Introdução Flashcards
De quais tipos básicos de alimentos os seres humanos retiram a maior parte de sua energia vital? (3) Qual a sua relação com os rins?
Açúcares, gorduras e proteínas.
O metabolismo dos açúcares e gorduras resulta basicamente em energia, água e gás carbônico (eliminado pela respiração), porém o metabolismo das proteínas resulta em substâncias tóxicas com nitrogênio em sua estrutura, as escórias nitrogenadas, que precisam dos rins para sua eliminação. Esse lixo resultante do metabolismo das proteínas se acumula em situações de falência renal.
Quais as funções dos rins? (4)
Depuração, metabolismo, função endócrina e controle do equilíbrio hidroeletrolítico e acidobásico.
Qual o diâmetro longitudinal do rim de um adulto e seu peso aproximado?
11-12cm e 150g.
Quais estruturas formam um lobo renal?
Uma pirâmide de Malpighi + tecido cortical adjacente.
O que é o néfron? O que o forma?
Unidade funcional dos rins.
Corpúsculo de Malpighi (tufo glomerular e cápsula de Bowman) + sistema tubular (túbulo contorcido proximal, alça de Henle, túbulo contorcido distal e túbulo coletor).
Onde se localiza o glomérulo?
No córtex renal.
Cite os elementos corticais e os medulares do néfron.
Corticais: glomérulo, túbulos contorcidos proximal e distal, parte inicial do túbulo coletor.
Medulares: alça de Henle, maior parte do túbulo coletor.
Quem controla a pressão hidrostática nos capilares glomerulares?
Arteríola eferente.
Quais estruturas formam a membrana glomérulo-capilar?
Endotélio fenestrado dos capilares glomerulares + membrana basal (única estrutura contínua) + fendas de filtração dos podócitos (epitélio visceral).
O que é mesângio?
Tecido conjuntivo de sustentação formado por células mesangiais que preenche os espaços entre as alças capilares glomerulares.
Quem é responsável pela nutrição do parênquima renal com sangue arterial?
Arteríola eferente.
Cite a sequência de artérias a partir da renal.
Renal -> Interlobares -> Arciformes (entre córtex e medula e paralelas à cápsula renal) -> Interlobulares (atravessam o córtex perpendiculares à cápsula) -> Arteríolas aferentes -> Capilares glomerulares -> Arteríolas eferentes -> Vasos peritubulares (reabsorção tubular) e vasos retos (irrigação da medula renal).
O que quantifica a função renal e qual o valor de normalidade?
Taxa de Filtração Glomerular (TFG).
TGF normal = em média 140L/dia, ou seja, aproximadamente 80-120ml/min de filtrado.
Quantos litros de urina por dia chegam aos cálices renais?
1-3L/dia.
Que outros órgãos além dos rins possuem capacidade de autorregulação do fluxo sanguíneo?
Cérebro e miocárdio.
Qual é o principal determinante da resistência vascular do rim?
O tônus da arteríola aferente.
No mecanismo de autorregulação do fluxo sanguíneo renal, o que ocorre com o aumento da PA? E com sua diminuição?
Quais estruturas são responsáveis por esse processo?
O aumento da PA provoca vasoconstrição da arteríola aferente, enquanto sua diminuição provoca vasodilatação arteriolar. Se a PA cai a níveis inferiores a 70-80 mmHg, o fluxo sanguíneo renal sofre redução, pois os vasos já atingiram o máximo de dilatação.
Receptores de estiramento dos miócitos da arteríola aferente.
Quais os 4 mecanismos básicos da autorregulação da taxa de filtração glomerular?
Vasoconstrição da arteríola eferente, vasodilatação da arteríola aferente, feedback tubuloglomerular, retenção hidrossalina e natriurese.
Explique a acetazolamida.
Provoca a inibição da anidrase carbônica, inibindo assim a reabsorção de bicarbonato junto com a reabsorção de sódio no TCP, o que resulta em natriurese e bicarbonatúria (alcalinização urinária).
Explique o fenômeno denominado convecção ou solvent drag.
As moléculas de água passam pelos espaços intercelulares e levam consigo eletrólitos: parte do sódio e do cloreto e praticamente todo o potássio.
Quais estruturas formam o néfron distal e quais hormônios agem nelas?
TCD + TC. PTH regula a reabsorção tubular de cálcio no TCD; aldosterona controla a reabsorção de sódio e secreção de K e H no TC cortical; ADH ou vasopressina aumenta a permeabilidade à água no TC medular.
Cite as 5 causa de necrose de papila.
Diabetes Mellitus, anemia falciforme, nefropatia obstrutiva, pielonefrite e nefropatia analgésica.
O que a presença de deformidade calicial (cicatrizes fibróticas) indica?
Pielonefrite crônica.
Quem controla a pressão hidrostática no glomérulo?
Arteríola eferente.
