que tem eficácia, segurança e qualidade

Question 6

Cite as 7 propriedades de uma droga ideal

Answer 6

• Efetividade
• Segurança
• Seletividade
• Reversibilidade
• Fácil adm
• Mínimas interações
• Isento de reações adversas

Question 7

Quais são as 5 fases da farmacocinética?

Answer 7

1. Via de adm
2. Absorção (se não for EV)
3. Distribuição
4. Biotransformação
5. Excreção

Question 8

Quanto à absorção, qual é a sua definição?

Answer 8

Definição de absorção é transferência do local de administração para a corrente sanguínea

ex1: via oral tem a absorção no momento que os enterócitos absorvem o medicamento para a corrente sanguínea

ex2: via intramuscular tem a absorção quando o medicamento passa do músculo para os vasos

Question 9

Quais os 5 fatores envolvidos na absorção?

Answer 9

• Forma farmacêutica
• Peso molecular (pequenos são melhores absorvidos)
• Solubilidade (lipossolúveis são melhores)
• Grau de ionização (não ionizados são melhores)
• Concentração do fármaco

Question 10

Determine a fórmula da Concentração plasmática e do Tempo de meia vida

Answer 10

C=C0 x e ^ -kt
T1/2 = 0,693 / k

Question 11

Qual a única via medicamentosa que não depende de via de absorção?

Answer 11

Endovenosa

Question 12

Defina biodisponibilidade e um sinônimo

Answer 12

Um sinônimo de biodisponibilidade é área sob a curva, e seu conceito é o quanto efetivamente um fármaco foi absorvido para a corrente sanguínea.

Cálculo da fração biodisponível:
Quantidade que chega na corrente sanguínea / Quantidade que foi administrada

Question 13

Sobre a distribuição, quais tecidos serão primeiramente alcançados?

Answer 13

tecidos mais vascularizados

Question 14

Qual o primeiro tecido que o fármaco vai alcançar e qual o último que ele vai “desgrudar”?

Answer 14

o primeiro que vai alcançar é o fígado e o último é o tecido adiposo

Question 15

Muitas vezes, a biodisponibilidade não é 100% distribuída pelo organismo, pois parte dela fica no interstício ou fica presa no tecido adiposo e não alcança o orgão alvo. Por quais fatores isso pode ocorrer?

Answer 15

Existem fatores como características do fármaco, idade do indivíduo, patologias, tamanho corpóreo, proteínas plasmáticas

Question 16

Qual a fórmula do Vd (volume de distribuição)?

Answer 16

Vd = Dose EV / C0 (concentração plasmática no momento analisado)

Question 17

Como o fármaco é absorvido pelas células quando ele é lipossolúvel? E hidrossolúvel?

Answer 17

Lipo: passa livremente pela membrana
Hidro: precisa de sistemas transportadores na membrana celular

Question 18

O medicamento interage melhor quando ele tem que polaridade?

Answer 18

Apolar

Question 19

Quando as proteínas plasmáticas, os fármacos devem estar ligadas a elas ou livres para serem distribuídas?
E quanto ao ph, A Albumina se liga mais a ácidos ou bases? E a Alfa Glicoproteína Ácida?

Answer 19

Os fármacos devem estar livres para serem bem distribuídos.

Albumina: drogas ácidas
Alfa G.A: drogas básicas

Question 20

Qual a relação das proteínas plasmáticas e o tempo de meia vida?

Answer 20

As proteínas plasmáticas, quanto mais afinidade elas tiverem com o fármaco administrado, mais elas prolongarão o efeito de meia vida, pois a distribuição será muito mais lenta.

Question 21

Foi administrado um medicamento endovenoso na quantidade de 20mg. Depois de 2h, sua concentração plasmática era de 2mg. Calcule o volume de distribuição

Answer 21

Vd = Dose EV / C0
Vd = 20 / 2
Vd = 10

Lembrar que quanto mais rápido e em mais quantidade a concentração sanguínea do fármaco for diminuindo, melhor a distribuição

Question 22

Paciente (sexo masculino, 25 anos de idade, 70 kg) apresenta-se no pronto socorro com crise asmática (broncoconstrição). Paciente é não fumante e não apresenta outras complicações.
Qual a dose de aminofilina (broncodilatador) a ser administrada por via endovenosa para alívio dos sintomas deste paciente?
A aminofilina apresenta índice terapêutico estreito, ou seja, a dose terapêutica é próxima da dose tóxica (é calculado dividindo-se a concentração tóxica pela concentração terapêutica).
* A faixa terapêutica da aminofilina está entre 10 e 20 mg/L;
* A concentração de 25 mg/L, observam-se reações adversas importantes.
* O volume de distribuição da aminofilina é de 0,5 L/kg.

Answer 22

0,5 x 70 = 35

35 = d1/10; d1 = 350

35 = d2/20; d2 = 700

entre 350 e 700

Question 23

O que significa clearance?

Answer 23

Depuração, eliminação do fármaco, seja pela urina ou pelas fezes

Question 24

Qual a fórmula da Fração de Extração (E) de um fármaco?

Qual a fórmula do Clearance?

Qual a fórmula da Taxa de Eliminação

Answer 24

Fração de Extração
E = Ca - Cv / Ca

Ca = Concentração arterial
Cv = Concentração Venosa

Se:
- Cv = 0, E= 100% de excreção
- Cv = Ca, E = 0% de excreção

Clearance
Cl = Fluxo sang. x E

Taxa de Eliminação
Te = Cl x C

C = concentração do farmaco

Question 25

O que ocorre quando o fármaco é muito lipossolúvel e não sofre metabolismo necessário pra excreção?

Answer 25

Ele é secretado com a bile no Intestino e é eliminado nas fezes