Intro & Histoire

Question 1

Définition: Neuropsychologie

Answer 1

Branche de la psychologie qui étudie les liens entre:
- les structures et les fonctions du SNC
- les processus mentaux (cognitifs + émotionnels) et comportementaux

Postulat central: conduites et processus mentaux sont sous-tendus par des événements physicochimiques ayant leur siège dans le cerveau.

Question 2

Quelles sont les principales sous-disciplines de la neuropsychologie?

Answer 2

• neuropsychologie clinique
• neuropsychologie expérimentale
• neuropsychologie du développement
• neuropsychologie cognitive
• neurologie comportementale

Question 3

Avec quel type de patient travaille-t-on en neuropsychologie clinique?

Answer 3

Patients avec lésions cérébrales focales (circonscrites et limitées) ou diffuses (zones étendues)

Travaillent aussi avec patients présentant des troubles de la santé mentales + personnes indemnes de tout trouble neurologique (ex.: haut potentiel intellectuel)

Question 4

Quelles sont les tâches d’un neuropsychologue clinicien?

Answer 4

• Évaluation neuropsychologique = diagnostic (batteries de test pour comprendre et ensuite aura profil, voir diff fonctions et comprendre dysfonctionnement)
• Suivi de l’évolution des cas (ex.: après 6mois voir ce qui est à améliorer, proposer stratégies réhabilitation)
• Estimation du pronostique
• Réhabilitation neuropsychologique (peut pas se limiter constat d’échec avec juste difficultés = doit trouver stratégies)
• Recherche scientifique (tjs impliqué recherche)

Question 5

Quelles sont les tâches d’un neuropsychologue expérimentale?

Answer 5

• Travaillent essentiellement avec des sujets normaux aux cerveaux intacts (plutôt avec des taches informatisées de psychologie cognitive) et occasionnellement avec des cérébrolésés.
• Proches des neurosciences cognitives, affectives et sociales.
• Historiquement, effectuaient des expérimentations auprès des animaux (Flourens, 1824) mais l’importance relative des études animales en neuropsychologie comparée a diminué.
• Avancement technologique : radiologie, électrophysiologie et analyses génétiques et biologiques avancées.

Question 6

Quelles sont les différences entre la neuropsychologie clinique VS expérimentale?

Answer 6

Ces deux sous-disciplines examinent souvent la façon dont les dysfonctionnements cérébraux affectent les processus mentaux et le comportement.

Clinique: Effectuer le diagnostic, le pronostic et la prise en charge de l’impact des troubles neurologiques sur la cognition et le comportement. Objectif pratique : Servir les individus
Non-invasif

Expérimental: Étudier les bases neuronales de la cognition et du comportement. Objectif fondamental : Développer les connaissances.
Non-invasif et invasif

Question 7

Définition: neuropsychologie du développement

Answer 7

Étudier les relations cerveau-comportement tout au long de la vie.

S’intéressent à la manière dont le développement cérébral normal ou anormal influence la capacité d’un individu à percevoir, traiter et intégrer l’information, puis à prendre les mesures nécessaires pour résoudre les problèmes, apprendre et se souvenir tout au long de la vie.

Utilisent outils et procédures d’évaluation et d’intervention

Question 8

Définition: Neurologie comportementale

Answer 8

Branche médicale focalisée sur les causes neurologiques des comportements pathologiques.

Question 9

Définition: Neuropsychologie cognitive

Answer 9

L’objectif principal : mieux comprendre la cognition.

Se concentre sur l’examen des effets des lésions cérébrales sur les processus de la pensée, afin de construire des modèles du fonctionnement cognitif normal.

Elle utilise les performances des patients cérébrolésés pour tester des hypothèses formulées à partir de théories cognitives.

Question 10

Quels sont les trois postulats de base de la neuropsychologie cognitive?

Answer 10

Le postulat de modularité : suppose que le système cognitif est composé de modules indépendants et spécialisés dans des fonctions spécifiques.

Le postulat de transparence : il suggère que les troubles neuropsychologiques sont le résultat du fonctionnement normal des systèmes cognitifs amputés d’une ou de plusieurs sous-composantes.

Postulat d’universalité : stipule que les mécanismes fondamentaux de la cognition, comme la perception, l’attention ou le langage sont identiques chez tous les individus de l’espèce.

Question 11

Définition: Associations

Answer 11

Une association implique un lien ou une connexion entre deux phénomènes.

Permet de suspecter des mécanismes partagés de traitement. Entre un déficit cognitif et un site de lésion (ex : héminégligence gauche et lésions du lobe pariétal droit).

Question 12

Quels peuvent être des problèmes associés aux associations?

Answer 12

Problèmes :

• Impossible de déterminer la causalité.
• L’association peut se produire pour des raisons biologiques plutôt que cognitives.
• Elle peut correspondre à des déficits multiples non reliés entre eux, et que ces déficits restent potentiellement isolables. Il est alors difficile de certifier que les opérations mentales élémentaires qui sont déficitaires appartiennent à un même module de traitement.

Question 13

Définition: Dissociations

Answer 13

La dissociation correspond au fait qu’un patient est mauvais à une tâche et bon à une autre. (Qu’est ce qui reste intacte lorsque je n’ai pas X, lésion à X et donc peut exclure Y de cette fonction là. )

Patient A : performance sur la tâche X altérée, mais performance sur la tâche Y intacte
Les performances sur les tâches X et Y se dissocient
- Par exemple : tâche X= reconnaissance de mots, tâche Y = reconnaissance de visage
- L’implication est que la reconnaissance des visages et la reconnaissance des mots sont gérées par différents ensembles de processus cognitifs, et que seul le système de reconnaissance des mots est endommagé chez le patient A.

L’interprétation des dissociations n’est pas toujours simple.

Question 14

Définition: Doubles dissociations

Answer 14

Patient B : performance sur la tâche X intacte, mais performance sur la
tâche Y altérée
Par exemple : Reconnaissance faciale altérée mais reconnaissance de mots intacte
La performance des patients A et B fournit une double dissociation

Preuve solide qu’il existe des processus cognitifs impliqués dans la tâche X qui ne sont pas impliqués dans la tâche Y et vice versa.
Il n’est pas nécessaire que les patients soient parfaitement intacts dans l’une ou l’autre des tâches - ils doivent simplement être systématiquement meilleurs dans une tâche que dans l’autre.

Question 15

Quelle est la principale critique de la double dissociation?

Answer 15

Une double dissociation entre deux tâches n’implique pas nécessairement une double dissociation entre deux processus cognitifs

Niveau de difficulté de la tâche et spécificité de la tâche

Question 16

Définition: approche anatomo-clinique

Answer 16

Etablir une corrélation entre une
lésion cérébrale et un déficit comportemental.

La lésion soit être stable, bien délimitée et correspondant à une unité anatomique.

Question 17

Quel est le débat autour de l’approche anatomo-clinique?

Answer 17

Partir de performances aux tests pour faire des inférences sur les liens (corrélations) entre comportement et cerveau. Nécessité d’être particulièrement vigilant à ce que le raisonnement utilisé pour tirer des inférences soit solidement fondé et que les données ne soient pas ouvertes à des explications alternatives.

Question 18

Quels sont les avantages autour de l’approche anatomo-clinique?

Answer 18

• Validation : comportementale, autopsie, stimulation neuronale, électrophysiologie, et imagerie cérébrale.
• Idée de réseaux : les aires cérébrales contribuent à des composantes cognitives élémentaires les processus cognitifs (mêmes complexes) émergent par l’interaction coordonnée de plusieurs de ces aires.
• Possibilité de prédire le déficit et la lésion.

Question 19

Quels sont les limites autour de l’approche anatomo-clinique?

Answer 19

• Les lésions focales sont rares.
• Identifier un déficit n’est pas localiser une fonction : interconnexion de différentes aires du cerveau, une lésion d’une aire cérébrale affecte probablement le fonctionnement d’autres régions cérébrales à distance.
• Le comportement observable = la perte d’une ou plusieurs opérations élémentaires + stratégies compensatoires en réaction à
  l’effet de la lésion.
• Effet de diaschèse : une inhibition fonctionnelle soudaine d’une partie du cerveau située à distance d’une lésion cérébrale, mais qui possède des liens anatomiques et physiologiques directs ou indirects avec la zone lésée.

Question 20

Quel est le débat corps-esprit?

Answer 20

Dualisme: traiter l’esprit et le corps comme s’il s’agissait de choses
différentes. On a cerveau matériel avec vie psychique qui est immatériel (+partagé)

Monisme: les états mentaux sont des états du cerveau.

Question 21

Quel(s) étaient les méthodes utilisées à la préhistoire?

Answer 21

Trépanation

Question 22

Quelle(s) étaient les découvertes de l’Égypte antique?

Answer 22

• Papyrus d’Edwin Smith: référence au cerveau
• Aphasie?: Lien entre le cerveau et fonction
• Momification: cerveau broyé et retiré, tandis que le coeur est conservé

Question 23

Quelle(s) étaient les découvertes de la Grèce antique?

Answer 23

Aristote: hypothèse cardiaque

Platon: hypothèse cérébrale, trois partie à l’âme (appétit = motivationnel, raison = cognitif, tempérament)

Hérophile: siège de l’intelligence humaine dans les ventricules

Hippocrate: 4 liquides = 4 tempéraments

Question 24

Quelle(s) étaient les découvertes du Moyen âge?

Answer 24

• Ali ibn Abbas al-Majusi: cerveau est principal organe vie psychique
• Avicienne: décrit cinq facultés intellectuelles : le sens commun, la puissance formative d’images, la puissance imaginative, la puissance estimative, la puissance conservative et remémorative et localise ces facultés dans les trois cavités (les trois premiers ventricules) du cerveau.
• Rhazes décrit sept nerfs crâniens et 31 nerfs spinaux dans Kitab al- Hawi Fi Al Tibb
• Ibn Al Jazzar (878 – 980) : publié plusieurs livres dont :
  • Le Livre de l’amnésie et des moyens de fortifier la mémoire
  • La gériatrie

Question 25

Quelle(s) étaient les découvertes de la renaissance?

Answer 25

• Léonard de Vinci: dessins anatomiques
• André Vésale: anatomiste, désacralisation de l’autopsie
• René Descartes: Dualisme corps-esprit

Question 26

Qui est Franz Joseph Gall?

Answer 26

Phrénologie: localisationniste, début des zones cérébrales et fonctions

Question 27

Qui est Marie Jean Pierre Flourens?

Answer 27

• Adversaire majeur et critique de Gall.
  Pas d’accord avec la vue de localisation.
• Examen des effets d’ablations chirurgicales chez des animaux (pas les primates). (Ex.: ablation cérébrale sur un chat et ensuite observer conséquences. Fonction de bases aurait localisation mais reste non, cerveau fonctionne comme un tout, ce qui compte c’est pas lieu mais grandeur de la lésion, est ce qu’elle est grande ou pas)
  Effets sur l’audition, l’équilibre, la perception etc. avec rétablissent progressif.
  L’entrée sensorielle est localisée, des zones séparées pour la vision et
  l’ouïe par exemple.
  Pour les autres fonctions, comme la perception, le cerveau fonctionne comme un tout (holisme).
  La perte de fonction dépend de l’étendue des dommages et non de leur emplacement.
• Équipotentialité : si a lésion cérébrale = zone proche intacte pourrait prendre en charge les fonctions. Équi = égale, potentialité = potentiel de prendre les fonctions. SNC si perd neurone = perd tjs. Avec ce concept la cest que si perd zone = zones voisines auraient maybe capacité prendre en charge

Question 28

Qui est Paul Broca?

Answer 28

Localisation du langage à partir d’études de cas humains présentés à la Société d’Anthropologie de Paris (1861).
- La découverte par Broca de la prédominance des lésions frontales gauches pour la survenue de troubles du langage va révolutionner la discipline.
- Aphasie de Broca / Aire de Broca

Première description d’aphasie moderne, localisation cérébrale bien précise, perte expression verbale. Aphasie où personne aura diff expression conversation,

Question 29

Qui est Karl Wernicke?

Answer 29

• Décrit son propre patient en 1874.
  Dommages au premier gyrus temporal postérieur gauche.
  Le patient parlait encore couramment mais son discours n’avait aucun sens.
  Le patient entend mais ne comprend pas la parole. Lui a découvert opposé aphasie Broca, trouble conservation de l’expression. Comprennent pas mais parle normal mais Broca c’est comprends mais parle pas normal

Implication
Le langage concerne plusieurs aires cérébrales.
Wernicke proposa la distinction entre deux types d’aphasies : aphasie sensorielle (ou aphasie de Wernicke) et aphasie motrice (ou aphasie de Broca) puis une troisième aphasie de conduction résultant d’une destruction des fibres qui relient les deux aires
Démarrage d’une vague de travaux associant des lésions cérébrales à des fonctions cognitives.

Courant associationniste (associe zones à d’autres zones cérébrales, ex.: lien entre compréhension et expression) + Courant localisationniste (associe localisation à aires cérébrales)