Introdução

Question 1

De quais tipos básicos de alimentos os seres humanos retiram a maior parte de sua energia vital? (3) Qual a sua relação com os rins?

Answer 1

Açúcares, gorduras e proteínas.
O metabolismo dos açúcares e gorduras resulta basicamente em energia, água e gás carbônico (eliminado pela respiração), porém o metabolismo das proteínas resulta em substâncias tóxicas com nitrogênio em sua estrutura, as escórias nitrogenadas, que precisam dos rins para sua eliminação. Esse lixo resultante do metabolismo das proteínas se acumula em situações de falência renal.

Question 2

Quais as funções dos rins? (4)

Answer 2

Depuração, metabolismo, função endócrina e controle do equilíbrio hidroeletrolítico e acidobásico.

Question 3

Qual o diâmetro longitudinal do rim de um adulto e seu peso aproximado?

Answer 3

11-12cm e 150g.

Question 4

Quais estruturas formam um lobo renal?

Answer 4

Uma pirâmide de Malpighi + tecido cortical adjacente.

Question 5

O que é o néfron? O que o forma?

Answer 5

Unidade funcional dos rins.
Corpúsculo de Malpighi (tufo glomerular e cápsula de Bowman) + sistema tubular (túbulo contorcido proximal, alça de Henle, túbulo contorcido distal e túbulo coletor).

Question 6

Onde se localiza o glomérulo?

Answer 6

No córtex renal.

Question 7

Cite os elementos corticais e os medulares do néfron.

Answer 7

Corticais: glomérulo, túbulos contorcidos proximal e distal, parte inicial do túbulo coletor.
Medulares: alça de Henle, maior parte do túbulo coletor.

Question 8

Quem controla a pressão hidrostática nos capilares glomerulares?

Answer 8

Arteríola eferente.

Question 9

Quais estruturas formam a membrana glomérulo-capilar?

Answer 9

Endotélio fenestrado dos capilares glomerulares + membrana basal (única estrutura contínua) + fendas de filtração dos podócitos (epitélio visceral).

Question 10

O que é mesângio?

Answer 10

Tecido conjuntivo de sustentação formado por células mesangiais que preenche os espaços entre as alças capilares glomerulares.

Question 11

Quem é responsável pela nutrição do parênquima renal com sangue arterial?

Answer 11

Arteríola eferente.

Question 12

Cite a sequência de artérias a partir da renal.

Answer 12

Renal -> Interlobares -> Arciformes (entre córtex e medula e paralelas à cápsula renal) -> Interlobulares (atravessam o córtex perpendiculares à cápsula) -> Arteríolas aferentes -> Capilares glomerulares -> Arteríolas eferentes -> Vasos peritubulares (reabsorção tubular) e vasos retos (irrigação da medula renal).

Question 13

O que quantifica a função renal e qual o valor de normalidade?

Answer 13

Taxa de Filtração Glomerular (TFG).

TGF normal = em média 140L/dia, ou seja, aproximadamente 80-120ml/min de filtrado.

Question 14

Quantos litros de urina por dia chegam aos cálices renais?

Answer 14

1-3L/dia.

Question 15

Que outros órgãos além dos rins possuem capacidade de autorregulação do fluxo sanguíneo?

Answer 15

Cérebro e miocárdio.

Question 16

Qual é o principal determinante da resistência vascular do rim?

Answer 16

O tônus da arteríola aferente.

Question 17

No mecanismo de autorregulação do fluxo sanguíneo renal, o que ocorre com o aumento da PA? E com sua diminuição?
Quais estruturas são responsáveis por esse processo?

Answer 17

O aumento da PA provoca vasoconstrição da arteríola aferente, enquanto sua diminuição provoca vasodilatação arteriolar. Se a PA cai a níveis inferiores a 70-80 mmHg, o fluxo sanguíneo renal sofre redução, pois os vasos já atingiram o máximo de dilatação.
Receptores de estiramento dos miócitos da arteríola aferente.

Question 18

Quais os 4 mecanismos básicos da autorregulação da taxa de filtração glomerular?

Answer 18

Vasoconstrição da arteríola eferente, vasodilatação da arteríola aferente, feedback tubuloglomerular, retenção hidrossalina e natriurese.

Question 19

Explique a acetazolamida.

Answer 19

Provoca a inibição da anidrase carbônica, inibindo assim a reabsorção de bicarbonato junto com a reabsorção de sódio no TCP, o que resulta em natriurese e bicarbonatúria (alcalinização urinária).

Question 20

Explique o fenômeno denominado convecção ou solvent drag.

Answer 20

As moléculas de água passam pelos espaços intercelulares e levam consigo eletrólitos: parte do sódio e do cloreto e praticamente todo o potássio.

Question 21

Quais estruturas formam o néfron distal e quais hormônios agem nelas?

Answer 21

TCD + TC. PTH regula a reabsorção tubular de cálcio no TCD; aldosterona controla a reabsorção de sódio e secreção de K e H no TC cortical; ADH ou vasopressina aumenta a permeabilidade à água no TC medular.

Question 22

Cite as 5 causa de necrose de papila.

Answer 22

Diabetes Mellitus, anemia falciforme, nefropatia obstrutiva, pielonefrite e nefropatia analgésica.

Question 23

O que a presença de deformidade calicial (cicatrizes fibróticas) indica?

Answer 23

Pielonefrite crônica.

Question 24

Quem controla a pressão hidrostática no glomérulo?

Answer 24

Arteríola eferente.