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Antibioticoterapia > Introdução > Flashcards

Introdução Flashcards

1
Q

O que são antimicrobianos?

A

Substâncias sintéticas ou semissintéticas que agem sobre microorganismos inibindo o seu crescimento ou causando sua destruição.

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Q

O que são os antimicrobianos semissintéticos?

A

Arcabouços naturais dos antibióticos, sendo incluído nelas um grupamento químico que causam mudanças farmacocinéticas ou no espectro de ação do antimicrobiano.

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3
Q

Os antibióticos são classificados de acordo com…

A

Estrutura química, espectro de ação, efeito (bactericidas, bacteriostáticos), mecanismo de ação…

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4
Q

Exemplos de classes químicas de antibióticos..

A
  • Sulfonamidas > (grupamento sulfato)
  • Quinolonas (anel quinolônico)
  • Beta lactâmicos (anel betalactâmico)
  • Tetraciclina (4 anéis fundidos)
  • Derivados do nitrobenzeno.
  • Aminoglicosídeos (carboidratso associados ao grupamento amina
  • Macrolídeos (presença do anel macrolactona).
  • Polipeptideos
  • Glicopeptideos
  • Poliênicos
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5
Q

Sulfametoxazol, trimetoprima dapsona são da classe química….

A

Sulfonamidas

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6
Q

Exemplos de beta-lactâmicos…

A

Penicilinas, cefalosporinas, carbapenemas, monobactâmicos.

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7
Q

Doxciclina é da classe química…

A

Tetraciclinas

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8
Q

Clorafenicol, é da classe química…

A

Nitrobenzeno

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9
Q

Exemplos de macrolídeos.

A

eritromicina, roxitromicina, Azitromicina;

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10
Q

Exemplos de antibióticos polipeptídicos…

A

Polimixina B, bacitracina.

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11
Q

Exemplos de antibióticos glicopeptídeos…

A

Vancomicina, teicoplanina.

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12
Q

Exemplos de antibióticos poliênicos..

A

Anfotericina B, nistatina

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13
Q

Exemplos de antibióticos aminoglicosideos

A

Gentamicina, neomicina

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14
Q

Antibióticos de espectro de ação estreito…

A

Penicilina G, estreptomicina, eritromicina

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15
Q

Antibióticos de espectro de ação largo

A

Tetraciclinas e clorafenicol.

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16
Q

Sulfonamidas, tetraciclina, clorafenicol, eritromicina, estreptomicina são antibióticos de ação _________ (bactericida/bacteriostáticos).

A

Bacteriostáticos

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17
Q

Antibióticos de ação bactericida…

A

Penicilinas, cefalosporinas, vancomicina, aminoglicosídeos, polipeptídicos, quinolonas, rifampicina

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18
Q

Quais os tipos de mecanismos de ação dos antibióticos?

A

Inibição da síntese de parede celular, da síntese proteica, sintese de ácidos nucleicos.

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19
Q

Antibióticos inibidores da síntese de parede celular…

A 
Vancomicina, penicilinas, cefalosporinas, bacitracina.
#LEVA AO DESEQUILIBRIO ELETROLÍTICO INTRA E EXTRACELULAR.
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20
Q

Antibióticos inibidores da síntese proteica…

A

Inibem a tradução > Clorafenicol, eritromicina, tetraciclina, estreptomicina.
> De uma maneira geral são bacteriostáticos (bactérias podem sobreviver mas não se multiplicar sem a síntese proteica).

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21
Q

Quilononas e rifampicina são antibióticos de qual mecanismo de ação?

A

Inibição da síntese de ácidos nucleicos.

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22
Q

Antibióticos que causam injuria/destruição da membrana plasmática…

A

Polimixina B

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23
Q

Antibióticos que causam inibição da síntese de metabólitos essenciais…

A 
Sulfonamidas e trimetoprima inibem a síntese de ácido fólico.
#Bacteriostáticos
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24
Q

Quais antibióticos são os mais irritantes (toxicidade local)?

A

Eritromicina, tetraciclina, clorafenicol, algumas cefalosporinas…

25
Q

Principais locas de irritação dos antibióticos…

A

Irritação gástrica, dor, formação de abscessos (IM), tromboflebites (IV)

26
Q

Aminoglicosídeos podem causar…(toxicidade sistêmica)..

A

Oto e nefrotoxicidade

27
Q

Tetraciclinas podem causar…(toxicidade sistêmica)..

A

Lesão hepática e renal

28
Q

Polimixina B podem causar…(toxicidade sistêmica)..

A

Toxicidade renal e neurológica.

Alto índice de toxicidade.

29
Q

Vancomicina podem causar…(toxicidade sistêmica)..

A

Perda da audição e lesão renal.

Alto índice de toxicidade.

30
Q

Anfotericina B podem causar…(toxicidade sistêmica)..

A

Toxicidade renal, neurológica e medular.

Alto índice de toxicidade

31
Q

Aminoglicosídeos, vancomicina e cefalosporinas devem ter suas doses reduzidas na insuficiência renal… (leve, moderada, grave)

A

Leve > são bem nefrotóxicos

32
Q

Carbenicilina, fluoroquinolonas e clotrimoxazol devem ter suas doses reduzidas na insuficiência renal… (leve, moderada, grave)

A

Moderada - grave

33
Q

Fármacos que devem ser evitados pois podem piorar a função renal em pacientes saudáveis…

A

Cefalotina, cefaloridina, acido nalidixico, nitrofurantoína, tetraciclinas (exceto a doxiciclina).

34
Q

Antibióticos a evitar pois são altamente hepatotóxicos…

A

Estolato de eritromicina, tetraciclinas, pefloxacina, acido nalidixico.

35
Q

Antibióticos que devem ter sua dose reduzida na insuficiência hepática…

A

Clorafenicol, metronidazol, clindamicina, rifampicina.

36
Q

Antibióticos seguros na gravidez

A

Penicilinas, cefalosporinas, eritromicina.

37
Q

Todos os antibióticos devem ser evitados na gravidez. V ou F?

A

V

38
Q

Síndrome do bebê cinzento é causado pelo acúmulo tecidual de….

A

Cloranfenicol

39
Q

As tetraciclinas se depositam tem alta afinidade pelo cálcio, se depositando nos…

A

Ossos e dentes (causam alteração de coloração).

40
Q

O uso de sulfonamidas podem causar a síndrome de Kernicterus, causando lesão cerebral pelo acúmulo de…

A

Bilirrubina não conjugada nos núcleos da base e do tronco encefálico.

41
Q

Necrose gordurosa do fígado, lesão renal e pancreatite são patologias riscos para a gestantes pelo uso de…

A

Tetraciclinas.

42
Q

Surdez fetal pode ser causada pelo uso de ____________ durante a gestação…

A

Aminoglicosídeos.

43
Q

Antibióticos que podem causar anemia hemolítica em pacientes com deficiência de G-6-PD…

A 
Sulfonamidas, clorafenicol, fluorquinolonas...
#Eles aumentam a [ ] de radicais livres dentro das hemácias, levando a oxidação da hemoglobina.
44
Q

Fatores locais que alteram a ação dos antibióticos (5)….

A
  • Presença de pus e secreções (fagócitos, resíduos celulares e proteínas - podem se ligar ao fármaco).
  • Presença de hematomas (fármacos se ligam a hemoglobina > penicilinas, cefalosporinas, tetraciclinas).
  • Redução do pH no local da infecção (redução da atividade dos aminoglicosídeos e macrolídeos).
  • Abscessos (comprometem a penetração na área)
  • Presença de material necrótico.
45
Q

A escolha do antibiótico depende de…

A
  • Espectro de ação
  • Tipo de atividade
  • Sensibilidade do -microorganismo
  • Toxicidade relativa
  • Perfil farmacocinético
  • Vias de administração
  • Evidências de eficiência clinica.
  • Custo
46
Q

Qual a função do uso combinado de antibióticos?

A
  • Sinergismo
  • Reduzir a gravidade/incidência de efeitos adversos,
  • Ampliar o espectro de ação,
  • Prevenir o desenvolvimento de resistência
  • Ampliar o espectro de ação (tratamento inicial de infecções graves).
  • Prevenir infecções de alto risco.
47
Q

Mecanismos de resistência bacteriana aos antibióticos…

A
  • Bloqueio da sua entrada.
  • Inativação enzimática.
  • Alteração da molécula alvo (beta-lactamase).
  • Bomba de efluxo
48
Q

Explique a reação de Jarisch-Herxheimer…

A

. É caracterizada pelo início súbito de febre, calafrios, cefaleia, mialgia, exacerbação de exantemas e, em algumas vezes, choque refratário a volume, decorrente da grande quantidade de endotoxinas liberada pela morte de bactérias espiroquetas, após o início da antibioticoterapia.
Comum ocorrer na sífilis.

49
Q

Explique a reação do pescoço vermelho…

A

A infusão rápida de antibióticos (comum na vancomicina) faz com seja liberado a estamina, causando arrepios, febre, desmaios, aceleração dos batimentos cardíacos, quedas de pressão arterial, coceira na pele, náuseas ou vômitos, erupção e vermelhidão na parte superior do corpo.

50
Q

O que diz o RDC 44 de outubro de 2010 (Anvisa?

A

ATB só vendidos por meio de receita de controle especial em duas vias pelo consumidor.

51
Q

A receita dos antibioticos são válidos por quantos dias?

A

7 dias

52
Q

De acordo com o efeito microbiológico os antibioticos são classificados em: (2)

A

1)Bacteriostatico:
2)Bactericida:

53
Q

Alguns ATB são dose dependentes, o que quer dizer isso?

A

ATB que fazem efeito com pico de elevado. Ex: aminoglicosideos e fluorquinolonas

54
Q

O que você entende por MIC ( concentração inibidora mínima?)

A

E a mínima concentração de um ATB o qual vai suprimir o crescimento bacteriano/microorganismos

55
Q

O que seria um ATB tempo dependente?

A

São aqueles atb que não precisam estar em altas quantidades para fazer efeito. Basta estar acima do MIC por um período longo de tempo

56
Q

Definição de antibioticoterapia.

A

Tratamento de pct com sinais e sintomas de infecção pela adm de antimicrobianos.

57
Q

Qual a função da antibioticoterapia/Objetivo?

A

Curar doença infecciosa (cura clinica) ou combater o foco da infecção ( cura microbiologica)

58
Q

Quando solicitar culturas?

A

Infecção hospitalar ou PAC grave.

59
Q

Quando mais de um atb for adequado eu vou escolher com base em: (6)

A

1) toxicidade
2) via de adm. Mais adequada
3) menor indução de resistência
4) penetração mais eficaz no sítio da infecção
5) posologia mais cômoda
6) menor custo

Antibioticoterapia (19 decks)

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